هل يؤثر الضغط النفسي والبيولوجي لدى الأم على تركيبة حليب الثدي؟

هل يؤثر الضغط النفسي والبيولوجي لدى الأم على تركيبة حليب الثدي؟

وفي دراسة حديثة نشرت في التغذية السريرية في دراسة أترابية مستقبلية في أمستردام، قام الباحثون بفحص تأثير الإجهاد البيولوجي والنفسي للأمهات بعد الولادة على تكوين الأحماض الدهنية في حليب الثدي.

Studie: Mütterlicher Stress in der Zeit nach der Geburt ist mit einer veränderten Fettsäurezusammensetzung der Muttermilch verbunden. Bildnachweis: Ko Poom/Shutterstock

خلفية

من المعروف أن إجهاد الأم بعد الولادة يؤثر على صحة الرضيع، حيث أن الإجهاد خلال فترة النمو من المحتمل أن يزيد من خطر إصابة الطفل بمجموعة متنوعة من الاضطرابات الأيضية والنفسية.

إحدى الآليات المقترحة لنقل إجهاد الأم إلى الوليد هي التغيرات في تركيبة حليب الثدي، وخاصة في محتوى الأحماض الدهنية. أظهرت الدراسات أن الأحماض الدهنية ضرورية لنمو صحي للرضيع وأن المستويات غير الكافية من الأحماض الدهنية في النظام الغذائي تزيد من خطر الإصابة بالأمراض في وقت لاحق من الحياة.

أظهرت التجارب على النماذج الحيوانية أن الإجهاد أثناء النمو المبكر يؤدي إلى انخفاض مستويات الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة في البلازما والدماغ. في حين أن عوامل مختلفة مثل مؤشر كتلة الجسم، وعلم الوراثة، والنظام الغذائي للأم يمكن أن تؤثر على تكوين الأحماض الدهنية في حليب الثدي، تشير الأدلة الناشئة إلى أن الأمراض النفسية الناجمة عن الإجهاد بعد الولادة يمكن أن تغير تكوين الأحماض الدهنية في حليب الثدي. ومع ذلك، هناك نقص في الدراسات الحاسمة حول كيفية تأثير التوتر على تركيبة الأحماض الدهنية في حليب الثدي.

حول الدراسة

قامت دراسة الأتراب المرتقبة الحالية، دراسة حليب الثدي في أمستردام، بتجنيد الأمهات الحوامل أو الجدد الذين تتراوح أعمارهم بين 18 عامًا أو أكثر والذين خططوا لإرضاع أطفالهم رضاعة طبيعية لمدة الشهر الأول على الأقل. تم استبعاد الأمهات المصابات بداء السكري الحملي أو اللاتي يتناولن الجلوكورتيكويدات أو الأدوية الصيدلانية النفسية، وكذلك الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من اضطرابات خلقية خطيرة أو أمراض تقصر متوسط ​​​​عمرهم المتوقع إلى أقل من شهر واحد.

وشملت الدراسة مجموعتين من الأمهات الجدد لتغطية مجموعة واسعة من مستويات التوتر. تتألف هذه المجموعة عالية الضغط من الأمهات اللاتي تم إدخال أطفالهن إلى المستشفى لمدة يومين على الأقل ومجموعة مراقبة تتكون من أمهات لديهن أطفال أصحاء.

تم تقييم تصورات الضغط النفسي باستخدام استبيان تم التحقق من صحته لتقييم عوامل مثل الإجهاد المبكر بسبب سوء المعاملة أو الإهمال أو الصدمة، والتعرض للإجهاد مدى الحياة، ومستويات التوتر الظرفي. قام الاستبيان أيضًا بتقييم القلق واكتئاب ما بعد الولادة والمدخول الغذائي للأمهات.

وتم أخذ عينات من الشعر مرة واحدة قبل عشرة أيام من الولادة لقياس مستويات الكورتيزول والكورتيزون، والتي كانت بمثابة خط أساس للتوتر في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل. تم جمع عينتين وثلاث عينات من اللعاب والحليب في الأيام 10 و17 و24 بعد الولادة على التوالي. تم جمع مسحات اللعاب لقياس استجابة صحوة الكورتيزول. واستخدمت عينات الحليب لتحديد مستويات الأحماض الدهنية والكورتيزول.

نتائج

أظهرت النتائج أن إجهاد الأم بعد الولادة كان مرتبطًا بتركيزات أقل من إجمالي الأحماض الدهنية والأحماض الدهنية الأحادية غير المشبعة والأحماض الدهنية المشبعة والأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة طويلة السلسلة وأحماض أوميغا 6 الدهنية المتعددة غير المشبعة (n6) في الحليب الناضج (تم جمعها في اليوم 17 و 24)، ولكن ليس في الحليب الانتقالي (تم جمعها في اليوم 10).

كانت التركيزات المطلقة للأحماض الدهنية الكلية والأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة وأحماض أوميغا 6 الدهنية المتعددة غير المشبعة أقل في المجموعة المعرضة للخطر مقارنة بالمجموعة الضابطة. لم تختلف التركيزات النسبية للأحماض الدهنية ومستويات الكورتيزول بين المجموعة المعرضة للخطر والمجموعة الضابطة.

وكشف تحليل الإجهاد النفسي المتصور أن الإجهاد مدى الحياة يؤثر سلبا على مستويات أحماض أوميجا 6 الدهنية المتعددة غير المشبعة وحمض اللينوليك، فضلا عن نسبة أحماض أوميجا 3 إلى أحماض أوميجا 6 الدهنية المتعددة غير المشبعة. لم يكن للاكتئاب والقلق والإجهاد المتصور أي تأثير على الأحماض الدهنية في حليب الثدي. وأشار الباحثون إلى أن عوامل نمط الحياة الأخرى والمدخول الغذائي يمكن أن تؤثر أيضًا بشكل غير مباشر على تركيز الأحماض الدهنية في حليب الثدي.

الاستنتاجات

بشكل عام، أظهرت الدراسة أن الإجهاد الذي تتعرض له الأم بعد الولادة أدى إلى انخفاض تركيزات الأحماض الدهنية المشبعة المتعددة غير المشبعة طويلة السلسلة والأحادية غير المشبعة وأحماض أوميغا 6 الدهنية المتعددة غير المشبعة في حليب الثدي الناضج. ويعتقد المؤلفون أن المستويات المنخفضة من الأحماض الدهنية في حليب الثدي يمكن أن تنقل إشارات التوتر إلى الرضيع.

بالإضافة إلى ذلك، وجدت الدراسة أن التوتر والقلق والاكتئاب الذي تم إدراكه مؤخرًا لم يكن له أي تأثير على تركيزات الأحماض الدهنية في حليب الثدي. ومع ذلك، كان لتاريخ التوتر تأثير سلبي على تكوين حليب الثدي. ووفقا للمؤلفين، يمكن أن يؤدي الإجهاد المزمن إلى تغيرات فسيولوجية واستقلابية في جسم الأم، وهو ما يمكن ملاحظته في الإجهاد بعد الولادة.

مرجع:

• Juncker, H. et al. (2022) „Mütterlicher Stress in der Zeit nach der Geburt ist mit einer veränderten Fettsäurezusammensetzung der Muttermilch verbunden“, Clinical Nutrition. doi: 10.1016/j.clnu.2022.09.013. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0261561422003454