Bármilyen okból megnövekedett demencia kockázata azoknál az embereknél, akik tartózkodnak az alkoholfogyasztástól

Bármilyen okból megnövekedett demencia kockázata azoknál az embereknél, akik tartózkodnak az alkoholfogyasztástól

Egy jelenlegiben Keres A kutatók folyóiratokban mélyreható elemzést végeznek az alkohol és a demencia közötti összefüggésről, és megállapítják, hogy bizonyos mennyiségű alkoholfogyasztás növeli-e a demencia kockázatát.

Tanulmány: Az alkoholfogyasztás és a demencia közötti összefüggés 60 év feletti felnőtteknél: 15 nemzetközi tanulmány leendő, egyéni résztvevőinek adatainak kombinált elemzése. A kép forrása: Ground Picture / Shutterstock

háttér

A demencia általában idős és idős betegeket érint. Ezt az állapotot számos tünet kategorizálja, amelyek közül néhány a csökkent kogníció, memória, figyelem, kommunikáció, logikus gondolkodás és vizuális észlelés. A demencia befolyásolja a beteg életminőségét, és súlyos fizikai, pszichológiai, szociális és gazdasági terheket okoz.

A demencia globális előfordulása az elmúlt két évtizedben nőtt, és a demenciában szenvedők száma 2050-re várhatóan eléri a 152 milliót. Bár továbbra is hiányoznak a demencia hatékony kezelési módjai, bizonyos magatartásformákról kimutatták, hogy növelik a demencia kialakulásának kockázatát. Valójában a 2020-as Lancet Bizottság a demencia megelőzésért, beavatkozásért és gondozásért szerint a demenciás esetek akár 40%-a megelőzhető vagy késleltethető lenne, ha 12 különböző kockázati tényezőt elkerülnénk.

Például a túlzott alkoholfogyasztás középkorban jelentős neurotoxikus hatást gyakorolhat az agyra. Más kockázati tényezőkhöz, például a magas vérnyomáshoz és a cukorbetegséghez képest a káros alkoholfogyasztás az egyik legerősebb kockázati tényező a demencia kialakulásában.

A népességen alapuló tanulmányok ellentmondó eredményekről számoltak be az alkohol és a demencia közötti összefüggésről. Egyes jelentések például azt sugallják, hogy a enyhe vagy mérsékelt alkoholfogyasztás csökkentheti a demencia kockázatát azokhoz képest, akik tartózkodtak az alkoholtól. Ezzel szemben más tanulmányok szerint az alkoholfogyasztás nincs hatással a demencia kockázatára.

Az eltérő jelentések ellenére a populáción alapuló megfigyelési tanulmányok áttekintése arra utal, hogy az alkohol és a demencia közötti kapcsolat J-alakú. Pontosabban, az alacsony szintű alkoholfogyasztás bizonyos előnyökkel járhat a demencia kockázatának csökkentésében, míg a túlzott alkoholfogyasztás valószínűleg dózisfüggő módon növeli a demencia kockázatát.

A tanulmányról

A jelenlegi áttekintésben a kutatók célja az volt, hogy pontosabban megértsék az alkohol és a demencia közötti kapcsolatot, miközben foglalkoznak a korábbi tanulmányok korlátaival. E korlátozások között szerepelt az alkoholfogyasztás kategorizálásának szabványosításának hiánya, valamint az alacsony és közepes jövedelmű országok alacsony képviselete.

Ezenkívül a kutatók 15 prospektív epidemiológiai kohorsz vizsgálatból gyűjtöttek adatokat, amelyeket hat kontinensen végeztek az alkohol és a demencia közötti összefüggés vizsgálata céljából. A legtöbb kohorsz a magas jövedelmű országokban található; Az alacsony és közepes jövedelmű országokból származó csoportokat azonban Brazíliából és a Kongói Köztársaságból származó kohorszok képviselték.

A vizsgálatban 60 év felettiek vettek részt. Kizárásra kerültek azok a személyek, akiknél demenciát diagnosztizáltak a vizsgálat kezdetén, akiket nem követtek nyomon a demencia értékelése céljából, valamint azokat, akiknek nincs alkoholfogyasztási nyilvántartása.

Minden egyes vizsgálati kohorszban az alkoholfogyasztást átlagosan gramm tiszta etanolra számítottuk át naponta (g/nap) a jelentett alkoholos ital típusa alapján. Ezen értékek alapján a kutatók a nem, alkalmi, enyhe és közepes, mérsékelt és erős alkoholfogyasztók közé sorolták azokat, akik jelenleg tartózkodnak az alkoholtól, vagy napi 1,3 g-nál kevesebbet, 1,3-24,9 g-nál kevesebbet, 25-44,9 g/nap-ot, illetve 45 g/nap feletti mennyiséget fogyasztanak.

Tanulmányi eredmények

Összesen 24 478 embert vontak be a jelenlegi vizsgálatba, átlagos életkoruk a vizsgálat kezdetekor 71,8 év volt. Ezek 58,3%-a nő, 54,2%-a pedig jelenleg iszik.

A demencia kockázata magasabb volt az alkoholfüggetleneknél, mint az alkalmanként, enyhén, mérsékelten és mérsékelten alkoholt fogyasztóknál és férfiaknál. Figyelemre méltó, hogy ez az eredmény konzisztens volt a női alanyoknál, amikor teljesen kiigazított és versengő kockázati modelleket alkalmaztak. Azonban nem találtak összefüggést az alkoholfogyasztás és a demencia között a teljesen korrigált modellekben és a halálozási kockázati versenyhez igazított nőknél.

Nemtől, demográfiai vagy klinikai jellemzőktől függetlenül sem az élethosszig tartó absztinencia, sem a korábbi alkoholfogyasztók esetében nem volt eltérő a demencia kockázata.

A mérsékelt alkoholfogyasztás alacsonyabb demencia kockázattal járt, mint az élethosszig tartó absztinencia. Ezek az eredmények konzisztensek voltak férfiak és nők esetében, valamint a korrigált modellekben.

A jelenlegi alkoholfogyasztók körében végzett dózis-válasz elemzés nem talált szignifikáns különbséget a demencia kockázatában az elfogyasztott alkohol mennyisége alapján. A jelenlegi alkoholfogyasztási státusz alapján sem a férfiak, sem a nők nem mutattak különbséget a demenciára való hajlamban a demográfiai és klinikai jellemzőkhöz való igazítás után.

Továbbá a demencia kockázata nem különbözött a napi és az alkalmi ivók között. Ugyanez igaz az élethosszig tartó absztinensek és a jelenlegi alkoholfogyasztók összehasonlításakor is.

Az alkoholfogyasztás és a demencia kockázata közötti összefüggés kontinentális elemzései, beleértve Európát, Óceániát (Ausztrália), Észak-Amerikát és Ázsiát (Korea), nemlineáris kapcsolatokat tártak fel Európa, Észak-Amerika és Ázsia esetében; Ezek a különbségek azonban nem voltak statisztikailag szignifikánsak. Eközben az Óceániából származó eredmények azt mutatták, hogy az alkoholfogyasztás védő hatást fejt ki a demenciával szemben, összehasonlítva az élethosszig tartó absztinenciakkal.

A jelenlegi alkoholfogyasztók körében a enyhe vagy mérsékelt alkoholfogyasztás alacsonyabb demencia kockázattal járt az európaiakban, mint az alkalmi ivóknál. Az alkoholfogyasztás nem befolyásolja a demencia kockázatát Ázsiában.

Következtetések

A tanulmány eredményei azt sugallják, hogy az alkohol elkerülése növelheti a demencia kockázatát bármilyen okból. Továbbá nem volt bizonyíték arra, hogy az elfogyasztott alkohol mennyisége befolyásolta volna a demencia kockázatát.

A jelenlegi tanulmány kutatói hangsúlyozzák, hogy eredményeiket össze kell vetni a meglévő irodalommal, amely összefüggést mutat a mérsékelt alkoholfogyasztás és a rossz agyi egészség, valamint más egészségügyi állapotok, például a rák között. A jelenlegi vizsgálati eredmények tehát nem az alkoholfogyasztás népszerűsítését célozzák, hanem inkább azt kérdőjelezik meg, hogy a 60 év felettiek alkoholfogyasztásának csökkentésére vonatkozó jelenlegi irányelvek hatékony megközelítést jelentenek-e a demencia kialakulásának megelőzésében.

Ennek ellenére a jelen tanulmánynak vannak bizonyos korlátai, amelyeket figyelembe kell venni. Például a kohorsz résztvevői önmaguktól számoltak be napi alkoholfogyasztásukról, amelyet valószínűleg alulértékeltek. Ezenkívül az alkoholos italok típusát nem értékelték következetesen az egyes kohorszokban. Végül, az egészséges túlélők torzításának jelenléte szintén korlátozhatja a vizsgálati eredmények alkalmazhatóságát, különösen tekintettel a kohorszok idősebb korára.

Referencia:

• Mewton, L., Visontay, R., Hoy, N., et al. (2022). Der Zusammenhang zwischen Alkoholkonsum und Demenz bei Erwachsenen über 60 Jahren: eine kombinierte Analyse prospektiver, individueller Teilnehmerdaten aus 15 internationalen Studien. Sucht. https://doi.org/10.1111/add.16035, https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/add.16035