Risc crescut de demență din orice cauză la persoanele care se abțin de la alcool

Risc crescut de demență din orice cauză la persoanele care se abțin de la alcool

Într-una actuală Caută Cercetătorii din reviste efectuează o analiză aprofundată a legăturii dintre alcool și demență și determină dacă anumite cantități de consum de alcool cresc riscul de demență.

Studiu: Asocierea dintre consumul de alcool și demență la adulții cu vârsta peste 60 de ani: o analiză combinată a datelor prospective, individuale ale participanților din 15 studii internaționale. Sursa imagine: Ground Picture / Shutterstock

fundal

Demența afectează în general pacienții vârstnici și geriatrici. Această afecțiune este clasificată după numeroase simptome, dintre care unele includ scăderea cogniției, a memoriei, a atenției, a comunicării, a gândirii logice și a percepției vizuale. Demența afectează calitatea vieții pacientului și provoacă sarcini fizice, psihologice, sociale și economice severe.

Prevalența globală a demenței a crescut în ultimele două decenii, numărul pacienților cu demență estimat că va ajunge la 152 de milioane până în 2050. Deși rămâne o lipsă de tratamente eficiente pentru demență, s-a demonstrat că anumite comportamente cresc riscul de dezvoltare a demenței. De fapt, conform Comisiei Lancet pentru Prevenirea, Intervenția și Îngrijirea Demenței din 2020, până la 40% din cazurile de demență ar putea fi prevenite sau amânate dacă s-ar evita 12 factori de risc diferiți.

De exemplu, consumul excesiv de alcool la mijlocul vârstei poate avea efecte neurotoxice semnificative asupra creierului. În comparație cu alți factori de risc, cum ar fi hipertensiunea arterială și diabetul, consumul dăunător de alcool este unul dintre cei mai puternici factori de risc pentru dezvoltarea demenței.

Studiile pe populație au raportat rezultate contradictorii privind asocierea dintre alcool și demență. De exemplu, unele rapoarte sugerează că un consum ușor până la moderat de alcool poate reduce riscul de demență în comparație cu persoanele care s-au abținut de la alcool. În schimb, alte studii raportează că consumul de alcool nu are niciun efect asupra riscului de demență.

În ciuda acestor rapoarte diferite, recenziile studiilor observaționale bazate pe populație sugerează că asocierea dintre alcool și demență este în formă de J. Mai precis, nivelurile scăzute de consum de alcool pot oferi un anumit beneficiu în reducerea riscului de demență, în timp ce consumul excesiv de alcool poate crește riscul de demență într-o manieră dependentă de doză.

Despre studiu

Scopul cercetătorilor în revizuirea actuală a fost de a oferi o înțelegere mai precisă a conexiunii dintre alcool și demență, abordând în același timp limitările studiilor anterioare. Aceste limitări au inclus o lipsă de standardizare a categorizării consumului de alcool și reprezentarea scăzută a țărilor cu venituri mici și medii.

În plus, cercetătorii au colectat date din 15 studii de cohortă epidemiologice prospective efectuate pe șase continente pentru a examina asocierea dintre alcool și demență. Cele mai multe cohorte au fost localizate în țări cu venituri mari; Cu toate acestea, cohortele din țările cu venituri mici și medii au fost reprezentate de cohortele din Brazilia și Republica Congo.

La studiu au participat persoane de peste 60 de ani. Au fost excluse indivizii cu diagnostic de demență la momentul inițial, cei fără urmărire pentru evaluarea demenței și cei fără înregistrări privind consumul de alcool.

Pentru fiecare cohortă de studiu, consumul de alcool a fost convertit în grame medii de etanol pur pe zi (g/zi), în funcție de tipul de băutură alcoolică raportată. Folosind aceste valori, cercetătorii au clasificat consumatorii de alcool nu, ocazional, ușor până la moderat, moderat și intens, ca fiind cei care în prezent s-au abținut de la alcool sau au consumat mai puțin de 1,3 g/zi, 1,3-24,9 g/zi, 25-44,9 g/zi și, respectiv, peste 45 g/zi.

