Inimestel, kes hoiduvad alkoholist, on suurenenud risk dementsuse tekkeks mis tahes põhjusel

Inimestel, kes hoiduvad alkoholist, on suurenenud risk dementsuse tekkeks mis tahes põhjusel

Praeguses Otsib Ajakirjade teadlased viivad läbi alkoholi ja dementsuse vahelise seose süvaanalüüsi ning selgitavad välja, kas teatud koguses alkoholi tarbimine suurendab dementsuse riski.

Uuring: Seos alkoholitarbimise ja dementsuse vahel üle 60-aastastel täiskasvanutel: 15 rahvusvahelise uuringu tulevaste individuaalsete osalejate andmete kombineeritud analüüs. Pildi allikas: Ground Picture / Shutterstock

taustal

Dementsus mõjutab tavaliselt eakaid ja geriaatrilisi patsiente. Seda seisundit liigitatakse paljude sümptomite järgi, millest mõned hõlmavad kognitsiooni, mälu, tähelepanu, suhtlemise, loogilise mõtlemise ja visuaalse taju vähenemist. Dementsus mõjutab patsiendi elukvaliteeti ning põhjustab tõsist füüsilist, psühholoogilist, sotsiaalset ja majanduslikku koormust.

Dementsuse ülemaailmne levimus on viimase kahe aastakümne jooksul suurenenud ja 2050. aastaks peaks dementsusega patsientide arv ulatuma 152 miljonini. Kuigi dementsuse tõhusad ravimeetodid puuduvad, on teatud käitumisviisid näidanud, et need suurendavad dementsuse tekke riski. Tegelikult saaks 2020. aasta Lanceti dementsuse ennetamise, sekkumise ja hoolduse komisjoni andmetel kuni 40% dementsuse juhtudest ära hoida või edasi lükata, kui vältida 12 erinevat riskitegurit.

Näiteks võib keskeas alkoholi liigtarbimine avaldada ajule märkimisväärset neurotoksilist mõju. Võrreldes teiste riskiteguritega nagu kõrge vererõhk ja diabeet, on kahjulik alkoholitarbimine üks tugevamaid dementsuse tekke riskitegureid.

Rahvastikupõhised uuringud on näidanud vastuolulisi tulemusi alkoholi ja dementsuse vahelise seose kohta. Näiteks näitavad mõned aruanded, et kerge kuni mõõdukas alkoholitarbimine võib vähendada dementsuse riski võrreldes inimestega, kes on alkoholist hoidunud. Seevastu teised uuringud näitavad, et alkoholi tarbimine ei mõjuta dementsuse riski.

Vaatamata nendele erinevatele aruannetele näitavad populatsioonipõhiste vaatlusuuringute ülevaated, et seos alkoholi ja dementsuse vahel on J-kujuline. Täpsemalt võib madal alkoholitarbimise tase aidata dementsuse riski vähendada, samas kui liigne alkoholitarbimine suurendab tõenäoliselt annusest sõltuval viisil dementsuse riski.

Uuringu kohta

Teadlaste eesmärk käesolevas ülevaates oli anda täpsem arusaam alkoholi ja dementsuse vahelisest seosest, käsitledes samal ajal varasemate uuringute piiranguid. Need piirangud hõlmasid alkoholitarbimise kategoriseerimise standardiseerimise puudumist ja madala ja keskmise sissetulekuga riikide vähest esindatust.

Lisaks kogusid teadlased andmeid 15 võimalikust epidemioloogilisest kohortuuringust, mis viidi läbi kuuel kontinendil, et uurida seost alkoholi ja dementsuse vahel. Enamik kohorte asus kõrge sissetulekuga riikides; Madala ja keskmise sissetulekuga riikide kohorte esindasid aga Brasiilia ja Kongo Vabariigi kohordid.

Uuringus osalesid üle 60-aastased inimesed. Välja jäeti isikud, kellel oli dementsuse diagnoos algtasemel, need, keda dementsuse hindamiseks ei jälgitud, ja need, kellel ei olnud alkoholitarbimist.

Iga uuringukohordi puhul arvestati alkoholi tarbimine ümber keskmiseks grammiks puhta etanooliga päevas (g/päevas), lähtudes teatatud alkohoolse joogi tüübist. Neid väärtusi kasutades liigitasid teadlased mitte-, juhuslikud, kerged kuni mõõdukad, mõõdukad ja rasked alkoholitarbijad nendeks, kes hetkel hoidusid alkoholist või tarbisid vastavalt alla 1,3 g päevas, 1,3-24,9 g päevas, 25-44,9 g päevas ja üle 45 g päevas.

