Aumento del rischio di demenza per qualsiasi causa nelle persone che si astengono dall’alcol

Aumento del rischio di demenza per qualsiasi causa nelle persone che si astengono dall’alcol

In uno attuale Cerca I ricercatori delle riviste scientifiche stanno conducendo un'analisi approfondita della connessione tra alcol e demenza e stanno determinando se determinate quantità di consumo di alcol aumentano il rischio di demenza.

Studio: L'associazione tra consumo di alcol e demenza negli adulti di età superiore ai 60 anni: un'analisi combinata di dati prospettici e individuali dei partecipanti provenienti da 15 studi internazionali. Fonte immagine: Ground Picture / Shutterstock

sfondo

La demenza colpisce generalmente i pazienti anziani e geriatrici. Questa condizione è classificata da numerosi sintomi, alcuni dei quali includono diminuzione della cognizione, della memoria, dell'attenzione, della comunicazione, del pensiero logico e della percezione visiva. La demenza influisce sulla qualità della vita del paziente e causa gravi oneri fisici, psicologici, sociali ed economici.

La prevalenza globale della demenza è aumentata negli ultimi due decenni, e si prevede che il numero di pazienti affetti da demenza raggiungerà i 152 milioni entro il 2050. Anche se mancano trattamenti efficaci per la demenza, è stato dimostrato che alcuni comportamenti aumentano il rischio di sviluppo della demenza. Infatti, secondo la Lancet Commission for Dementia Prevention, Intervention, and Care del 2020, fino al 40% dei casi di demenza potrebbero essere prevenuti o ritardati se si evitassero 12 diversi fattori di rischio.

Ad esempio, il consumo eccessivo di alcol nella mezza età può avere effetti neurotossici significativi sul cervello. Rispetto ad altri fattori di rischio come l’ipertensione e il diabete, il consumo dannoso di alcol è uno dei più forti fattori di rischio per lo sviluppo della demenza.

Studi basati sulla popolazione hanno riportato risultati contrastanti sull’associazione tra alcol e demenza. Ad esempio, alcuni rapporti suggeriscono che un consumo da leggero a moderato di alcol può ridurre il rischio di demenza rispetto alle persone che si sono astenute dall’alcol. Al contrario, altri studi riportano che il consumo di alcol non ha alcun effetto sul rischio di demenza.

Nonostante questi rapporti diversi, le revisioni degli studi osservazionali basati sulla popolazione suggeriscono che l’associazione tra alcol e demenza è a forma di J. Più specificamente, bassi livelli di consumo di alcol possono fornire qualche beneficio nel ridurre il rischio di demenza, mentre un consumo eccessivo di alcol probabilmente aumenta il rischio di demenza in modo dose-dipendente.

A proposito dello studio

L'obiettivo dei ricercatori nella presente revisione era quello di fornire una comprensione più precisa della connessione tra alcol e demenza, affrontando al contempo i limiti degli studi precedenti. Queste limitazioni includevano la mancanza di standardizzazione nella categorizzazione del consumo di alcol e una bassa rappresentanza dei paesi a reddito medio-basso.

Inoltre, i ricercatori hanno raccolto dati da 15 studi epidemiologici prospettici di coorte condotti in sei continenti per esaminare l’associazione tra alcol e demenza. La maggior parte dei gruppi erano situati in paesi ad alto reddito; Tuttavia, i gruppi provenienti da paesi a basso e medio reddito erano rappresentati da gruppi provenienti dal Brasile e dalla Repubblica del Congo.

Allo studio hanno preso parte persone di età superiore ai 60 anni. Sono stati esclusi gli individui con una diagnosi di demenza al basale, quelli senza follow-up per la valutazione della demenza e quelli senza dati relativi al consumo di alcol.

Per ciascuna coorte di studio, il consumo di alcol è stato convertito in grammi medi di etanolo puro al giorno (g/giorno) in base al tipo di bevanda alcolica riportata. Utilizzando questi valori, i ricercatori hanno classificato i consumatori di alcol no, occasionali, da leggeri a moderati, moderati e pesanti come coloro che attualmente si astenevano dall'alcol o consumavano rispettivamente meno di 1,3 g/giorno, 1,3-24,9 g/giorno, 25-44,9 g/giorno e oltre 45 g/giorno.

