Marty Makary, ki ga pogosto zavajajo kot kritika pandemije, je pripravljen voditi FDA, proti kateremu so ga zmerjali

Marty Makary, ki ga pogosto zavajajo kot kritika pandemije, je pripravljen voditi FDA, proti kateremu so ga zmerjali

Panelisti na konferenci Covid lansko jesen so bili pozvani, naj izrazijo svoje obžalovanje – politike, ki so jih podpirali med pandemijo, vendar so se zdele napačne. Sledenje stikom s covidom, je rekel eden. Šole se zapirajo, je rekel drugi. Cepivo zahteva, je rekel tretji.

Ko je bil na vrsti Marty Makarys, je kirurg z univerze Johns Hopkins rekel: "Ničesar si ne morem predstavljati," in dodal, "da se je celotna politika Covida tri do štiri leta zdela kot grozljivka, ki sem jo moral gledati."

To je bil značilen odgovor za Makaryja, kandidata predsednika Donalda Trumpa za vodenje Urada za hrano in zdravila, ki naj bi bil po četrtkovem zaslišanju v senatnem odboru potrjen. Makary, odlikovan zdravnik in trikratni kritik številnih svojih zdravstvenih kolegov, je med pandemijo opozoril na Trumpa s pogostimi nastopi v oddajah Fox News, kot je »Tucker Carlson Tonight«, v katerih je javnozdravstvene uradnike razjezil glede njihovega ravnanja s Covidom.

Mnogi nekdanji uradniki FDA in znanstveniki, ki poznajo agencijo, so glede Makaryja do neke mere optimistični.

"Je kirurg svetovnega razreda in ima strokovno znanje o zdravstveni politiki," je dejala Jennifer Nuzzo, profesorica epidemiologije in nekdanja Makaryjeva sodelavka na univerzi Johns Hopkins. "Če imate raka trebušne slinavke, je on oseba, za katero želite, da vas operira. Univerza verjetno izgublja veliko denarja zanj, da ne opravi tega dela."

Njegovi kritiki so rekli, da je včasih pretiraval o škodi cepiva proti covidu in podcenjeval nevarnosti virusa, kar je prispevalo k pripovedi o pandemiji, zaradi katere so se številni Američani izogibali cepljenju in drugim praksam, namenjenim zajezitvi prenosa ter zmanjšanju hospitalizacij in smrti.

Če bi prevzel krmilo FDA in prestopil iz Gadflyja na čelo agencije, ki ureja petino ameriškega gospodarstva, bi se Makary moral spopasti s trnovitimi izzivi upravnega odbora.

»Makary je preživel pandemijo v boju proti zdravstveni ustanovi, kot da bi bil tujec, kar pa ni bil,« je dejal Jonathan Howard, newyorški nevrolog in avtor knjige »Želimo jih okužiti«. "Zdaj je res establišment. Vse, kar se bo zgodilo, bo njegova odgovornost."

Na svojem potrditvenem zaslišanju je Makary dosegel globlji ton, ki je postavil strokovno osebje FDA v ospredje in obljubil, da bo uporabil dobro znanost in zdrav razum pri napadu na kronične bolezni v ZDA, vključno s preučevanjem aditivov za živila in kemikalij, ki bi lahko prispevale k slabemu zdravju.

"Potrebujemo več ponižnosti v zdravstveni ustanovi. Morate biti pripravljeni na razvoj svojega položaja, ko prihajajo novi podatki," je pričal. Tisto, kar naredi odličnega zdravnika, "ni to, koliko veš, ampak tvoja ponižnost in pripravljenost, da se učiš od pacientov."

Kolegi so ploskali Makaryjevim sposobnostim in inteligenci kot misleca in oblikovalca zdravstvene politike. Prispeval je k kirurškemu kontrolnemu seznamu iz leta 2009, za katerega so verjeli, da je preprečil na tisoče napak in okužb v operacijskih sobah. Napisal je široko razširjen članek iz leta 2016, v katerem je trdil, da so zdravniške napake tretji najpogostejši vzrok smrti v ZDA, čeprav so nekateri raziskovalci trdili, da je trditev pretirana. Prav tako je ustanovil ali bil direktor podjetij in na zaslišanju dejal, da bi lahko kirurška tehnika, ki jo je izumil, sčasoma pomagala pri zdravljenju sladkorne bolezni.

Vendar pa ponižnost ni bila Makaryjeva najbolj očitna lastnost.

Med pandemijo je zastopal kontroverzna stališča o politiki javnega zdravja pri Op-ED in konzervativnih medijih. Nekateri so se izkazali za pametne, medtem ko so drugi v retrospektivi videti manj navidezni.

Decembra 2020 je Makary nasprotoval uveljavljenim znanstvenim spoznanjem in dejal, da bi bilo cepljenje 20 % prebivalstva dovolj za ustvarjanje »čredne imunosti«. V članku iz februarja 2021 je napovedal, da bo Covid do aprila tako rekoč izginil, ker bi toliko ljudi postalo imunih zaradi okužbe ali cepljenja. Aprila je število smrti zaradi covida v ZDA znašalo 560.000, sledijo pa še 650.000 smrti. Junija 2021 je dejal, da ni našel nobenega dokaza o eni sami smrti prej zdravega otroka, povezane s Covidom. Do takrat je bilo veliko poročil o takšnih smrtih, čeprav je bilo pri otrocih veliko manj verjetnosti, da bodo zboleli za resnimi boleznimi kot pri starejših.

