Riskfaktorerna för hjärt-kärlsjukdom är i stort sett desamma hos kvinnor och män, visar en studie

Riskfaktorerna för hjärt-kärlsjukdom är i stort sett desamma hos kvinnor och män, visar en studie

Riskfaktorerna för hjärt-kärlsjukdom är i stort sett desamma hos kvinnor och män, vilket en omfattande global studie som involverar Göteborgs universitet visar.

Studien, som nu publiceras i The Lancet, inkluderar deltagare från både hög- och medel- och låginkomstländer. Hjärt- och kärlsjukdomar är vanligare hos de senare. Data kommer från Prospective Urban Rural Epidemiological (PURE) Study.

155 724 personer i 21 länder på fem kontinenter deltog i studien. Deltagarna, i åldrarna 35 till 70, hade ingen historia av hjärt-kärlsjukdom vid den tidpunkt då de ingick i studien. Samtliga fall av dödlig hjärt-kärlsjukdom, hjärtinfarkt, stroke och hjärtsvikt registrerades under uppföljningsperioden, som var i genomsnitt tio år.

Riskfaktorerna som undersöktes var metabola (såsom högt blodtryck, fetma och diabetes), beteendemässiga (tobaksrökning och kost) och psykosociala (ekonomisk status och depression).

Ingen tydlig köns- eller inkomstuppdelning

Metaboliska riskfaktorer visade sig vara likartade hos båda könen, med undantag för höga nivåer av lågdensitetslipoprotein (LDL, ofta känt som dåligt kolesterol), där sambandet med hjärt-kärlsjukdom var starkare hos män. Men enligt forskarna måste detta fynd bekräftas i ytterligare studier.

Depressiva symtom var en annan riskfaktor för hjärt-kärlsjukdom, som var viktigare hos män än hos kvinnor. Hos kvinnor var dock sambandet mellan dålig kost och hjärt-kärlsjukdom närmare; och rökning var en lika skadlig riskfaktor för kvinnor, även om det var betydligt vanligare hos män.

Sammantaget fann forskarna i stort sett liknande riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdom bland manliga och kvinnliga deltagare, oavsett deras lands inkomstnivå. Detta understryker också vikten av sjukdomsförebyggande strategier som är konsekventa för båda könen.

Likheterna är större än skillnaderna

Kvinnors lägre totala risk för hjärt-kärlsjukdom, särskilt hjärtinfarkt (hjärtinfarkt), kan förklaras av yngre kvinnors högre tolerans mot riskfaktorer. Deras östrogen gör blodkärlsväggarna mer flexibla och försämrar leverns förmåga att utsöndra LDL.

Bland kvinnorna i studien (90 934 personer) registrerades 5,0 fall av stroke, hjärtinfarkt och/eller hjärt-kärlsjukdom per 1 000 personer per år. Motsvarande antal i mansgruppen (64 790 personer) var 8,2 fall.

Annika Rosengren, professor i medicin vid Sahlgrenska akademin, Göteborgs universitet, är andra författare till studien och ansvarar för den svenska delen av befolkningsstudien PURE med 4 000 personer i Göteborg och Skaraborg.

När det gäller hjärt- och kärlsjukdomar hos män och kvinnor är likheterna vad gäller riskfaktorer betydligt större än skillnaderna. Men män är mer benägna att få höga nivåer av LDL, det onda kolesterolet, och från andra studier vet vi att de utvecklar patologiska förändringar i kranskärlen i yngre ålder än kvinnor och tenderar att utveckla en hjärtattack mycket tidigare. Men vid tidig stroke är könsskillnaderna mindre uttalade, vilket vi också har sett i andra studier.”

Annika Rosengren, professor i medicin vid Sahlgrenska akademin, Göteborgs universitet

Källa:

Göteborgs universitet

Hänvisning:

Walli-Attaei, M., et al. (2022) Metaboliska, beteendemässiga och psykosociala riskfaktorer och hjärt-kärlsjukdom hos kvinnor jämfört med män i 21 hög-, medel- och låginkomstländer: en analys av PURE-studien. Lansetten. doi.org/10.1016/S0140-6736(22)01441-6.