Lisääntynyt dementian riski mistä tahansa syystä ihmisillä, jotka pidättäytyvät alkoholista

Lisääntynyt dementian riski mistä tahansa syystä ihmisillä, jotka pidättäytyvät alkoholista

Nykyisessä Etsii Lehtien tutkijat tekevät syvällistä analyysiä alkoholin ja dementian välisestä yhteydestä ja selvittävät, lisääkö tietty alkoholin käyttö dementian riskiä.

Tutkimus: Alkoholin kulutuksen ja yli 60-vuotiaiden aikuisten dementian välinen yhteys: yhdistetty analyysi mahdollisista yksittäisistä osallistujista 15 kansainvälisestä tutkimuksesta. Kuvan lähde: Ground Picture / Shutterstock

tausta

Dementia vaikuttaa yleensä iäkkäisiin ja iäkkäisiin potilaisiin. Tämä sairaus luokitellaan useiden oireiden mukaan, joista osa on heikentynyt kognitio, muisti, huomio, viestintä, looginen ajattelu ja visuaalinen havainto. Dementia vaikuttaa potilaan elämänlaatuun ja aiheuttaa vakavia fyysisiä, psyykkisiä, sosiaalisia ja taloudellisia rasituksia.

Dementian maailmanlaajuinen esiintyvyys on lisääntynyt viimeisen kahden vuosikymmenen aikana, ja dementiapotilaiden määrän odotetaan nousevan 152 miljoonaan vuoteen 2050 mennessä. Vaikka tehokkaita dementian hoitomuotoja ei edelleenkään ole, tiettyjen käyttäytymisten on osoitettu lisäävän dementian kehittymisen riskiä. Itse asiassa vuoden 2020 Lancetin dementian ehkäisy-, interventio- ja hoitokomission mukaan jopa 40 prosenttia dementiatapauksista voitaisiin ehkäistä tai lykätä, jos 12 erilaista riskitekijää vältettäisiin.

Esimerkiksi keski-iän liiallisella alkoholinkäytöllä voi olla merkittäviä neurotoksisia vaikutuksia aivoihin. Verrattuna muihin riskitekijöihin, kuten korkeaan verenpaineeseen ja diabetekseen, haitallinen alkoholinkäyttö on yksi vahvimmista dementian kehittymisen riskitekijöistä.

Väestöpohjaiset tutkimukset ovat raportoineet ristiriitaisia ​​tuloksia alkoholin ja dementian välisestä yhteydestä. Esimerkiksi jotkut raportit viittaavat siihen, että vähäinen tai kohtalainen alkoholinkäyttö voi vähentää dementian riskiä verrattuna ihmisiin, jotka ovat pidättäytyneet alkoholista. Sitä vastoin muut tutkimukset raportoivat, että alkoholin käytöllä ei ole vaikutusta dementiariskiin.

Näistä vaihtelevista raporteista huolimatta väestöpohjaisten havainnointitutkimusten katsaukset viittaavat siihen, että alkoholin ja dementian välinen yhteys on J-muotoinen. Tarkemmin sanottuna alhainen alkoholinkäyttö voi auttaa vähentämään dementiariskiä, ​​kun taas liiallinen alkoholinkäyttö lisää todennäköisesti dementian riskiä annoksesta riippuvalla tavalla.

Tietoja tutkimuksesta

Tutkijoiden tavoitteena tässä katsauksessa oli antaa tarkempi käsitys alkoholin ja dementian välisestä yhteydestä samalla kun puututaan aikaisempien tutkimusten rajoituksiin. Näihin rajoituksiin sisältyi alkoholinkulutuksen luokittelun standardoinnin puute ja matalan ja keskitulotason maiden alhainen edustus.

Lisäksi tutkijat keräsivät tietoja 15:stä tulevasta epidemiologisesta kohorttitutkimuksesta, jotka tehtiin kuudessa mantereessa alkoholin ja dementian välisen yhteyden tutkimiseksi. Suurin osa kohortteista sijaitsi korkean tulotason maissa; Matala- ja keskituloisten maiden kohortteja edustivat kuitenkin kohortit Brasiliasta ja Kongon tasavallasta.

Tutkimukseen osallistui yli 60-vuotiaita. Henkilöt, joilla oli dementiadiagnoosi alussa, ne, joilla ei ollut seurantaa dementian arvioimiseksi, ja ne, joilla ei ollut alkoholinkäyttötietoja, suljettiin pois.

Jokaisessa tutkimuskohortissa alkoholin kulutus muutettiin keskimääräisiksi grammoiksi puhdasta etanolia päivässä (g/vrk) raportoidun alkoholijuoman tyypin perusteella. Näitä arvoja käyttämällä tutkijat luokittelivat ei-, satunnaiset, kevyet tai kohtalaiset, kohtalaiset ja runsaat alkoholinkäyttäjät henkilöiksi, jotka tällä hetkellä pidättyivät alkoholista tai nauttivat alle 1,3 g/vrk, 1,3-24,9 g/vrk, 25-44,9 g/vrk ja vastaavasti yli 45 g/vrk.