Februarja 2023 je Makary pričal v kongresu, da je bila teorija o izvoru Covida, ki je uhajala iz laboratorija, "brez pameti", kar je presenetljivo jasna izjava za znanstvenika, ki razpravlja o znanstveno nerešeni temi.

Nekateri uradniki za javno zdravje so verjeli, da je Makary neupravičeno napadel oblasti, ki so delale v težkih okoliščinah.

"Prisilil je precej razumno osebo, ki je rekla preveč stvari, ki so bile pretirane in nepotrebne," je dejal Ashish Jha, dekan šole za javno zdravje Univerze Brown, ki je bil koordinator odziva Bele hiše na covid-19 pod predsednikom Joejem Bidnom.

In medtem ko so skoraj vsi, ki sodelujejo pri odzivu na Covid, priznali, da so med pandemijo naredili stvari narobe, je Jha dejal: "Od Martyja nisem nikoli razumel, kaj je naredil."

Makary se ni odzval na zahteve za komentar.

Makary je uradnike Bidnove administracije obtožil, da so ignorirali nastajajoče dokaze, da bi lahko bila prejšnja okužba s Covidom enako ali bolj učinkovita proti prihodnjim okužbam kot cepljenje. Čeprav je imel verjetno prav, je dejal Nuzzo, se je zdelo, da njegove izjave spodbujajo ljudi, da se okužijo.

"Razumno je reči, da pooblastila za cepljenje niso bila pravi pristop," je dejala. "Lahko pa tudi razumete, da so nas ljudje poskušali slepo spraviti iz situacije in nekateri ljudje so mislili, da bi bili mandati za cepljenje smotrni."

Na univerzi Johns Hopkins je Nuzzo na primer nasprotoval pooblastilu za pospeševanje kampusa leta 2022, vendar je razumel končno odločitev, da to zahteva. Šolski uradniki so želeli študente vrniti v kampus in se bali, da bi jih zaradi izbruhov znova zaprli, je dejala.

"Lahko trdite, da so zakoni o varnostnih pasovih slabi, ker vplivajo na državljanske pravice," je dejal Howard. "Toda bolje bi bilo, da bi ljudi pozvali, naj nosijo varnostne pasove."

Makaryjeve izjave niso imele "brez milosti", je dejal. "To so bili ljudje, ki so imeli opravka z močnim virusom, in on jih je nenehno obtoževal laganja."

Več uradnikov za javno zdravje je še posebej razjezilo, kako je Makary v Centrih za nadzor in preprečevanje bolezni omalovaževal cepiva. V nastopu v oddaji Fox News Tuckerja Carlsona 16. januarja 2023 je Makary dejal, da je CDC poskušal hitro zmanjšati pomen dokazov o povečanem tveganju za možgansko kap pri upravičencih Medicare, ki so prejeli spodbujevalnik Covid. Pravzaprav je CDC zaznal potencialni signal dodatnih kapi v podatkovni zbirki in zaradi preglednosti objavil to informacijo, je dejal Nuzzo. Nadaljnja preiskava je pokazala, da dejanskega tveganja ni.

Med četrtkovim zaslišanjem so Makaryjevi pogledi na pandemijo ostali večinoma neraziskani, vendar so demokratski in republikanski senatorji večkrat preučili njegova stališča o zdravilu za splav mifepristonu, katerega uporaba je bila lažja zaradi sodbe FDA iz leta 2021. Mnogi republikanci želijo razveljaviti odločitev FDA; Demokrati pravijo, da obstaja veliko dokazov, ki podpirajo varnost zdravila, če ga jemlje ženska doma.

Makary je poskušal zadovoljiti obe strani. Povedal je senatorki Maggie Hassan (D-N.H.), da ga vodi znanost in da nima vnaprejšnjih idej o varnosti mifepristona. Na vprašanje republikanca Billa Cassidyja, predsednika odbora za zdravje, izobraževanje, delo in pokojnine ter zagovornika splava, je dejal, da bo preučil tekoče podatke o zdravilu iz sistema za oceno tveganja FDA, ki zbira poročila s terena.

Vprašanje tabletk za splav ponazarja vrste dilem, s katerimi se sooča Makary pri FDA, je dejal Jha.

"Odločiti se mora, ali bo poslušal znanstvenike v svoji administraciji ali svojega šefa, ki se pogosto ne strinja z znanostjo," je dejal. "Je pameten, premišljen fant in upam, da bo našel svojo pot."

"Dva najpomembnejša organa za komisarja FDA so možgani in hrbtenica," je dejal nekdanji namestnik komisarja FDA Joshua Sharfstein. "Hrbtenica, ker je poskušala vplivati ​​iz mnogih smeri, ne le političnih, ampak tudi komercialnih in več zagovorniških skupnosti. Zelo pomembno je, da smo predani uspehu agencije."

Želimo govoriti s sedanjimi in nekdanjimi zaposlenimi Ministrstva za zdravje in socialne storitve ali njegovih sestavnih agencij, ki verjamejo, da bi morala javnost razumeti vpliv dogodka na zvezno zdravstveno birokracijo. Prosimo, pošljite KFF Health News na Signal na (415) 519-8778 ali kontaktirajte tukaj.

Viri: