Mayor riesgo de demencia por cualquier causa en personas que se abstienen de consumir alcohol

Mayor riesgo de demencia por cualquier causa en personas que se abstienen de consumir alcohol

en uno actual busca Los investigadores en revistas están realizando un análisis en profundidad de la conexión entre el alcohol y la demencia y determinando si ciertas cantidades de consumo de alcohol aumentan el riesgo de demencia.

Estudiar: La asociación entre el consumo de alcohol y la demencia en adultos mayores de 60 años: un análisis combinado de datos prospectivos de participantes individuales de 15 estudios internacionales. Fuente de la imagen: Ground Picture / Shutterstock

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La demencia afecta generalmente a pacientes ancianos y geriátricos. Esta afección se clasifica por numerosos síntomas, algunos de los cuales incluyen disminución de la cognición, la memoria, la atención, la comunicación, el pensamiento lógico y la percepción visual. La demencia afecta la calidad de vida del paciente y provoca graves cargas físicas, psicológicas, sociales y económicas.

La prevalencia mundial de la demencia ha aumentado en las últimas dos décadas, y se espera que el número de pacientes con demencia alcance los 152 millones para 2050. Aunque todavía faltan tratamientos efectivos para la demencia, se ha demostrado que ciertos comportamientos aumentan el riesgo de desarrollar demencia. De hecho, según la Comisión Lancet para la Prevención, Intervención y Atención de la Demencia de 2020, hasta el 40% de los casos de demencia podrían prevenirse o retrasarse si se evitaran 12 factores de riesgo diferentes.

Por ejemplo, el consumo excesivo de alcohol en la mediana edad puede tener importantes efectos neurotóxicos en el cerebro. En comparación con otros factores de riesgo, como la hipertensión arterial y la diabetes, el consumo nocivo de alcohol es uno de los factores de riesgo más importantes para el desarrollo de demencia.

Los estudios poblacionales han informado resultados contradictorios sobre la asociación entre el alcohol y la demencia. Por ejemplo, algunos informes sugieren que el consumo de alcohol entre ligero y moderado puede reducir el riesgo de demencia en comparación con las personas que se han abstenido de consumir alcohol. Por el contrario, otros estudios informan que el consumo de alcohol no tiene ningún efecto sobre el riesgo de demencia.

A pesar de estos informes variados, las revisiones de estudios observacionales basados ​​en la población sugieren que la asociación entre el alcohol y la demencia tiene forma de J. Más específicamente, niveles bajos de consumo de alcohol pueden proporcionar algún beneficio al reducir el riesgo de demencia, mientras que es probable que el consumo excesivo de alcohol aumente el riesgo de demencia de una manera dependiente de la dosis.

Sobre el estudio

El objetivo de los investigadores en la revisión actual fue proporcionar una comprensión más precisa de la conexión entre el alcohol y la demencia y al mismo tiempo abordar las limitaciones de estudios anteriores. Estas limitaciones incluyeron la falta de estandarización de la categorización del consumo de alcohol y la baja representación de los países de ingresos bajos a medios.

Además, los investigadores recopilaron datos de 15 estudios de cohortes epidemiológicos prospectivos realizados en seis continentes para examinar la asociación entre el alcohol y la demencia. La mayoría de las cohortes estaban ubicadas en países de altos ingresos; Sin embargo, las cohortes de países de ingresos bajos y medios estuvieron representadas por cohortes de Brasil y la República del Congo.

En el estudio participaron personas mayores de 60 años. Se excluyeron las personas con un diagnóstico de demencia al inicio del estudio, aquellas sin seguimiento para la evaluación de la demencia y aquellas sin registros de consumo de alcohol.

Para cada cohorte de estudio, el consumo de alcohol se convirtió en gramos promedio de etanol puro por día (g/día) según el tipo de bebida alcohólica reportada. Utilizando estos valores, los investigadores clasificaron a los consumidores de alcohol no, ocasionales, leves a moderados, moderados y empedernidos como aquellos que actualmente se abstenían de alcohol o consumían menos de 1,3 g/día, 1,3-24,9 g/día, 25-44,9 g/día y más de 45 g/día, respectivamente.

