زيادة خطر الإصابة بالخرف لأي سبب كان لدى الأشخاص الذين يمتنعون عن تناول الكحول

زيادة خطر الإصابة بالخرف لأي سبب كان لدى الأشخاص الذين يمتنعون عن تناول الكحول

في واحدة الحالية يسعى يقوم الباحثون في المجلات بإجراء تحليل متعمق للعلاقة بين الكحول والخرف وتحديد ما إذا كانت كميات معينة من استهلاك الكحول تزيد من خطر الإصابة بالخرف.

يذاكر: العلاقة بين استهلاك الكحول والخرف لدى البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا: تحليل مشترك لبيانات المشاركين الفرديين المحتملين من 15 دراسة دولية. مصدر الصورة: صورة الأرض / شترستوك

خلفية

يؤثر الخرف بشكل عام على كبار السن والمرضى المسنين. يتم تصنيف هذه الحالة من خلال العديد من الأعراض، وبعضها يشمل انخفاض الإدراك والذاكرة والانتباه والتواصل والتفكير المنطقي والإدراك البصري. يؤثر الخرف على نوعية حياة المريض ويسبب أعباء جسدية ونفسية واجتماعية واقتصادية شديدة.

لقد زاد معدل انتشار الخرف على مستوى العالم على مدى العقدين الماضيين، حيث من المتوقع أن يصل عدد مرضى الخرف إلى 152 مليون بحلول عام 2050. وعلى الرغم من عدم وجود علاجات فعالة للخرف، فقد ثبت أن بعض السلوكيات تزيد من خطر تطور الخرف. في الواقع، وفقا للجنة لانسيت للوقاية من الخرف والتدخل والرعاية لعام 2020، يمكن منع أو تأخير ما يصل إلى 40٪ من حالات الخرف إذا تم تجنب 12 عامل خطر مختلف.

على سبيل المثال، يمكن أن يكون للإفراط في استهلاك الكحول في منتصف العمر آثار سمية عصبية كبيرة على الدماغ. بالمقارنة مع عوامل الخطر الأخرى مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري، يعد استهلاك الكحول على نحو ضار أحد أقوى عوامل الخطر لتطور الخرف.

أبلغت الدراسات السكانية عن نتائج متضاربة حول العلاقة بين الكحول والخرف. على سبيل المثال، تشير بعض التقارير إلى أن استهلاك الكحول الخفيف إلى المعتدل قد يقلل من خطر الإصابة بالخرف مقارنة بالأشخاص الذين امتنعوا عن تناول الكحول. في المقابل، تشير دراسات أخرى إلى أن استهلاك الكحول ليس له أي تأثير على خطر الإصابة بالخرف.

على الرغم من هذه التقارير المتباينة، تشير مراجعات الدراسات الرصدية السكانية إلى أن العلاقة بين الكحول والخرف هي على شكل حرف J. وبشكل أكثر تحديدًا، قد توفر المستويات المنخفضة من استهلاك الكحول بعض الفوائد في تقليل خطر الإصابة بالخرف، في حين أن الإفراط في استهلاك الكحول من المرجح أن يزيد من خطر الإصابة بالخرف بطريقة تعتمد على الجرعة.

حول الدراسة

كان هدف الباحثين في المراجعة الحالية هو توفير فهم أكثر دقة للعلاقة بين الكحول والخرف مع معالجة القيود المفروضة على الدراسات السابقة. وشملت هذه القيود الافتقار إلى توحيد تصنيف استهلاك الكحول وانخفاض تمثيل البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل.

بالإضافة إلى ذلك، جمع الباحثون بيانات من 15 دراسة وبائية محتملة أجريت في ست قارات لفحص العلاقة بين الكحول والخرف. وكانت معظم الأفواج موجودة في البلدان ذات الدخل المرتفع؛ ومع ذلك، كانت الأفواج من البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل ممثلة بأفواج من البرازيل وجمهورية الكونغو.

شارك في الدراسة أشخاص تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. تم استبعاد الأفراد الذين تم تشخيص إصابتهم بالخرف في الأساس، وأولئك الذين ليس لديهم متابعة لتقييم الخرف، وأولئك الذين ليس لديهم سجلات استهلاك الكحول.

لكل مجموعة دراسة، تم تحويل استهلاك الكحول إلى متوسط ​​جرامات من الإيثانول النقي يوميًا (جم/يوم) بناءً على نوع المشروبات الكحولية المُبلغ عنها. باستخدام هذه القيم، صنف الباحثون متعاطي الكحول غير العرضيين، الخفيفين إلى المعتدلين، المعتدلين، والثقيلين على أنهم أولئك الذين امتنعوا حاليًا عن تناول الكحول أو استهلكوا أقل من 1.3 جم / يوم، 1.3-24.9 جم / يوم، 25-44.9 جم / يوم، وأكثر من 45 جم / يوم، على التوالي.

