Risque accru de démence, quelle qu’en soit la cause, chez les personnes qui s’abstiennent de consommer de l’alcool

Risque accru de démence, quelle qu’en soit la cause, chez les personnes qui s’abstiennent de consommer de l’alcool

Dans un courant Cherche Les chercheurs des revues mènent une analyse approfondie du lien entre l’alcool et la démence et déterminent si certaines quantités de consommation d’alcool augmentent le risque de démence.

Étude: L'association entre la consommation d'alcool et la démence chez les adultes de plus de 60 ans : une analyse combinée des données prospectives et individuelles des participants provenant de 15 études internationales. Source de l'image : Photo au sol / Shutterstock

arrière-plan

La démence touche généralement les patients âgés et gériatriques. Cette condition est classée par de nombreux symptômes, dont certains incluent une diminution de la cognition, de la mémoire, de l'attention, de la communication, de la pensée logique et de la perception visuelle. La démence affecte la qualité de vie du patient et entraîne de graves conséquences physiques, psychologiques, sociales et économiques.

La prévalence mondiale de la démence a augmenté au cours des deux dernières décennies, et le nombre de patients atteints de démence devrait atteindre 152 millions d'ici 2050. Bien qu'il subsiste un manque de traitements efficaces contre la démence, il a été démontré que certains comportements augmentent le risque de développement de la démence. En fait, selon la Commission Lancet 2020 pour la prévention, l’intervention et les soins de la démence, jusqu’à 40 % des cas de démence pourraient être évités ou retardés si 12 facteurs de risque différents étaient évités.

Par exemple, une consommation excessive d’alcool à la quarantaine peut avoir des effets neurotoxiques importants sur le cerveau. Comparée à d’autres facteurs de risque tels que l’hypertension artérielle et le diabète, la consommation nocive d’alcool est l’un des facteurs de risque les plus importants de développement de la démence.

Des études basées sur la population ont rapporté des résultats contradictoires sur l'association entre l'alcool et la démence. Par exemple, certains rapports suggèrent qu’une consommation légère à modérée d’alcool peut réduire le risque de démence par rapport aux personnes qui se sont abstenues de consommer de l’alcool. En revanche, d’autres études rapportent que la consommation d’alcool n’a aucun effet sur le risque de démence.

Malgré ces rapports variables, les examens des études observationnelles basées sur la population suggèrent que l’association entre l’alcool et la démence est en forme de J. Plus précisément, de faibles niveaux de consommation d’alcool peuvent présenter certains avantages en termes de réduction du risque de démence, alors qu’une consommation excessive d’alcool est susceptible d’augmenter le risque de démence de manière dose-dépendante.

À propos de l'étude

L'objectif des chercheurs dans la présente revue était de fournir une compréhension plus précise du lien entre l'alcool et la démence tout en abordant les limites des études précédentes. Ces limites comprenaient un manque de standardisation de la catégorisation de la consommation d'alcool et une faible représentation des pays à revenu faible ou intermédiaire.

En outre, les chercheurs ont collecté des données provenant de 15 études de cohortes épidémiologiques prospectives menées sur six continents pour examiner l'association entre l'alcool et la démence. La plupart des cohortes étaient situées dans des pays à revenu élevé ; Cependant, les cohortes des pays à revenu faible ou intermédiaire étaient représentées par des cohortes du Brésil et de la République du Congo.

Des personnes de plus de 60 ans ont participé à l'étude. Les personnes ayant reçu un diagnostic de démence au départ, celles sans suivi pour une évaluation de la démence et celles sans dossier de consommation d'alcool ont été exclues.

Pour chaque cohorte d’étude, la consommation d’alcool a été convertie en grammes moyens d’éthanol pur par jour (g/jour) en fonction du type de boisson alcoolisée déclarée. En utilisant ces valeurs, les chercheurs ont classé les consommateurs d'alcool non, occasionnels, légers à modérés, modérés et lourds comme ceux qui s'abstiennent actuellement d'alcool ou consomment moins de 1,3 g/jour, 1,3-24,9 g/jour, 25-44,9 g/jour et plus de 45 g/jour, respectivement.

