Zvýšené riziko demence z jakékoli příčiny u lidí, kteří se zdržují alkoholu

Zvýšené riziko demence z jakékoli příčiny u lidí, kteří se zdržují alkoholu

V aktuálním hledá Vědci v časopisech provádějí hloubkovou analýzu souvislosti mezi alkoholem a demencí a zjišťují, zda určité množství konzumace alkoholu zvyšuje riziko demence.

Studie: Souvislost mezi konzumací alkoholu a demencí u dospělých nad 60 let: kombinovaná analýza prospektivních dat jednotlivých účastníků z 15 mezinárodních studií. Zdroj obrázku: Ground Picture / Shutterstock

pozadí

Demence obecně postihuje starší a geriatrické pacienty. Tento stav je kategorizován podle mnoha příznaků, z nichž některé zahrnují sníženou kognici, paměť, pozornost, komunikaci, logické myšlení a vizuální vnímání. Demence ovlivňuje kvalitu života pacienta a způsobuje závažnou fyzickou, psychickou, sociální a ekonomickou zátěž.

Globální prevalence demence se v posledních dvou desetiletích zvýšila, přičemž se očekává, že počet pacientů s demencí dosáhne do roku 2050 152 milionů. I když stále chybí účinná léčba demence, ukázalo se, že určité chování zvyšuje riziko rozvoje demence. Podle Komise Lancet pro prevenci, intervenci a péči z roku 2020 by ve skutečnosti bylo možné předejít až 40 % případů demence nebo je oddálit, pokud by se zabránilo 12 různým rizikovým faktorům.

Například nadměrná konzumace alkoholu ve středním věku může mít významné neurotoxické účinky na mozek. Ve srovnání s jinými rizikovými faktory, jako je vysoký krevní tlak a cukrovka, je škodlivá konzumace alkoholu jedním z nejsilnějších rizikových faktorů pro rozvoj demence.

Populační studie přinesly protichůdné výsledky o souvislosti mezi alkoholem a demencí. Některé zprávy například naznačují, že mírná až mírná konzumace alkoholu může snížit riziko demence ve srovnání s lidmi, kteří se zdrželi alkoholu. Naproti tomu jiné studie uvádějí, že konzumace alkoholu nemá žádný vliv na riziko demence.

Navzdory těmto různým zprávám recenze populačních pozorovacích studií naznačují, že souvislost mezi alkoholem a demencí má tvar písmene J. Přesněji řečeno, nízká konzumace alkoholu může poskytnout určitý přínos při snižování rizika demence, zatímco nadměrná konzumace alkoholu pravděpodobně zvyšuje riziko demence v závislosti na dávce.

O studiu

Cílem vědců v aktuálním přehledu bylo poskytnout přesnější pochopení souvislosti mezi alkoholem a demencí a zároveň řešit omezení předchozích studií. Mezi tato omezení patřila nedostatečná standardizace kategorizace konzumace alkoholu a nízké zastoupení zemí s nízkými až středními příjmy.

Kromě toho výzkumníci shromáždili data z 15 prospektivních epidemiologických kohortových studií provedených na šesti kontinentech, aby prozkoumali souvislost mezi alkoholem a demencí. Většina kohort se nacházela v zemích s vysokými příjmy; Avšak kohorty ze zemí s nízkými a středními příjmy byly zastoupeny kohortami z Brazílie a Konžské republiky.

Studie se zúčastnili lidé starší 60 let. Vyloučeni byli jedinci s diagnózou demence na začátku studie, ti, kteří nebyli sledováni k posouzení demence, a jedinci bez záznamů o konzumaci alkoholu.

U každé kohorty studie byla spotřeba alkoholu převedena na průměrné gramy čistého etanolu za den (g/den) na základě typu uváděného alkoholického nápoje. Pomocí těchto hodnot vědci kategorizovali žádné, příležitostné, lehké až střední, středně těžké a těžké uživatele alkoholu jako ty, kteří se v současné době zdrželi alkoholu nebo konzumovali méně než 1,3 g/den, 1,3-24,9 g/den, 25-44,9 g/den a více než 45 g/den.

