Αυξημένος κίνδυνος άνοιας από οποιαδήποτε αιτία σε άτομα που απέχουν από το αλκοόλ

Αυξημένος κίνδυνος άνοιας από οποιαδήποτε αιτία σε άτομα που απέχουν από το αλκοόλ

Σε μια τρέχουσα αναζητά Ερευνητές σε περιοδικά διεξάγουν μια εις βάθος ανάλυση της σχέσης μεταξύ αλκοόλ και άνοιας και προσδιορίζουν εάν ορισμένες ποσότητες κατανάλωσης αλκοόλ αυξάνουν τον κίνδυνο άνοιας.

Μελέτη: Η συσχέτιση μεταξύ της κατανάλωσης αλκοόλ και της άνοιας σε ενήλικες άνω των 60 ετών: μια συνδυασμένη ανάλυση υποψήφιων δεδομένων μεμονωμένων συμμετεχόντων από 15 διεθνείς μελέτες. Πηγή εικόνας: Ground Picture / Shutterstock

φόντο

Η άνοια επηρεάζει γενικά ηλικιωμένους και γηριατρικούς ασθενείς. Αυτή η κατάσταση κατηγοριοποιείται από πολυάριθμα συμπτώματα, μερικά από τα οποία περιλαμβάνουν μειωμένη γνωστική λειτουργία, μνήμη, προσοχή, επικοινωνία, λογική σκέψη και οπτική αντίληψη. Η άνοια επηρεάζει την ποιότητα ζωής του ασθενούς και προκαλεί σοβαρές σωματικές, ψυχολογικές, κοινωνικές και οικονομικές επιβαρύνσεις.

Ο παγκόσμιος επιπολασμός της άνοιας έχει αυξηθεί τις τελευταίες δύο δεκαετίες, με τον αριθμό των ασθενών με άνοια να αναμένεται να φτάσει τα 152 εκατομμύρια έως το 2050. Αν και εξακολουθεί να υπάρχει έλλειψη αποτελεσματικών θεραπειών για την άνοια, ορισμένες συμπεριφορές έχει αποδειχθεί ότι αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης άνοιας. Στην πραγματικότητα, σύμφωνα με την Επιτροπή Lancet για την Πρόληψη, Παρέμβαση και Φροντίδα της Άνοιας του 2020, έως και το 40% των περιπτώσεων άνοιας θα μπορούσαν να προληφθούν ή να καθυστερήσουν εάν αποφευχθούν 12 διαφορετικοί παράγοντες κινδύνου.

Για παράδειγμα, η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ στη μέση ηλικία μπορεί να έχει σημαντικές νευροτοξικές επιπτώσεις στον εγκέφαλο. Σε σύγκριση με άλλους παράγοντες κινδύνου όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση και ο διαβήτης, η επιβλαβής κατανάλωση αλκοόλ είναι ένας από τους ισχυρότερους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη άνοιας.

Μελέτες με βάση τον πληθυσμό έχουν αναφέρει αντικρουόμενα αποτελέσματα σχετικά με τη συσχέτιση μεταξύ αλκοόλ και άνοιας. Για παράδειγμα, ορισμένες αναφορές υποδηλώνουν ότι η ελαφριά έως μέτρια κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο άνοιας σε σύγκριση με άτομα που απείχαν από το αλκοόλ. Αντίθετα, άλλες μελέτες αναφέρουν ότι η κατανάλωση αλκοόλ δεν έχει καμία επίδραση στον κίνδυνο άνοιας.

Παρά αυτές τις διαφορετικές αναφορές, ανασκοπήσεις μελετών παρατήρησης με βάση τον πληθυσμό υποδηλώνουν ότι η συσχέτιση μεταξύ αλκοόλ και άνοιας έχει σχήμα J. Πιο συγκεκριμένα, τα χαμηλά επίπεδα κατανάλωσης αλκοόλ μπορεί να προσφέρουν κάποιο όφελος στη μείωση του κινδύνου άνοιας, ενώ η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ είναι πιθανό να αυξήσει τον κίνδυνο άνοιας με δοσοεξαρτώμενο τρόπο.

