Το ψυχολογικό και βιολογικό στρες στη μητέρα επηρεάζει τη σύνθεση του μητρικού γάλακτος;

Το ψυχολογικό και βιολογικό στρες στη μητέρα επηρεάζει τη σύνθεση του μητρικού γάλακτος;

Σε πρόσφατη μελέτη που δημοσιεύτηκε στο Κλινική διατροφή Σε μια προοπτική μελέτη κοόρτης στο Άμστερνταμ, οι ερευνητές εξέτασαν την επίδραση του βιολογικού και ψυχολογικού στρες της μητέρας μετά τον τοκετό στη σύνθεση λιπαρών οξέων του μητρικού γάλακτος.

Studie: Mütterlicher Stress in der Zeit nach der Geburt ist mit einer veränderten Fettsäurezusammensetzung der Muttermilch verbunden. Bildnachweis: Ko Poom/Shutterstock

φόντο

Το άγχος της μητέρας μετά τον τοκετό είναι γνωστό ότι επηρεάζει την υγεία του βρέφους, καθώς το στρες κατά την αναπτυξιακή περίοδο δυνητικά αυξάνει τον κίνδυνο του παιδιού για ποικίλες μεταβολικές και ψυχολογικές διαταραχές.

Ένας από τους προτεινόμενους μηχανισμούς για τη μετάδοση του μητρικού στρες στο νεογνό είναι οι αλλαγές στη σύνθεση του μητρικού γάλακτος, ιδιαίτερα στην περιεκτικότητα σε λιπαρά οξέα. Μελέτες έχουν δείξει ότι τα λιπαρά οξέα είναι απαραίτητα για την υγιή ανάπτυξη του βρέφους και τα ανεπαρκή επίπεδα λιπαρών οξέων στη διατροφή αυξάνουν τον κίνδυνο ασθένειας αργότερα στη ζωή.

Πειράματα σε ζωικά μοντέλα έδειξαν ότι το στρες κατά την πρώιμη ανάπτυξη οδηγεί σε χαμηλά επίπεδα πολυακόρεστων λιπαρών οξέων στο πλάσμα και τον εγκέφαλο. Ενώ διάφοροι παράγοντες όπως ο δείκτης μάζας σώματος, η γενετική και η μητρική διατροφή μπορούν να επηρεάσουν τη σύνθεση λιπαρών οξέων του μητρικού γάλακτος, τα νέα στοιχεία δείχνουν ότι οι ψυχοπαθολογίες του επιλόχειου στρες μπορούν να αλλάξουν τη σύνθεση λιπαρών οξέων του μητρικού γάλακτος. Ωστόσο, υπάρχει έλλειψη οριστικών μελετών για το πώς το άγχος επηρεάζει τη σύνθεση των λιπαρών οξέων του μητρικού γάλακτος.

Σχετικά με τη μελέτη

Η παρούσα προοπτική μελέτη κοόρτης, η Μελέτη μητρικού γάλακτος του Άμστερνταμ, στρατολόγησε εγκύους ή νέες μητέρες ηλικίας 18 ετών και άνω που σχεδίαζαν να θηλάσουν τα βρέφη τους για τουλάχιστον τον πρώτο μήνα. Οι μητέρες με σακχαρώδη διαβήτη κύησης ή που έπαιρναν γλυκοκορτικοειδή ή ψυχοφάρμακα αποκλείστηκαν, όπως και τα νεογνά με σοβαρές συγγενείς διαταραχές ή ασθένειες που συντόμευαν το προσδόκιμο ζωής τους σε λιγότερο από ένα μήνα.

Η μελέτη περιελάμβανε δύο ομάδες νέων μητέρων για να καλύψει ένα ευρύ φάσμα επιπέδων στρες. Αυτή η ομάδα υψηλού στρες αποτελούνταν από μητέρες των οποίων τα βρέφη είχαν νοσηλευτεί για τουλάχιστον δύο ημέρες και μια ομάδα ελέγχου αποτελούμενη από μητέρες με υγιή βρέφη.

