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戒酒的人因任何原因患痴呆症的风险增加
在最近的一本成瘾杂志中，研究人员对酒精和痴呆症之间的联系进行了深入分析，并确定一定量的饮酒是否会增加患痴呆症的风险。研究：60 岁以上成年人饮酒与痴呆之间的关联：对 15 项国际研究的前瞻性个体参与者数据进行综合分析。图片来源：Ground Picture / Shutterstock 背景 痴呆症通常影响老年患者。这种情况有多种症状，其中包括认知、记忆、注意力、沟通、逻辑思维和视觉感知能力下降。痴呆症影响患者的生活质量并带来...
戒酒的人因任何原因患痴呆症的风险增加
在当前的一个 寻求 期刊研究人员正在深入分析酒精与痴呆症之间的关系，并确定一定量的饮酒是否会增加患痴呆症的风险。
背景
痴呆症通常影响老年人和老年患者。 这种情况有多种症状，其中包括认知、记忆、注意力、沟通、逻辑思维和视觉感知能力下降。 痴呆症影响患者的生活质量，并造成严重的身体、心理、社会和经济负担。
过去二十年来，全球痴呆症患病率有所上升，预计到 2050 年，痴呆症患者人数将达到 1.52 亿。尽管目前仍缺乏有效的痴呆症治疗方法，但某些行为已被证明会增加患痴呆症的风险。 事实上，根据 2020 年《柳叶刀》痴呆症预防、干预和护理委员会的数据，如果避免 12 种不同的风险因素，高达 40% 的痴呆症病例可以得到预防或延迟。
例如，中年时期过量饮酒会对大脑产生显着的神经毒性作用。 与高血压和糖尿病等其他危险因素相比，有害饮酒是导致痴呆症的最强危险因素之一。
基于人群的研究报告了酒精与痴呆症之间关系的相互矛盾的结果。 例如，一些报告表明，与戒酒的人相比，轻度至中度饮酒可能会降低患痴呆症的风险。 相比之下，其他研究报告称，饮酒对痴呆风险没有影响。
尽管报告各不相同，但对基于人群的观察性研究的回顾表明，酒精与痴呆症之间的关联呈 J 形。 更具体地说，少量饮酒可能有助于降低痴呆症的风险，而过量饮酒可能会以剂量依赖性方式增加患痴呆症的风险。
关于该研究
研究人员在当前综述中的目标是更准确地了解酒精和痴呆症之间的联系，同时解决先前研究的局限性。 这些限制包括酒精消费分类缺乏标准化以及中低收入国家的代表性较低。
此外，研究人员还收集了在六大洲进行的 15 项前瞻性流行病学队列研究的数据，以研究酒精与痴呆症之间的关联。 大多数队列位于高收入国家； 然而，来自低收入和中等收入国家的群体以来自巴西和刚果共和国的群体为代表。
60岁以上的人参与了这项研究。 基线时被诊断为痴呆症的个体、没有进行痴呆症评估随访的个体以及没有饮酒记录的个体被排除在外。
对于每个研究队列，根据报告的酒精饮料类型，将饮酒量转换为每天平均纯乙醇克数 (g/day)。 利用这些数值，研究人员将不饮酒者、偶尔饮酒者、轻度至中度饮酒者、中度饮酒者和重度饮酒者分别归类为目前戒酒或饮酒量低于 1.3 克/天、1.3-24.9 克/天、25-44.9 克/天和超过 45 克/天的人。
研究结果
目前的研究共有 24,478 人参与，研究开始时平均年龄为 71.8 岁。 其中，58.3% 为女性，54.2% 为当前饮酒者。
戒酒者患痴呆症的风险高于偶尔饮酒、轻度至中度和中度饮酒者以及男性。 值得注意的是，当使用完全调整和竞争风险模型时，这一结果在女性受试者中是一致的。 然而，在完全调整模型和针对死亡风险竞争进行调整的模型中，未发现女性饮酒与痴呆之间存在关联。
无论性别、人口统计或临床特征如何，终身戒酒者和以前的饮酒者患痴呆症的风险均无差异。
与终身戒酒者相比，适量饮酒与痴呆症风险较低相关。 这些结果在男性和女性以及调整后的模型中是一致的。
对当前饮酒者进行的剂量反应分析发现，痴呆风险并没有因饮酒量而存在显着差异。 根据目前的饮酒状况，在调整人口和临床特征后，男性和女性对痴呆症的易感性均没有表现出差异。
此外，每天饮酒者和偶尔饮酒者患痴呆症的风险没有差异。 比较终身戒酒者和当前饮酒者时也是如此。
对欧洲、大洋洲（澳大利亚）、北美和亚洲（韩国）等大陆地区饮酒与痴呆风险之间关系的分析揭示了欧洲、北美和亚洲的非线性关系； 然而，这些差异在统计学上并不显着。 与此同时，大洋洲的研究结果表明，与终身戒酒者相比，饮酒对预防痴呆症有保护作用。
在目前的饮酒者中，与偶尔饮酒的人相比，轻度至中度饮酒与欧洲人患痴呆症的风险较低相关。 在亚洲，饮酒对痴呆症风险没有影响。
结论
研究结果表明，避免饮酒可能会增加因任何原因患痴呆症的风险。 此外，没有证据表明饮酒量会影响患痴呆症的风险。
当前研究的研究人员强调，他们的发现需要与现有文献进行比较，现有文献报道了适度饮酒与大脑健康状况不佳以及癌症等其他健康状况之间的关联。 因此，目前的研究结果并非旨在促进饮酒，而是质疑当前针对 60 岁以上人群减少饮酒的指南是否是预防痴呆症发展的有效方法。
然而，本研究有一定的局限性，必须加以考虑。 例如，队列参与者自我报告了他们的每日饮酒量，这可能被低估了。 此外，每个队列的酒精饮料类型评估并不一致。 最后，健康幸存者偏差的存在也可能限制研究结果的适用性，特别是考虑到队列年龄较大。
参考：
- Mewton, L., Visontay, R., Hoy, N., et al. (2022). Der Zusammenhang zwischen Alkoholkonsum und Demenz bei Erwachsenen über 60 Jahren: eine kombinierte Analyse prospektiver, individueller Teilnehmerdaten aus 15 internationalen Studien. Sucht. https://doi.org/10.1111/add.16035, https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/add.16035