Tutkimustulokset

Nykyiseen tutkimukseen osallistui yhteensä 24 478 henkilöä, joiden keski-ikä tutkimuksen alkaessa oli 71,8 vuotta. Heistä 58,3 % oli naisia ​​ja 54,2 % alkoholin käyttäjiä.

Dementian riski oli suurempi alkoholista pidättäytyneillä kuin satunnaisesti, lievästi tai kohtalaisesti juovilla ja miehillä. Erityisesti tämä tulos oli johdonmukainen naishenkilöillä, kun käytettiin täysin mukautettuja ja kilpailevia riskimalleja. Alkoholin kulutuksen ja dementian välillä ei kuitenkaan havaittu yhteyttä naisilla täysin mukautetuissa malleissa ja kuolleisuusriskin kilpailuun mukautetuissa malleissa.

Elinikäisillä pidättäytyneillä tai entisillä alkoholin käyttäjillä ei ollut erilaista dementian riskiä sukupuolesta, demografisista tai kliinisistä ominaisuuksista riippumatta.

Kohtuullinen alkoholinkäyttö liittyi pienempään dementiariskiin verrattuna elinikäisiin pidättäjiin. Nämä tulokset olivat yhdenmukaisia ​​miehillä ja naisilla sekä mukautetuissa malleissa.

Nykyisten juojien keskuudessa tehdyssä annos-vaste-analyysissä ei havaittu merkittäviä eroja dementiariskissä kulutetun alkoholin määrän perusteella. Nykyisen alkoholinkäyttötilanteen perusteella miehillä tai naisilla ei ollut eroja herkkyydessä dementiaan demografisten ja kliinisten ominaisuuksien mukauttamisen jälkeen.

Lisäksi dementian riski ei eronnut päivittäin juovien ja satunnaisten juojien välillä. Sama piti paikkansa, kun verrattiin elinikäisiä pidättäytyneitä ja nykyisiä juomia.

Mannermaiset analyysit alkoholin kulutuksen ja dementiariskin välisestä yhteydestä, mukaan lukien Eurooppa, Oseania (Australia), Pohjois-Amerikka ja Aasia (Korea), paljastivat epälineaarisia suhteita Euroopassa, Pohjois-Amerikassa ja Aasiassa; Nämä erot eivät kuitenkaan olleet tilastollisesti merkittäviä. Sillä välin Oseaniasta saadut tulokset osoittivat alkoholinkäytön suojaavan dementiaa vastaan ​​elinikäisiin pidättäjiin verrattuna.

Nykyisten juojien joukossa vähäinen tai kohtalainen alkoholinkäyttö liittyi pienempään dementiariskiin eurooppalaisilla kuin satunnaisesti juovilla. Alkoholin kulutuksella ei ole vaikutusta dementiariskiin Aasiassa.

Johtopäätökset

Tutkimustulokset viittaavat siihen, että alkoholin välttäminen voi lisätä dementian riskiä mistä tahansa syystä. Ei myöskään ollut näyttöä siitä, että kulutetun alkoholin määrä olisi vaikuttanut dementiariskiin.

Tämän tutkimuksen tutkijat korostavat, että heidän tuloksiaan on verrattava olemassa olevaan kirjallisuuteen, jossa kerrotaan yhteydestä maltillisen alkoholinkäytön ja huonon aivoterveyden sekä muiden terveystilojen, kuten syövän, välillä. Tämänhetkisten tutkimustulosten tarkoituksena ei siis ole edistää alkoholin kulutusta, vaan kyseenalaistaa, ovatko nykyiset ohjeet yli 60-vuotiaiden alkoholinkulutuksen vähentämiseksi tehokas tapa ehkäistä dementian kehittymistä.

Tässä tutkimuksessa on kuitenkin tiettyjä rajoituksia, jotka on otettava huomioon. Esimerkiksi kohortin osallistujat ilmoittivat itse päivittäisestä alkoholinkulutuksestaan, mikä on saattanut olla aliraportoitua. Lisäksi alkoholijuoman tyyppiä ei arvioitu johdonmukaisesti jokaisessa kohortissa. Lopuksi terveiden selviytyjien harhaanjohtaminen voi myös rajoittaa tutkimustulosten sovellettavuutta, etenkin kun otetaan huomioon kohorttien vanhempi ikä.

Viite:

• Mewton, L., Visontay, R., Hoy, N., et al. (2022). Der Zusammenhang zwischen Alkoholkonsum und Demenz bei Erwachsenen über 60 Jahren: eine kombinierte Analyse prospektiver, individueller Teilnehmerdaten aus 15 internationalen Studien. Sucht. https://doi.org/10.1111/add.16035, https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/add.16035