Uit onderzoek blijkt dat de risicofactoren voor hart- en vaatziekten bij vrouwen en mannen grotendeels hetzelfde zijn

Uit onderzoek blijkt dat de risicofactoren voor hart- en vaatziekten bij vrouwen en mannen grotendeels hetzelfde zijn

De risicofactoren voor hart- en vaatziekten zijn bij vrouwen en mannen grotendeels hetzelfde, zoals blijkt uit een uitgebreid mondiaal onderzoek aan de Universiteit van Göteborg.

De studie, nu gepubliceerd in The Lancet, omvat deelnemers uit zowel hoge-, midden- als lage-inkomenslanden. Bij deze laatste komen hart- en vaatziekten vaker voor. Gegevens zijn afkomstig uit de Prospective Urban Rural Epidemiological (PURE) Study.

155.724 mensen in 21 landen op vijf continenten namen deel aan het onderzoek. De deelnemers, in de leeftijd van 35 tot 70 jaar, hadden geen voorgeschiedenis van hart- en vaatziekten op het moment dat ze aan het onderzoek deelnamen. Alle gevallen van fatale hart- en vaatziekten, hartaanvallen, beroertes en hartfalen werden geregistreerd tijdens de follow-upperiode, die gemiddeld tien jaar duurde.

De onderzochte risicofactoren waren metabolisch (zoals hoge bloeddruk, zwaarlijvigheid en diabetes), gedragsmatig (roken van tabak en dieet) en psychosociaal (economische status en depressie).

Geen duidelijke geslachts- of inkomensscheiding

Metabolische risicofactoren bleken bij beide geslachten vergelijkbaar te zijn, met uitzondering van hoge niveaus van lipoproteïne met lage dichtheid (LDL, ook wel bekend als slechte cholesterol), waar de associatie met hart- en vaatziekten sterker was bij mannen. Volgens de onderzoekers moet deze bevinding echter in verder onderzoek worden bevestigd.

Depressieve symptomen waren een andere risicofactor voor hart- en vaatziekten, die belangrijker was bij mannen dan bij vrouwen. Bij vrouwen was het verband tussen slechte voeding en hart- en vaatziekten echter nauwer; en roken was een even schadelijke risicofactor voor vrouwen, hoewel het aanzienlijk vaker voorkwam bij mannen.

Over het geheel genomen vonden de onderzoekers grotendeels vergelijkbare risicofactoren voor hart- en vaatziekten bij mannelijke en vrouwelijke deelnemers, ongeacht het inkomensniveau van hun land. Dit benadrukt ook het belang van ziektepreventiestrategieën die consistent zijn voor beide geslachten.

De overeenkomsten zijn groter dan de verschillen

Het lagere algehele risico van vrouwen op hart- en vaatziekten, met name een hartaanval (myocardinfarct), kan worden verklaard door de hogere tolerantie van jongere vrouwen voor risicofactoren. Hun oestrogeen maakt de bloedvatwanden flexibeler en schaadt het vermogen van de lever om LDL uit te scheiden.

Onder de vrouwen in het onderzoek (90.934 mensen) werden per jaar 5,0 gevallen van een beroerte, hartaanval en/of hart- en vaatziekten geregistreerd. Het overeenkomstige aantal in de mannengroep (64.790 personen) was 8,2 gevallen.

Annika Rosengren, hoogleraar geneeskunde aan de Sahlgrenska Academie, Universiteit van Göteborg, is de tweede auteur van het onderzoek en is verantwoordelijk voor het Zweedse deel van het PURE-bevolkingsonderzoek met 4.000 mensen in Göteborg en Skaraborg.

Als het gaat om hart- en vaatziekten bij mannen en vrouwen zijn de overeenkomsten qua risicofactoren aanzienlijk groter dan de verschillen. Mannen zijn echter gevoeliger voor hoge niveaus van LDL, het slechte cholesterol, en uit andere onderzoeken weten we dat zij op jongere leeftijd pathologische veranderingen in de kransslagaders ontwikkelen dan vrouwen en de neiging hebben om veel eerder een hartaanval te krijgen. Bij een vroege beroerte zijn de sekseverschillen echter minder uitgesproken, zoals we ook in andere onderzoeken hebben gezien.”

Annika Rosengren, hoogleraar geneeskunde aan de Sahlgrenska Academie, Universiteit van Göteborg

Bron:

Universiteit van Göteborg

Referentie:

Walli-Attaei, M., et al. (2022) Metabole, gedrags- en psychosociale risicofactoren en hart- en vaatziekten bij vrouwen vergeleken met mannen in 21 hoge-, midden- en lage-inkomenslanden: een analyse van de PURE-studie. Het lancet. doi.org/10.1016/S0140-6736(22)01441-6.