Повишен риск от деменция по каквато и да е причина при хора, които се въздържат от алкохол

Повишен риск от деменция по каквато и да е причина при хора, които се въздържат от алкохол

В един актуален Търси Изследователи в списания провеждат задълбочен анализ на връзката между алкохола и деменцията и определят дали определени количества консумация на алкохол увеличават риска от деменция.

проучване: Връзката между консумацията на алкохол и деменцията при възрастни над 60 години: комбиниран анализ на проспективни индивидуални данни за участници от 15 международни проучвания. Източник на изображението: Ground Picture / Shutterstock

фон

Деменцията обикновено засяга възрастни и гериатрични пациенти. Това състояние се категоризира от многобройни симптоми, някои от които включват намалена когнитивност, памет, внимание, комуникация, логическо мислене и зрително възприятие. Деменцията засяга качеството на живот на пациента и причинява тежки физически, психологически, социални и икономически тежести.

Разпространението на деменция в световен мащаб се е увеличило през последните две десетилетия, като се очаква броят на пациентите с деменция да достигне 152 милиона до 2050 г. Въпреки че все още липсват ефективни лечения за деменция, е доказано, че определени поведения повишават риска от развитие на деменция. Всъщност, според Lancet Комисията за превенция, интервенция и грижи за деменция от 2020 г., до 40% от случаите на деменция могат да бъдат предотвратени или отложени, ако се избегнат 12 различни рискови фактора.

Например прекомерната консумация на алкохол в средната възраст може да има значителни невротоксични ефекти върху мозъка. В сравнение с други рискови фактори като високо кръвно налягане и диабет, вредната консумация на алкохол е един от най-силните рискови фактори за развитие на деменция.

Проучванията, базирани на населението, съобщават за противоречиви резултати относно връзката между алкохола и деменцията. Например, някои доклади показват, че леката до умерена консумация на алкохол може да намали риска от деменция в сравнение с хората, които са се въздържали от алкохол. За разлика от тях, други проучвания съобщават, че консумацията на алкохол няма ефект върху риска от деменция.

Въпреки тези различни доклади, прегледите на популационни обсервационни проучвания показват, че връзката между алкохола и деменцията е J-образна. По-конкретно, ниските нива на консумация на алкохол могат да осигурят известна полза за намаляване на риска от деменция, докато прекомерната консумация на алкохол вероятно ще увеличи риска от деменция в зависимост от дозата.

Относно изследването

Целта на изследователите в настоящия преглед беше да осигурят по-точно разбиране на връзката между алкохола и деменцията, като същевременно обърнат внимание на ограниченията на предишни проучвания. Тези ограничения включват липса на стандартизация на категоризацията на консумацията на алкохол и слабо представителство на страните с ниски до средни доходи.

Освен това изследователите събраха данни от 15 проспективни епидемиологични кохортни проучвания, проведени на шест континента, за да проучат връзката между алкохола и деменцията. Повечето кохорти са разположени в страни с високи доходи; Въпреки това кохортите от страните с ниски и средни доходи бяха представени от кохорти от Бразилия и Република Конго.

В проучването са участвали хора над 60 години. Индивиди с диагноза деменция в началото, тези без проследяване за оценка на деменцията и тези без записи за консумация на алкохол бяха изключени.

За всяка кохорта от проучване, консумацията на алкохол е преобразувана в средни грамове чист етанол на ден (g/ден) въз основа на отчетения вид алкохолна напитка. Използвайки тези стойности, изследователите категоризират не, случайни, леки до умерени, умерени и тежки употребяващи алкохол като тези, които в момента се въздържат от алкохол или консумират съответно по-малко от 1,3 g/ден, 1,3-24,9 g/ден, 25-44,9 g/ден и над 45 g/ден.

Резултати от изследването

Общо 24 478 души са включени в настоящото проучване, със средна възраст 71,8 години в началото на изследването. От тях 58,3% са жени и 54,2% са пиячи.

Рискът от деменция е по-висок при въздържателите на алкохол, отколкото при случайните, леки до умерени и умерени пиячи и мъжете. Трябва да се отбележи, че този резултат е последователен при жени, когато са използвани напълно коригирани и конкурентни рискови модели. Въпреки това, не е открита връзка между консумацията на алкохол и деменцията при жени в напълно коригирани модели и тези, коригирани за конкуренция за риск от смъртност.

Нито доживотните въздържатели, нито бившите пиячи са имали различен риск от деменция, независимо от пола, демографските или клиничните характеристики.

Умерената консумация на алкохол се свързва с по-нисък риск от деменция в сравнение с въздържателите през целия живот. Тези резултати са последователни при мъжете и жените и в коригираните модели.

Анализът доза-отговор, проведен сред настоящите пиячи, не открива значителни разлики в риска от деменция въз основа на количеството консумиран алкохол. Въз основа на текущия статус на консумация на алкохол, нито мъжете, нито жените показват разлики в податливостта към деменция след коригиране на демографските и клиничните характеристики.

Освен това, рискът от деменция не се различава между ежедневните и случайните пиячи. Същото беше вярно при сравняване на въздържатели през целия живот и настоящи пиячи.

Континенталните анализи на връзката между консумацията на алкохол и риска от деменция, включително Европа, Океания (Австралия), Северна Америка и Азия (Корея), разкриват нелинейни връзки за Европа, Северна Америка и Азия; Тези разлики обаче не са статистически значими. Междувременно резултатите от Океания показват защитен ефект от консумацията на алкохол срещу деменция в сравнение с въздържателите през целия живот.

Сред настоящите пиячи леката до умерена консумация на алкохол се свързва с по-нисък риск от деменция при европейците в сравнение с пиещите от време на време. Консумацията на алкохол няма влияние върху риска от деменция в Азия.

Изводи

Резултатите от проучването показват, че избягването на алкохол може да увеличи риска от деменция по каквато и да е причина. Освен това няма доказателства, че количеството консумиран алкохол има влияние върху риска от деменция.

Изследователите на настоящото проучване подчертават, че техните открития трябва да бъдат сравнени със съществуващата литература, съобщаваща за връзката между умерената консумация на алкохол и лошото здраве на мозъка, както и други здравословни състояния като рак. Следователно настоящите резултати от проучването не целят да насърчават консумацията на алкохол, а по-скоро поставят под въпрос дали настоящите насоки за намаляване на консумацията на алкохол при хора над 60 години са ефективен подход за предотвратяване на развитието на деменция.

Въпреки това, настоящото изследване има някои ограничения, които трябва да бъдат взети под внимание. Например, участниците в кохортата сами съобщават за ежедневната си консумация на алкохол, която може да е била по-ниска. Освен това, видът алкохолна напитка не е оценен последователно във всяка кохорта. И накрая, наличието на пристрастия към здрави оцелели може също да ограничи приложимостта на резултатите от проучването, особено предвид по-високата възраст на кохортите.

Справка:

• Mewton, L., Visontay, R., Hoy, N., et al. (2022). Der Zusammenhang zwischen Alkoholkonsum und Demenz bei Erwachsenen über 60 Jahren: eine kombinierte Analyse prospektiver, individueller Teilnehmerdaten aus 15 internationalen Studien. Sucht. https://doi.org/10.1111/add.16035, https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/add.16035