Risultati dello studio

Nello studio attuale sono state incluse un totale di 24.478 persone, con un’età media di 71,8 anni all’inizio dello studio. Di questi, il 58,3% erano donne e il 54,2% bevitori attuali.

Il rischio di demenza era più elevato negli astemi rispetto ai bevitori occasionali, da leggeri a moderati e moderati e agli uomini. In particolare, questo risultato era coerente nei soggetti di sesso femminile quando venivano utilizzati modelli di rischio completamente aggiustati e concorrenti. Tuttavia, non è stata trovata alcuna associazione tra consumo di alcol e demenza nelle donne nei modelli completamente aggiustati e in quelli aggiustati per la competizione per il rischio di mortalità.

Né gli astemi né gli ex bevitori avevano un diverso rischio di demenza, indipendentemente dal sesso, dalle caratteristiche demografiche o cliniche.

Il consumo moderato di alcol era associato a un minor rischio di demenza rispetto agli astemi per tutta la vita. Questi risultati erano coerenti tra uomini e donne e nei modelli aggiustati.

L’analisi dose-risposta condotta tra i bevitori attuali non ha rilevato differenze significative nel rischio di demenza in base alla quantità di alcol consumato. Sulla base dell’attuale stato di consumo di alcol, né gli uomini né le donne hanno mostrato differenze nella suscettibilità alla demenza dopo aggiustamento per caratteristiche demografiche e cliniche.

Inoltre, il rischio di demenza non differiva tra i bevitori giornalieri e quelli occasionali. Lo stesso valeva quando si confrontavano gli astemi da sempre e i bevitori attuali.

Le analisi continentali dell’associazione tra consumo di alcol e rischio di demenza, tra cui Europa, Oceania (Australia), Nord America e Asia (Corea), hanno rivelato relazioni non lineari per Europa, Nord America e Asia; Tuttavia, queste differenze non erano statisticamente significative. Nel frattempo, i risultati dell’Oceania hanno mostrato un effetto protettivo del consumo di alcol contro la demenza rispetto agli astemi per tutta la vita.

Tra i bevitori attuali, il consumo di alcol da leggero a moderato è stato associato a un minor rischio di demenza negli europei rispetto ai bevitori occasionali. Il consumo di alcol non ha alcuna influenza sul rischio di demenza in Asia.

Conclusioni

I risultati dello studio suggeriscono che evitare l’alcol può aumentare il rischio di demenza per qualsiasi causa. Inoltre, non c’erano prove che la quantità di alcol consumato avesse un impatto sul rischio di demenza.

I ricercatori del presente studio sottolineano che i loro risultati devono essere confrontati con la letteratura esistente che riporta l’associazione tra consumo moderato di alcol e cattiva salute del cervello, così come altre condizioni di salute come il cancro. I risultati dello studio attuale quindi non mirano a promuovere il consumo di alcol, ma piuttosto si chiedono se le attuali linee guida per ridurre il consumo di alcol nelle persone di età superiore ai 60 anni siano un approccio efficace per prevenire lo sviluppo della demenza.

Tuttavia, il presente studio presenta alcune limitazioni di cui è necessario tenere conto. Ad esempio, i partecipanti alla coorte hanno auto-riferito il loro consumo quotidiano di alcol, che potrebbe essere stato sottostimato. Inoltre, il tipo di bevanda alcolica non è stato valutato in modo coerente in ciascuna coorte. Infine, la presenza di pregiudizi sui sopravvissuti sani può anche limitare l’applicabilità dei risultati dello studio, in particolare data l’età avanzata delle coorti.

Riferimento:

• Mewton, L., Visontay, R., Hoy, N., et al. (2022). Der Zusammenhang zwischen Alkoholkonsum und Demenz bei Erwachsenen über 60 Jahren: eine kombinierte Analyse prospektiver, individueller Teilnehmerdaten aus 15 internationalen Studien. Sucht. https://doi.org/10.1111/add.16035, https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/add.16035