Výsledky studie

Do aktuální studie bylo zahrnuto celkem 24 478 lidí s průměrným věkem na začátku studie 71,8 let. Z toho bylo 58,3 % žen a 54,2 % současných pijáků.

Riziko demence bylo vyšší u abstinentů alkoholu než u příležitostných, lehkých až středních a umírněných pijanů a mužů. Je pozoruhodné, že tento výsledek byl konzistentní u žen, když byly použity plně upravené a konkurenční rizikové modely. Nebyla však nalezena žádná souvislost mezi konzumací alkoholu a demencí u žen v plně upravených modelech a modelech upravených pro konkurenci o riziko úmrtnosti.

Ani celoživotní abstinenti, ani bývalí pijáci neměli jiné riziko demence, bez ohledu na pohlaví, demografické nebo klinické charakteristiky.

Mírná konzumace alkoholu byla spojena s nižším rizikem demence ve srovnání s celoživotními abstinenty. Tyto výsledky byly konzistentní u mužů a žen a v upravených modelech.

Analýza závislosti odpovědi na dávce provedená mezi současnými pijáky nezjistila žádné významné rozdíly v riziku demence na základě množství zkonzumovaného alkoholu. Na základě současného stavu konzumace alkoholu nevykazovali ani muži, ani ženy rozdíly v náchylnosti k demenci po úpravě podle demografických a klinických charakteristik.

Kromě toho se riziko demence nelišilo mezi denními a příležitostnými pijáky. Totéž platilo při srovnání celoživotních abstinentů a současných pijáků.

Kontinentální analýzy vztahu mezi konzumací alkoholu a rizikem demence, včetně Evropy, Oceánie (Austrálie), Severní Ameriky a Asie (Korea), odhalily nelineární vztahy pro Evropu, Severní Ameriku a Asii; Tyto rozdíly však nebyly statisticky významné. Mezitím výsledky z Oceánie ukázaly ochranný účinek konzumace alkoholu proti demenci ve srovnání s celoživotními abstinenty.

Mezi současnými pijáky byla mírná až střední konzumace alkoholu spojena s nižším rizikem demence u Evropanů ve srovnání s příležitostnými pijáky. Konzumace alkoholu nemá žádný vliv na riziko demence v Asii.

Závěry

Výsledky studie naznačují, že vyhýbání se alkoholu může zvýšit riziko demence z jakékoli příčiny. Kromě toho neexistují žádné důkazy o tom, že by množství konzumovaného alkoholu mělo vliv na riziko demence.

Výzkumníci současné studie zdůrazňují, že jejich zjištění je třeba porovnat s existující literaturou, která uvádí souvislost mezi mírnou konzumací alkoholu a špatným zdravím mozku, stejně jako dalšími zdravotními stavy, jako je rakovina. Současné výsledky studie si proto nekladou za cíl podporovat konzumaci alkoholu, ale spíše si kladou otázku, zda současné pokyny pro snižování konzumace alkoholu u osob starších 60 let jsou účinným přístupem k prevenci rozvoje demence.

Nicméně tato studie má určitá omezení, která je třeba vzít v úvahu. Například účastníci kohorty sami uvedli svou denní spotřebu alkoholu, která mohla být podhodnocena. Kromě toho nebyl typ alkoholického nápoje hodnocen konzistentně napříč každou kohortou. A konečně, přítomnost zkreslení zdravých přeživších může také omezit použitelnost výsledků studie, zejména s ohledem na vyšší věk kohort.

Odkaz:

• Mewton, L., Visontay, R., Hoy, N., et al. (2022). Der Zusammenhang zwischen Alkoholkonsum und Demenz bei Erwachsenen über 60 Jahren: eine kombinierte Analyse prospektiver, individueller Teilnehmerdaten aus 15 internationalen Studien. Sucht. https://doi.org/10.1111/add.16035, https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/add.16035