Risikofaktorerne for hjertekarsygdomme er stort set de samme hos kvinder og mænd, viser en undersøgelse

Risikofaktorerne for hjertekarsygdomme er stort set de samme hos kvinder og mænd, viser en undersøgelse

Risikofaktorerne for hjertekarsygdomme er stort set de samme hos kvinder og mænd, som en omfattende global undersøgelse, der involverer Gøteborgs Universitet, viser.

Undersøgelsen, der nu er offentliggjort i The Lancet, omfatter deltagere fra både høj- og mellem- og lavindkomstlande. Hjerte-kar-sygdomme er mere almindelige i sidstnævnte. Data kommer fra Prospective Urban Rural Epidemiological (PURE) Study.

155.724 mennesker i 21 lande på fem kontinenter deltog i undersøgelsen. Deltagerne, i alderen 35 til 70 år, havde ingen historie med kardiovaskulær sygdom på det tidspunkt, de blev indskrevet i undersøgelsen. Alle tilfælde af dødelig kardiovaskulær sygdom, hjerteanfald, slagtilfælde og hjertesvigt blev registreret i opfølgningsperioden, som i gennemsnit var på ti år.

De undersøgte risikofaktorer var metaboliske (såsom hypertension, fedme og diabetes), adfærdsmæssige (tobaksrygning og kost) og psykosociale (økonomisk status og depression).

Ingen klar køns- eller indkomstadskillelse

Metaboliske risikofaktorer viste sig at være ens hos begge køn, med undtagelse af høje niveauer af low-density lipoprotein (LDL, ofte kendt som dårligt kolesterol), hvor sammenhængen med hjerte-kar-sygdomme var stærkere hos mænd. Men ifølge forskerne skal dette fund bekræftes i yderligere undersøgelser.

Depressive symptomer var en anden risikofaktor for hjertekarsygdomme, som var vigtigere hos mænd end hos kvinder. Hos kvinder var sammenhængen mellem dårlig ernæring og hjerte-kar-sygdom dog tættere; og rygning var en lige så skadelig risikofaktor for kvinder, selvom det var signifikant mere almindeligt hos mænd.

Samlet set fandt forskerne stort set ens risikofaktorer for hjertekarsygdomme blandt mandlige og kvindelige deltagere, uanset deres lands indkomstniveau. Dette understreger også vigtigheden af ​​sygdomsforebyggende strategier, der er konsistente for begge køn.

Ligheder er større end forskelle

Kvinders lavere samlede risiko for hjerte-kar-sygdomme, især hjerteanfald (myokardieinfarkt), kan forklares med yngre kvinders højere tolerance over for risikofaktorer. Deres østrogen gør blodkarvæggene mere fleksible og forringer leverens evne til at udskille LDL.

Blandt kvinderne i undersøgelsen (90.934 personer) blev der registreret 5,0 tilfælde af slagtilfælde, hjerteanfald og/eller hjerte-kar-sygdomme pr. 1.000 personer om året. Det tilsvarende antal i mandegruppen (64.790 personer) var 8,2 tilfælde.

Annika Rosengren, professor i medicin ved Sahlgrenska Akademiet, Göteborgs Universitet, er anden forfatter til undersøgelsen og er ansvarlig for den svenske del af PURE befolkningsundersøgelsen med 4.000 personer i Göteborg og Skaraborg.

Når det kommer til hjerte-kar-sygdomme hos mænd og kvinder, er lighederne i forhold til risikofaktorer væsentligt større end forskellene. Men mænd er mere tilbøjelige til høje niveauer af LDL, det dårlige kolesterol, og fra andre undersøgelser ved vi, at de udvikler patologiske forandringer i kranspulsårerne i en yngre alder end kvinder og har tendens til at udvikle et hjerteanfald meget tidligere. Men ved tidligt slagtilfælde er kønsforskellene mindre udtalte, som vi også har set i andre undersøgelser."

Annika Rosengren, professor i medicin ved Sahlgrenska Akademiet, Göteborgs Universitet

Kilde:

Göteborgs Universitet

Reference:

Walli-Attaei, M., et al. (2022) Metaboliske, adfærdsmæssige og psykosociale risikofaktorer og hjertekarsygdomme hos kvinder sammenlignet med mænd i 21 høj-, mellem- og lavindkomstlande: en analyse af PURE-studiet. Lancetten. doi.org/10.1016/S0140-6736(22)01441-6.