Aumento do risco de demência por qualquer causa em pessoas que se abstêm de álcool

Aumento do risco de demência por qualquer causa em pessoas que se abstêm de álcool

Em um atual Procura Pesquisadores de revistas estão conduzindo uma análise aprofundada da ligação entre álcool e demência e determinando se certas quantidades de consumo de álcool aumentam o risco de demência.

Estudar: A associação entre consumo de álcool e demência em adultos com mais de 60 anos de idade: uma análise combinada de dados prospectivos e individuais de participantes de 15 estudos internacionais. Fonte da imagem: Ground Picture / Shutterstock

fundo

A demência geralmente afeta pacientes idosos e geriátricos. Esta condição é categorizada por vários sintomas, alguns dos quais incluem diminuição da cognição, memória, atenção, comunicação, pensamento lógico e percepção visual. A demência afeta a qualidade de vida do paciente e causa graves encargos físicos, psicológicos, sociais e econômicos.

A prevalência global da demência aumentou nas últimas duas décadas, prevendo-se que o número de pacientes com demência atinja 152 milhões até 2050. Embora continue a faltar tratamentos eficazes para a demência, foi demonstrado que certos comportamentos aumentam o risco de desenvolvimento de demência. Na verdade, de acordo com a Comissão Lancet para Prevenção, Intervenção e Cuidados de Demência de 2020, até 40% dos casos de demência poderiam ser prevenidos ou adiados se 12 factores de risco diferentes fossem evitados.

Por exemplo, o consumo excessivo de álcool na meia-idade pode ter efeitos neurotóxicos significativos no cérebro. Comparado com outros fatores de risco, como hipertensão e diabetes, o consumo nocivo de álcool é um dos fatores de risco mais fortes para o desenvolvimento de demência.

Estudos de base populacional relataram resultados conflitantes sobre a associação entre álcool e demência. Por exemplo, alguns relatórios sugerem que o consumo leve a moderado de álcool pode reduzir o risco de demência em comparação com pessoas que se abstiveram de álcool. Em contraste, outros estudos relatam que o consumo de álcool não tem efeito no risco de demência.

Apesar destes relatos variados, revisões de estudos observacionais de base populacional sugerem que a associação entre álcool e demência tem forma de J. Mais especificamente, baixos níveis de consumo de álcool podem proporcionar algum benefício na redução do risco de demência, enquanto o consumo excessivo de álcool é susceptível de aumentar o risco de demência de uma forma dependente da dose.

Sobre o estudo

O objetivo dos investigadores na presente revisão foi fornecer uma compreensão mais precisa da ligação entre álcool e demência, ao mesmo tempo que abordava as limitações de estudos anteriores. Estas limitações incluíam a falta de padronização da categorização do consumo de álcool e a baixa representação de países de rendimento baixo a médio.

Além disso, os investigadores recolheram dados de 15 estudos de coorte epidemiológicos prospectivos realizados em seis continentes para examinar a associação entre álcool e demência. A maioria das coortes estava localizada em países de rendimento elevado; No entanto, as coortes de países de baixa e média renda foram representadas por coortes do Brasil e da República do Congo.

Participaram do estudo pessoas com mais de 60 anos. Foram excluídos indivíduos com diagnóstico de demência no início do estudo, aqueles sem acompanhamento para avaliação de demência e aqueles sem registro de consumo de álcool.

Para cada coorte do estudo, o consumo de álcool foi convertido em gramas médias de etanol puro por dia (g/dia) com base no tipo de bebida alcoólica relatada. Usando esses valores, os pesquisadores categorizaram usuários de álcool não, ocasionais, leves a moderados, moderados e pesados ​​como aqueles que atualmente se abstinham de álcool ou consumiam menos de 1,3 g/dia, 1,3-24,9 g/dia, 25-44,9 g/dia e mais de 45 g/dia, respectivamente.

Resultados do estudo

Um total de 24.478 pessoas foram incluídas no estudo atual, com idade média de 71,8 anos no início do estudo. Destes, 58,3% eram mulheres e 54,2% eram bebedores atuais.

O risco de demência foi maior em abstêmios de álcool do que em bebedores ocasionais, leves a moderados e moderados, e em homens. Notavelmente, este resultado foi consistente em indivíduos do sexo feminino quando foram utilizados modelos de risco totalmente ajustados e concorrentes. No entanto, nenhuma associação entre consumo de álcool e demência foi encontrada em mulheres em modelos totalmente ajustados e ajustados para competição pelo risco de mortalidade.

Nem os abstêmios ao longo da vida nem os ex-bebedores apresentavam um risco diferente de demência, independentemente do sexo, características demográficas ou clínicas.

O consumo moderado de álcool foi associado a um menor risco de demência em comparação com os abstêmios ao longo da vida. Estes resultados foram consistentes entre homens e mulheres e nos modelos ajustados.

A análise dose-resposta realizada entre os consumidores atuais não encontrou diferenças significativas no risco de demência com base na quantidade de álcool consumida. Com base no estado atual de consumo de álcool, nem homens nem mulheres apresentaram diferenças na suscetibilidade à demência após ajuste para características demográficas e clínicas.

Além disso, o risco de demência não diferiu entre os bebedores diários e os bebedores ocasionais. O mesmo aconteceu quando comparamos abstêmios ao longo da vida e bebedores atuais.

Análises continentais da associação entre consumo de álcool e risco de demência, incluindo Europa, Oceania (Austrália), América do Norte e Ásia (Coréia), revelaram relações não lineares para Europa, América do Norte e Ásia; No entanto, essas diferenças não foram estatisticamente significativas. Entretanto, os resultados da Oceânia mostraram um efeito protetor do consumo de álcool contra a demência em comparação com os abstêmios ao longo da vida.

Entre os consumidores atuais, o consumo leve a moderado de álcool foi associado a um menor risco de demência nos europeus em comparação com os consumidores ocasionais. O consumo de álcool não tem influência no risco de demência na Ásia.

Conclusões

Os resultados do estudo sugerem que evitar o álcool pode aumentar o risco de demência por qualquer causa. Além disso, não houve evidências de que a quantidade de álcool consumida tivesse impacto no risco de demência.

Os investigadores do presente estudo enfatizam que as suas descobertas precisam de ser comparadas com a literatura existente que relata a associação entre o consumo moderado de álcool e problemas de saúde cerebral, bem como outras condições de saúde, como o cancro. Os resultados do presente estudo não pretendem, portanto, promover o consumo de álcool, mas sim questionar se as actuais directrizes para a redução do consumo de álcool em pessoas com mais de 60 anos de idade são uma abordagem eficaz para prevenir o desenvolvimento de demência.

No entanto, o presente estudo apresenta certas limitações que devem ser levadas em consideração. Por exemplo, os participantes da coorte auto-relataram o seu consumo diário de álcool, o que pode ter sido subnotificado. Além disso, o tipo de bebida alcoólica não foi avaliado de forma consistente em cada coorte. Finalmente, a presença de viés de sobrevivente saudável também pode limitar a aplicabilidade dos resultados do estudo, particularmente dada a idade mais avançada das coortes.

Referência:

• Mewton, L., Visontay, R., Hoy, N., et al. (2022). Der Zusammenhang zwischen Alkoholkonsum und Demenz bei Erwachsenen über 60 Jahren: eine kombinierte Analyse prospektiver, individueller Teilnehmerdaten aus 15 internationalen Studien. Sucht. https://doi.org/10.1111/add.16035, https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/add.16035