نتائج الدراسة

شملت الدراسة الحالية ما مجموعه 24478 شخصًا، بمتوسط ​​عمر 71.8 عامًا في بداية الدراسة. ومن بين هؤلاء، كان 58.3% من النساء و54.2% من شاربي الكحول الحاليين.

كان خطر الإصابة بالخرف أعلى لدى الممتنعين عن تناول الكحول مقارنة بالرجال الذين يشربون بشكل عرضي أو خفيف إلى متوسط ​​أو متوسط. والجدير بالذكر أن هذه النتيجة كانت متسقة في المواضيع النسائية عندما تم استخدام نماذج المخاطر المتنافسة والمعدلة بالكامل. ومع ذلك، لم يتم العثور على أي ارتباط بين استهلاك الكحول والخرف لدى النساء في النماذج المعدلة بالكامل وتلك المعدلة للمنافسة على خطر الوفاة.

ولم يكن لدى الممتنعين عن شرب الخمر مدى الحياة أو الذين يشربون الخمر سابقًا خطرًا مختلفًا للإصابة بالخرف، بغض النظر عن الجنس أو الخصائص الديموغرافية أو السريرية.

ارتبط استهلاك الكحول المعتدل بانخفاض خطر الإصابة بالخرف مقارنة بالامتناع عن التدخين مدى الحياة. وكانت هذه النتائج متسقة بين الرجال والنساء وفي النماذج المعدلة.

لم يجد تحليل الجرعة والاستجابة الذي أجري بين شاربي الكحول الحاليين أي فروق ذات دلالة إحصائية في خطر الإصابة بالخرف على أساس كمية الكحول المستهلكة. واستنادا إلى حالة استهلاك الكحول الحالية، لم يظهر أي من الرجال أو النساء اختلافات في القابلية للإصابة بالخرف بعد تعديل الخصائص الديموغرافية والسريرية.

علاوة على ذلك، فإن خطر الإصابة بالخرف لم يختلف بين من يشربون الخمر يوميًا ومن يشربونه عرضيًا. وينطبق الشيء نفسه عند مقارنة الممتنعين عن الشرب مدى الحياة والذين يشربون الخمر حاليًا.

وكشفت التحليلات القارية للارتباط بين استهلاك الكحول وخطر الإصابة بالخرف، بما في ذلك أوروبا، وأوقيانوسيا (أستراليا)، وأمريكا الشمالية، وآسيا (كوريا)، عن علاقات غير خطية في أوروبا، وأمريكا الشمالية، وآسيا؛ ومع ذلك، لم تكن هذه الاختلافات ذات دلالة إحصائية. وفي الوقت نفسه، أظهرت النتائج من أوقيانوسيا تأثيرًا وقائيًا لاستهلاك الكحول ضد الخرف مقارنة بالامتناع عن شرب الكحول مدى الحياة.

بين شاربي الكحول الحاليين، ارتبط استهلاك الكحول الخفيف إلى المعتدل بانخفاض خطر الإصابة بالخرف لدى الأوروبيين مقارنة بمن يشربون في بعض الأحيان. استهلاك الكحول ليس له أي تأثير على خطر الإصابة بالخرف في آسيا.

الاستنتاجات

تشير نتائج الدراسة إلى أن تجنب الكحول قد يزيد من خطر الإصابة بالخرف لأي سبب. علاوة على ذلك، لم يكن هناك أي دليل على أن كمية الكحول المستهلكة لها تأثير على خطر الإصابة بالخرف.

ويؤكد الباحثون في الدراسة الحالية أن النتائج التي توصلوا إليها تحتاج إلى مقارنة مع الأدبيات الموجودة التي تشير إلى العلاقة بين استهلاك الكحول المعتدل وضعف صحة الدماغ، فضلا عن الحالات الصحية الأخرى مثل السرطان. وبالتالي فإن نتائج الدراسة الحالية لا تهدف إلى تشجيع استهلاك الكحول، بل تتساءل عما إذا كانت المبادئ التوجيهية الحالية للحد من استهلاك الكحول لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا هي نهج فعال لمنع تطور الخرف.

ومع ذلك، فإن الدراسة الحالية لديها بعض القيود التي يجب أن تؤخذ بعين الاعتبار. على سبيل المثال، أبلغ المشاركون في المجموعة بأنفسهم عن استهلاكهم اليومي للكحول، والذي ربما لم يتم الإبلاغ عنه بشكل كافٍ. علاوة على ذلك، لم يتم تقييم نوع المشروبات الكحولية بشكل متسق عبر كل مجموعة. وأخيرًا، فإن وجود تحيز للناجين الأصحاء قد يحد أيضًا من إمكانية تطبيق نتائج الدراسة، خاصة بالنظر إلى تقدم الأفواج في السن.

مرجع:

• Mewton, L., Visontay, R., Hoy, N., et al. (2022). Der Zusammenhang zwischen Alkoholkonsum und Demenz bei Erwachsenen über 60 Jahren: eine kombinierte Analyse prospektiver, individueller Teilnehmerdaten aus 15 internationalen Studien. Sucht. https://doi.org/10.1111/add.16035, https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/add.16035