Σχετικά με τη μελέτη

Ο στόχος των ερευνητών στην τρέχουσα ανασκόπηση ήταν να παράσχουν μια πιο ακριβή κατανόηση της σχέσης μεταξύ αλκοόλ και άνοιας, αντιμετωπίζοντας παράλληλα τους περιορισμούς προηγούμενων μελετών. Αυτοί οι περιορισμοί περιελάμβαναν την έλλειψη τυποποίησης της κατηγοριοποίησης της κατανάλωσης αλκοόλ και τη χαμηλή εκπροσώπηση των χωρών χαμηλού έως μεσαίου εισοδήματος.

Επιπλέον, οι ερευνητές συνέλεξαν δεδομένα από 15 προοπτικές επιδημιολογικές μελέτες κοόρτης που πραγματοποιήθηκαν σε έξι ηπείρους για να εξετάσουν τη σχέση μεταξύ αλκοόλ και άνοιας. Οι περισσότερες κοόρτες βρίσκονταν σε χώρες υψηλού εισοδήματος. Ωστόσο, κοόρτες από χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος εκπροσωπήθηκαν από κοόρτες από τη Βραζιλία και τη Δημοκρατία του Κονγκό.

Στη μελέτη συμμετείχαν άτομα άνω των 60 ετών. Τα άτομα με διάγνωση άνοιας κατά την έναρξη, τα άτομα χωρίς παρακολούθηση για αξιολόγηση της άνοιας και τα άτομα χωρίς αρχεία κατανάλωσης αλκοόλ αποκλείστηκαν.

Για κάθε ομάδα μελέτης, η κατανάλωση αλκοόλ μετατράπηκε σε μέσο όρο γραμμάρια καθαρής αιθανόλης ανά ημέρα (g/ημέρα) με βάση τον τύπο του αλκοολούχου ποτού που αναφέρθηκε. Χρησιμοποιώντας αυτές τις τιμές, οι ερευνητές κατηγοριοποίησαν τους μη, περιστασιακούς, ελαφρούς έως μέτριους, μέτριους και βαρείς χρήστες αλκοόλ ως εκείνους που απείχαν από το αλκοόλ ή κατανάλωναν λιγότερο από 1,3 g/ημέρα, 1,3-24,9 g/ημέρα, 25-44,9 g/ημέρα και πάνω από 45 g/ημέρα, αντίστοιχα.

Αποτελέσματα μελέτης

Συνολικά 24.478 άτομα συμπεριλήφθηκαν στην τρέχουσα μελέτη, με μέση ηλικία τα 71,8 έτη κατά την έναρξη της μελέτης. Από αυτούς, το 58,3% ήταν γυναίκες και το 54,2% ήταν τώρα πότες.

Ο κίνδυνος άνοιας ήταν υψηλότερος σε όσους απείχαν αλκοόλ από ό,τι σε περιστασιακούς, ήπιους έως μέτριους και μέτριους πότες και στους άνδρες. Συγκεκριμένα, αυτό το αποτέλεσμα ήταν συνεπές σε γυναίκες υποκείμενα όταν χρησιμοποιήθηκαν πλήρως προσαρμοσμένα και ανταγωνιστικά μοντέλα κινδύνου. Ωστόσο, δεν βρέθηκε καμία συσχέτιση μεταξύ της κατανάλωσης αλκοόλ και της άνοιας σε γυναίκες σε πλήρως προσαρμοσμένα μοντέλα και σε εκείνα προσαρμοσμένα για τον ανταγωνισμό για τον κίνδυνο θνησιμότητας.

Ούτε οι ισόβιοι απείχαν ούτε οι πρώην πότες είχαν διαφορετικό κίνδυνο άνοιας, ανεξαρτήτως φύλου, δημογραφικών ή κλινικών χαρακτηριστικών.

Η μέτρια κατανάλωση αλκοόλ συσχετίστηκε με χαμηλότερο κίνδυνο άνοιας σε σύγκριση με όσους απέχουν διά βίου. Αυτά τα αποτελέσματα ήταν συνεπή μεταξύ ανδρών και γυναικών και στα προσαρμοσμένα μοντέλα.