Résultats de l'étude

Au total, 24 478 personnes ont été incluses dans la présente étude, avec un âge moyen de 71,8 ans au début de l'étude. Parmi eux, 58,3 % étaient des femmes et 54,2 % étaient des buveurs actuels.

Le risque de démence était plus élevé chez les abstinents d’alcool que chez les buveurs occasionnels, légers à modérés et modérés et chez les hommes. Notamment, ce résultat était cohérent chez les sujets féminins lorsque des modèles de risque entièrement ajustés et concurrents étaient utilisés. Cependant, aucune association entre la consommation d'alcool et la démence n'a été trouvée chez les femmes dans les modèles entièrement ajustés et ceux ajustés pour la compétition pour le risque de mortalité.

Ni les abstinents à vie ni les anciens buveurs ne présentaient un risque différent de démence, quels que soient leur sexe, leurs caractéristiques démographiques ou cliniques.

Une consommation modérée d’alcool était associée à un risque plus faible de démence que les abstinents à vie. Ces résultats étaient cohérents entre les hommes et les femmes et dans les modèles ajustés.

L’analyse dose-réponse menée auprès des buveurs actuels n’a révélé aucune différence significative dans le risque de démence en fonction de la quantité d’alcool consommée. Sur la base du statut actuel de consommation d'alcool, ni les hommes ni les femmes n'ont montré de différences dans la susceptibilité à la démence après ajustement en fonction des caractéristiques démographiques et cliniques.

De plus, le risque de démence ne différait pas entre les buveurs quotidiens et les buveurs occasionnels. Il en va de même lorsqu’on compare les abstinents à vie et les buveurs actuels.

Les analyses continentales de l'association entre la consommation d'alcool et le risque de démence, notamment en Europe, en Océanie (Australie), en Amérique du Nord et en Asie (Corée), ont révélé des relations non linéaires pour l'Europe, l'Amérique du Nord et l'Asie ; Cependant, ces différences n’étaient pas statistiquement significatives. Parallèlement, des résultats obtenus en Océanie ont montré un effet protecteur de la consommation d'alcool contre la démence par rapport aux abstinents à vie.

Parmi les buveurs actuels, une consommation légère à modérée d’alcool était associée à un risque plus faible de démence chez les Européens par rapport aux buveurs occasionnels. La consommation d'alcool n'a aucune influence sur le risque de démence en Asie.

Conclusions

Les résultats de l’étude suggèrent qu’éviter l’alcool peut augmenter le risque de démence, quelle qu’en soit la cause. De plus, rien n’indique que la quantité d’alcool consommée ait un impact sur le risque de démence.

Les chercheurs de la présente étude soulignent que leurs résultats doivent être comparés à la littérature existante faisant état d’un lien entre une consommation modérée d’alcool et une mauvaise santé cérébrale, ainsi qu’avec d’autres problèmes de santé tels que le cancer. Les résultats de la présente étude ne visent donc pas à promouvoir la consommation d’alcool, mais plutôt à se demander si les lignes directrices actuelles visant à réduire la consommation d’alcool chez les personnes de plus de 60 ans constituent une approche efficace pour prévenir le développement de la démence.

Néanmoins, la présente étude présente certaines limites dont il faut tenir compte. Par exemple, les participants à la cohorte ont déclaré eux-mêmes leur consommation quotidienne d’alcool, qui peut avoir été sous-déclarée. De plus, le type de boisson alcoolisée n’a pas été évalué de manière cohérente dans chaque cohorte. Enfin, la présence d’un biais de survie en bonne santé peut également limiter l’applicabilité des résultats de l’étude, compte tenu notamment de l’âge plus avancé des cohortes.

Référence:

• Mewton, L., Visontay, R., Hoy, N., et al. (2022). Der Zusammenhang zwischen Alkoholkonsum und Demenz bei Erwachsenen über 60 Jahren: eine kombinierte Analyse prospektiver, individueller Teilnehmerdaten aus 15 internationalen Studien. Sucht. https://doi.org/10.1111/add.16035, https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/add.16035