Ovlivňuje psychický a biologický stres matky složení mateřského mléka?

Ovlivňuje psychický a biologický stres matky složení mateřského mléka?

V nedávné studii publikované v Klinická výživa V prospektivní kohortové studii v Amsterdamu vědci zkoumali vliv biologického a psychologického poporodního stresu matek na složení mastných kyselin v mateřském mléce.

Studie: Mütterlicher Stress in der Zeit nach der Geburt ist mit einer veränderten Fettsäurezusammensetzung der Muttermilch verbunden. Bildnachweis: Ko Poom/Shutterstock

pozadí

Je známo, že poporodní stres matky ovlivňuje zdraví kojence, protože stres během vývojového období potenciálně zvyšuje u dítěte riziko různých metabolických a psychických poruch.

Jedním z navrhovaných mechanismů přenosu mateřského stresu na novorozence jsou změny ve složení mateřského mléka, zejména v obsahu mastných kyselin. Studie prokázaly, že mastné kyseliny jsou nezbytné pro zdravý vývoj kojenců a nedostatečné množství mastných kyselin ve stravě zvyšuje riziko onemocnění v pozdějším věku.

Experimenty na zvířecích modelech ukázaly, že stres během raného vývoje vede k nízkým hladinám polynenasycených mastných kyselin v plazmě a mozku. Zatímco různé faktory, jako je index tělesné hmotnosti, genetika a strava matek, mohou ovlivnit složení mastných kyselin mateřského mléka, objevující se důkazy naznačují, že psychopatologie poporodního stresu mohou změnit složení mastných kyselin mateřského mléka. Existuje však nedostatek průkazných studií o tom, jak stres ovlivňuje složení mastných kyselin v mateřském mléce.

O studiu

Současná prospektivní kohortová studie, Amsterdam Breast Milk Study, zahrnovala těhotné nebo čerstvé matky ve věku 18 let nebo starší, které plánovaly kojit své děti alespoň první měsíc. Vyřazeny byly matky s gestačním diabetes mellitus nebo užívající glukokortikoidy či psychofarmaka, stejně jako novorozenci se závažnými vrozenými poruchami nebo onemocněními, které zkracovaly jejich délku života na méně než jeden měsíc.

Studie zahrnovala dvě skupiny čerstvých matek, aby pokryly širokou škálu úrovní stresu. Tuto vysoce stresovou skupinu tvořily matky, jejichž kojenci byli hospitalizováni minimálně dva dny, a kontrolní skupinu složenou z matek se zdravými kojenci.

Vnímání psychického stresu bylo hodnoceno pomocí validovaného dotazníku k posouzení faktorů, jako je časný stres způsobený zneužíváním, zanedbáváním nebo traumatem, celoživotní vystavení stresu a úroveň situačního stresu. Dotazník také hodnotil úzkost, postnatální depresi a nutriční příjem matek.

Vzorky vlasů byly odebrány jednou před deseti dny po narození, aby se změřily hladiny kortizolu a kortizonu, které sloužily jako výchozí hodnota pro stres v posledním trimestru. Dva a tři vzorky slin a mléka byly odebrány 10., 17. a 24. den po porodu. Odebraly se tampony ze slin, aby se změřila reakce probuzení kortizolem. Vzorky mléka byly použity ke stanovení hladin mastných kyselin a kortizolu.

Výsledky

Výsledky ukázaly, že mateřský poporodní stres koreloval s nižšími koncentracemi celkových mastných kyselin, mononenasycených mastných kyselin, nasycených mastných kyselin, polynenasycených mastných kyselin s dlouhým řetězcem a omega-6 polynenasycených mastných kyselin (n6) ve zralém mléce (shromážděno 17. a 24. den), ale ne v přechodném mléce (sbíráno 10. den).

Absolutní koncentrace celkových mastných kyselin, polynenasycených mastných kyselin a omega-6 polynenasycených mastných kyselin byly ve vysoce rizikové skupině nižší ve srovnání s kontrolní skupinou. Relativní koncentrace mastných kyselin a hladiny kortizolu se mezi vysoce rizikovou skupinou a kontrolní skupinou nelišily.

Analýza vnímaného psychického stresu odhalila, že celoživotní stres negativně ovlivnil hladiny omega-6 polynenasycených mastných kyselin a kyseliny linolové, stejně jako poměr omega-3 a omega-6 polynenasycených mastných kyselin. Nedávná deprese, úzkost a vnímaný stres neměly žádný vliv na mastné kyseliny mateřského mléka. Autoři poznamenali, že koncentrace mastných kyselin v mateřském mléce mohou nepřímo ovlivnit i další faktory životního stylu a dietní příjem.

Závěry

Celkově studie ukázala, že poporodní stres matky vedl k nižším koncentracím nasycených, polynenasycených, mononenasycených a omega-6 polynenasycených mastných kyselin ve zralém mateřském mléce. Autoři se domnívají, že nízké hladiny mastných kyselin v mateřském mléce by mohly přenášet stresové signály na kojence.

Kromě toho studie zjistila, že nedávno vnímaný stres, úzkost a deprese neměly žádný vliv na koncentrace mastných kyselin v mateřském mléce. Nicméně anamnéza stresu měla negativní dopad na složení mateřského mléka. Chronický stres by podle autorů mohl vést k fyziologickým a metabolickým změnám v těle matky, které jsou při poporodním stresu nápadné.

Odkaz:

• Juncker, H. et al. (2022) „Mütterlicher Stress in der Zeit nach der Geburt ist mit einer veränderten Fettsäurezusammensetzung der Muttermilch verbunden“, Clinical Nutrition. doi: 10.1016/j.clnu.2022.09.013. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0261561422003454