Resultados del estudio

En el estudio actual se incluyeron un total de 24.478 personas, con una edad media de 71,8 años al inicio del estudio. De ellos, el 58,3% eran mujeres y el 54,2% eran bebedores actuales.

El riesgo de demencia fue mayor en los abstemios de alcohol que en los bebedores ocasionales, de leves a moderados y moderados, y en los hombres. En particular, este resultado fue consistente en mujeres cuando se utilizaron modelos de riesgo completamente ajustados y competitivos. Sin embargo, no se encontró asociación entre el consumo de alcohol y la demencia en mujeres en modelos totalmente ajustados y en aquellos ajustados por competencia por riesgo de mortalidad.

Ni los abstemios de toda la vida ni los ex bebedores tenían un riesgo diferente de demencia, independientemente del género, las características demográficas o clínicas.

El consumo moderado de alcohol se asoció con un menor riesgo de demencia en comparación con los abstemios de toda la vida. Estos resultados fueron consistentes entre hombres y mujeres y en los modelos ajustados.

El análisis de dosis-respuesta realizado entre bebedores actuales no encontró diferencias significativas en el riesgo de demencia según la cantidad de alcohol consumido. Según el estado actual de consumo de alcohol, ni los hombres ni las mujeres mostraron diferencias en la susceptibilidad a la demencia después de ajustar por las características demográficas y clínicas.

Además, el riesgo de demencia no difirió entre los bebedores diarios y los bebedores ocasionales. Lo mismo ocurrió al comparar a los abstemios de toda la vida y los bebedores actuales.

Los análisis continentales de la asociación entre el consumo de alcohol y el riesgo de demencia, incluidos Europa, Oceanía (Australia), América del Norte y Asia (Corea), revelaron relaciones no lineales para Europa, América del Norte y Asia; Sin embargo, estas diferencias no fueron estadísticamente significativas. Mientras tanto, los resultados de Oceanía mostraron un efecto protector del consumo de alcohol contra la demencia en comparación con los abstemios de toda la vida.

Entre los bebedores actuales, el consumo de alcohol entre ligero y moderado se asoció con un menor riesgo de demencia en los europeos en comparación con los bebedores ocasionales. El consumo de alcohol no influye en el riesgo de demencia en Asia.

Conclusiones

Los resultados del estudio sugieren que evitar el alcohol puede aumentar el riesgo de demencia por cualquier causa. Además, no hubo evidencia de que la cantidad de alcohol consumido tuviera un impacto en el riesgo de demencia.

Los investigadores del estudio actual enfatizan que sus hallazgos deben compararse con la literatura existente que informa sobre la asociación entre el consumo moderado de alcohol y la mala salud del cerebro, así como otras afecciones de salud como el cáncer. Por lo tanto, los resultados del estudio actual no pretenden promover el consumo de alcohol, sino más bien cuestionar si las directrices actuales para reducir el consumo de alcohol en personas mayores de 60 años son un enfoque eficaz para prevenir el desarrollo de la demencia.

Sin embargo, el presente estudio tiene ciertas limitaciones que deben tenerse en cuenta. Por ejemplo, los participantes de la cohorte informaron sobre su consumo diario de alcohol, que puede haber sido subestimado. Además, el tipo de bebida alcohólica no se evaluó de manera consistente en cada cohorte. Finalmente, la presencia de sesgo de sobreviviente sano también puede limitar la aplicabilidad de los resultados del estudio, particularmente dada la edad más avanzada de las cohortes.

Referencia:

• Mewton, L., Visontay, R., Hoy, N., et al. (2022). Der Zusammenhang zwischen Alkoholkonsum und Demenz bei Erwachsenen über 60 Jahren: eine kombinierte Analyse prospektiver, individueller Teilnehmerdaten aus 15 internationalen Studien. Sucht. https://doi.org/10.1111/add.16035, https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/add.16035