Η ανάλυση δόσης-απόκρισης που διεξήχθη μεταξύ των σημερινών καταναλωτών δεν βρήκε σημαντικές διαφορές στον κίνδυνο άνοιας με βάση την ποσότητα του αλκοόλ που καταναλώθηκε. Με βάση την τρέχουσα κατάσταση κατανάλωσης αλκοόλ, ούτε οι άνδρες ούτε οι γυναίκες εμφάνισαν διαφορές στην ευαισθησία στην άνοια μετά την προσαρμογή για δημογραφικά και κλινικά χαρακτηριστικά.

Επιπλέον, ο κίνδυνος άνοιας δεν διέφερε μεταξύ των καθημερινών πότων και των περιστασιακών πότων. Το ίδιο ίσχυε όταν συγκρίναμε τους ισόβιους απέχοντες και τους σημερινούς πότες.

Ηπειρωτικές αναλύσεις της συσχέτισης μεταξύ κατανάλωσης αλκοόλ και κινδύνου άνοιας, συμπεριλαμβανομένης της Ευρώπης, της Ωκεανίας (Αυστραλία), της Βόρειας Αμερικής και της Ασίας (Κορέα), αποκάλυψαν μη γραμμικές σχέσεις για την Ευρώπη, τη Βόρεια Αμερική και την Ασία. Ωστόσο, αυτές οι διαφορές δεν ήταν στατιστικά σημαντικές. Εν τω μεταξύ, τα αποτελέσματα από την Ωκεανία έδειξαν προστατευτική επίδραση της κατανάλωσης αλκοόλ κατά της άνοιας σε σύγκριση με τους ισόβιους απέχοντες.

Μεταξύ των σημερινών καταναλωτών, η ελαφριά έως μέτρια κατανάλωση αλκοόλ συσχετίστηκε με χαμηλότερο κίνδυνο άνοιας στους Ευρωπαίους σε σύγκριση με τους περιστασιακούς πότες. Η κατανάλωση αλκοόλ δεν επηρεάζει τον κίνδυνο άνοιας στην Ασία.

συμπεράσματα

Τα αποτελέσματα της μελέτης δείχνουν ότι η αποφυγή του αλκοόλ μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο άνοιας από οποιαδήποτε αιτία. Επιπλέον, δεν υπήρχαν ενδείξεις ότι η ποσότητα του αλκοόλ που καταναλώθηκε είχε αντίκτυπο στον κίνδυνο άνοιας.

Οι ερευνητές της τρέχουσας μελέτης τονίζουν ότι τα ευρήματά τους πρέπει να συγκριθούν με την υπάρχουσα βιβλιογραφία που αναφέρει τη σχέση μεταξύ της μέτριας κατανάλωσης αλκοόλ και της κακής υγείας του εγκεφάλου, καθώς και άλλων καταστάσεων υγείας όπως ο καρκίνος. Ως εκ τούτου, τα αποτελέσματα της τρέχουσας μελέτης δεν στοχεύουν στην προώθηση της κατανάλωσης αλκοόλ, αλλά μάλλον αναρωτιούνται εάν οι τρέχουσες κατευθυντήριες γραμμές για τη μείωση της κατανάλωσης αλκοόλ σε άτομα άνω των 60 ετών είναι μια αποτελεσματική προσέγγιση για την πρόληψη της ανάπτυξης άνοιας.

Ωστόσο, η παρούσα μελέτη έχει ορισμένους περιορισμούς που πρέπει να ληφθούν υπόψη. Για παράδειγμα, οι συμμετέχοντες στην κοόρτη ανέφεραν από μόνοι τους την ημερήσια κατανάλωση αλκοόλ, η οποία μπορεί να είχε αναφερθεί ελάχιστα. Επιπλέον, ο τύπος του αλκοολούχου ποτού δεν αξιολογήθηκε με συνέπεια σε κάθε ομάδα. Τέλος, η παρουσία προκατάληψης υγιών επιζώντων μπορεί επίσης να περιορίσει τη δυνατότητα εφαρμογής των αποτελεσμάτων της μελέτης, ιδιαίτερα δεδομένης της μεγαλύτερης ηλικίας των κοορτών.

Αναφορά:

• Mewton, L., Visontay, R., Hoy, N., et al. (2022). Der Zusammenhang zwischen Alkoholkonsum und Demenz bei Erwachsenen über 60 Jahren: eine kombinierte Analyse prospektiver, individueller Teilnehmerdaten aus 15 internationalen Studien. Sucht. https://doi.org/10.1111/add.16035, https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/add.16035