Uuringu tulemused

Käesolevasse uuringusse kaasati kokku 24 478 inimest, kelle keskmine vanus uuringu alguses oli 71,8 aastat. Neist 58,3% olid naised ja 54,2% jooksvad alkoholitarbijad.

Dementsuse risk oli suurem alkoholist loobujatel kui aeg-ajalt, mõõdukalt kuni mõõdukalt ja mõõdukalt alkoholi tarvitavatel ning meestel. Eelkõige oli see tulemus naissoost isikutel ühtlane, kui kasutati täielikult kohandatud ja konkureerivaid riskimudeleid. Täielikult kohandatud mudelite ja suremusriski konkurentsiga kohandatud naiste puhul ei leitud aga seost alkoholitarbimise ja dementsuse vahel.

Ei eluaegsetel karskutel ega endistel alkoholitarbijatel ei olnud erinevat dementsuse riski, sõltumata soost, demograafilistest või kliinilistest tunnustest.

Mõõdukas alkoholitarbimine oli seotud väiksema dementsuse riskiga võrreldes eluaegsete karskustega. Need tulemused olid meeste ja naiste ning kohandatud mudelite puhul ühtsed.

Praeguste joojate seas läbi viidud annuse-vastuse analüüs ei leidnud olulisi erinevusi dementsuse riskis, mis põhines tarbitud alkoholi kogusel. Praeguse alkoholitarbimise staatuse põhjal ei näidanud ei mehed ega naised pärast demograafiliste ja kliiniliste tunnustega kohandamist dementsuse vastuvõtlikkuses erinevusi.

Lisaks ei erinenud dementsuse risk igapäevaste ja juhuslike joojate vahel. Sama kehtis ka eluaegsete karskuste ja praeguste alkoholitarbijate võrdlemisel.

Kontinentaalsed analüüsid alkoholitarbimise ja dementsuse riski vahelise seose kohta, sealhulgas Euroopas, Okeaanias (Austraalia), Põhja-Ameerikas ja Aasias (Korea), näitasid Euroopa, Põhja-Ameerika ja Aasia mittelineaarseid seoseid; Need erinevused ei olnud aga statistiliselt olulised. Samal ajal näitasid Okeaania tulemused alkoholitarbimisel dementsuse vastu kaitsvat toimet võrreldes eluaegsete karskustega.

Praeguste alkoholitarvitajate seas seostati kerget kuni mõõdukat alkoholitarbimist eurooplaste väiksema dementsuse riskiga võrreldes juhuslike alkoholitarbijatega. Alkoholi tarbimine ei mõjuta dementsuse riski Aasias.

Järeldused

Uuringutulemused näitavad, et alkoholi vältimine võib suurendada mis tahes põhjusel dementsuse riski. Lisaks ei olnud tõendeid selle kohta, et tarbitud alkoholi kogus oleks mõjutanud dementsuse riski.

Käesoleva uuringu teadlased rõhutavad, et nende tulemusi tuleb võrrelda olemasoleva kirjandusega, mis kirjeldab seost mõõduka alkoholitarbimise ja halva aju tervise vahel, aga ka muid terviseseisundeid, nagu vähk. Praeguste uuringutulemuste eesmärk ei ole seega alkoholitarbimise propageerimine, vaid pigem seatakse kahtluse alla, kas kehtivad juhised alkoholitarbimise vähendamiseks üle 60-aastastel inimestel on tõhus lähenemine dementsuse väljakujunemise ennetamisel.

Sellegipoolest on käesoleval uuringul teatud piirangud, mida tuleb arvesse võtta. Näiteks kohordis osalejad teatasid ise oma igapäevasest alkoholitarbimisest, mis võis olla alateatatud. Lisaks ei hinnatud igas kohordis alkohoolse joogi tüüpi järjekindlalt. Lõpuks võib tervete ellujääjate eelarvamuste olemasolu piirata ka uuringutulemuste rakendatavust, eriti arvestades rühmade vanemat vanust.

Viide:

• Mewton, L., Visontay, R., Hoy, N., et al. (2022). Der Zusammenhang zwischen Alkoholkonsum und Demenz bei Erwachsenen über 60 Jahren: eine kombinierte Analyse prospektiver, individueller Teilnehmerdaten aus 15 internationalen Studien. Sucht. https://doi.org/10.1111/add.16035, https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/add.16035