Rezultatele studiului

Un total de 24.478 de persoane au fost incluse în studiul actual, cu o vârstă medie de 71,8 ani la începutul studiului. Dintre aceștia, 58,3% erau femei și 54,2% erau băutori actuali.

Riscul de demență a fost mai mare la cei care se abțin de alcool decât la băutorii ocazional, ușor până la moderat și moderat și la bărbați. În special, acest rezultat a fost consecvent la subiecții de sex feminin atunci când au fost utilizate modele de risc complet ajustate și concurente. Cu toate acestea, nu a fost găsită nicio asociere între consumul de alcool și demență la femei la modelele complet ajustate și la cele ajustate pentru competiția pentru riscul de mortalitate.

Nici abstinenții pe viață, nici foștii băutori nu au avut un risc diferit de demență, indiferent de sex, caracteristicile demografice sau clinice.

Consumul moderat de alcool a fost asociat cu un risc mai scăzut de demență în comparație cu cei care se abțineau pe viață. Aceste rezultate au fost consistente pentru bărbați și femei și în modelele ajustate.

Analiza doză-răspuns efectuată în rândul băutorilor actuali nu a găsit diferențe semnificative în riscul de demență în funcție de cantitatea de alcool consumată. Pe baza statutului actual de consum de alcool, nici bărbații, nici femeile nu au prezentat diferențe în susceptibilitatea la demență după ajustarea pentru caracteristicile demografice și clinice.

În plus, riscul de demență nu a fost diferit între băutorii zilnici și băutorii ocazionali. Același lucru a fost valabil atunci când se compară abstinenții de-a lungul vieții și consumatorii actuali.

Analizele continentale ale asocierii dintre consumul de alcool și riscul de demență, inclusiv Europa, Oceania (Australia), America de Nord și Asia (Coreea), au relevat relații neliniare pentru Europa, America de Nord și Asia; Cu toate acestea, aceste diferențe nu au fost semnificative statistic. Între timp, rezultatele din Oceania au arătat un efect protector al consumului de alcool împotriva demenței în comparație cu cei care se abțin pe viață.

În rândul băutorilor actuali, consumul ușor până la moderat de alcool a fost asociat cu un risc mai scăzut de demență la europeni, comparativ cu băutorii ocazionali. Consumul de alcool nu are nicio influență asupra riscului de demență în Asia.

Concluzii

Rezultatele studiului sugerează că evitarea consumului de alcool poate crește riscul de demență din orice cauză. În plus, nu a existat nicio dovadă că cantitatea de alcool consumată a avut un impact asupra riscului de demență.

Cercetătorii studiului actual subliniază că constatările lor trebuie comparate cu literatura existentă care raportează asocierea dintre consumul moderat de alcool și sănătatea precară a creierului, precum și alte afecțiuni de sănătate, cum ar fi cancerul. Rezultatele studiului actual nu urmăresc, prin urmare, să promoveze consumul de alcool, ci mai degrabă să pună în discuție dacă liniile directoare actuale pentru reducerea consumului de alcool la persoanele cu vârsta peste 60 de ani sunt o abordare eficientă pentru prevenirea dezvoltării demenței.

Cu toate acestea, studiul de față are anumite limitări care trebuie luate în considerare. De exemplu, participanții din cohortă și-au auto-raportat consumul zilnic de alcool, care este posibil să fi fost subraportat. În plus, tipul de băutură alcoolică nu a fost evaluat în mod constant în fiecare cohortă. În cele din urmă, prezența părtinirii supraviețuitorului sănătos poate limita, de asemenea, aplicabilitatea rezultatelor studiului, în special având în vedere vârsta mai înaintată a cohortelor.

Referinţă:

• Mewton, L., Visontay, R., Hoy, N., et al. (2022). Der Zusammenhang zwischen Alkoholkonsum und Demenz bei Erwachsenen über 60 Jahren: eine kombinierte Analyse prospektiver, individueller Teilnehmerdaten aus 15 internationalen Studien. Sucht. https://doi.org/10.1111/add.16035, https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/add.16035