Οι αντιλήψεις για το ψυχολογικό στρες αξιολογήθηκαν χρησιμοποιώντας ένα επικυρωμένο ερωτηματολόγιο για την αξιολόγηση παραγόντων όπως το πρώιμο άγχος λόγω κακοποίησης, παραμέλησης ή τραύματος, η έκθεση στο στρες κατά τη διάρκεια της ζωής και τα επίπεδα στρες της κατάστασης. Το ερωτηματολόγιο αξιολόγησε επίσης το άγχος, τη μεταγεννητική κατάθλιψη και τη διατροφική πρόσληψη των μητέρων.

Δείγματα μαλλιών ελήφθησαν μία φορά πριν από δέκα ημέρες μετά τη γέννηση για να μετρηθούν τα επίπεδα κορτιζόλης και κορτιζόνης, τα οποία χρησίμευσαν ως βάση για το στρες στο τελευταίο τρίμηνο. Συλλέχθηκαν δύο και τρία δείγματα σάλιου και γάλακτος τις ημέρες 10, 17 και 24 μετά τον τοκετό, αντίστοιχα. Συλλέχθηκαν επιχρίσματα σάλιου για να μετρηθεί η απόκριση αφύπνισης κορτιζόλης. Δείγματα γάλακτος χρησιμοποιήθηκαν για τον προσδιορισμό των επιπέδων λιπαρών οξέων και κορτιζόλης.

Αποτελέσματα

Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι το μητρικό στρες μετά τον τοκετό συσχετίστηκε με χαμηλότερες συγκεντρώσεις ολικών λιπαρών οξέων, μονοακόρεστων λιπαρών οξέων, κορεσμένων λιπαρών οξέων, πολυακόρεστων λιπαρών οξέων μακράς αλυσίδας και ωμέγα-6 πολυακόρεστων λιπαρών οξέων (n6) στο ώριμο γάλα (που συλλέγονται τις ημέρες 17 και 24 την ημέρα μετά το γάλα).

Οι απόλυτες συγκεντρώσεις ολικών λιπαρών οξέων, πολυακόρεστων λιπαρών οξέων και ωμέγα-6 πολυακόρεστων λιπαρών οξέων ήταν χαμηλότερες στην ομάδα υψηλού κινδύνου σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου. Οι σχετικές συγκεντρώσεις των λιπαρών οξέων και των επιπέδων κορτιζόλης δεν διέφεραν μεταξύ της ομάδας υψηλού κινδύνου και της ομάδας ελέγχου.

Η ανάλυση του αντιληπτού ψυχολογικού στρες αποκάλυψε ότι το δια βίου στρες επηρέασε αρνητικά τα επίπεδα των ωμέγα-6 πολυακόρεστων λιπαρών οξέων και του λινολεϊκού οξέος, καθώς και την αναλογία ωμέγα-3 προς ωμέγα-6 πολυακόρεστα λιπαρά οξέα. Η πρόσφατη κατάθλιψη, το άγχος και το αντιληπτό στρες δεν είχαν καμία επίδραση στα λιπαρά οξέα του μητρικού γάλακτος. Οι συγγραφείς σημείωσαν ότι άλλοι παράγοντες του τρόπου ζωής και η διατροφική πρόσληψη θα μπορούσαν επίσης να επηρεάσουν έμμεσα τη συγκέντρωση λιπαρών οξέων στο μητρικό γάλα.

συμπεράσματα

Συνολικά, η μελέτη έδειξε ότι το άγχος της μητέρας μετά τον τοκετό είχε ως αποτέλεσμα χαμηλότερες συγκεντρώσεις κορεσμένων, πολυακόρεστων μακράς αλυσίδας, μονοακόρεστων και ωμέγα-6 πολυακόρεστων λιπαρών οξέων στο ώριμο μητρικό γάλα. Οι συγγραφείς πιστεύουν ότι τα χαμηλά επίπεδα λιπαρών οξέων στο μητρικό γάλα θα μπορούσαν να μεταδώσουν σήματα άγχους στο βρέφος.

Επιπλέον, η μελέτη διαπίστωσε ότι το πρόσφατο αντιληπτό στρες, το άγχος και η κατάθλιψη δεν είχαν καμία επίδραση στις συγκεντρώσεις λιπαρών οξέων στο μητρικό γάλα. Ωστόσο, ένα ιστορικό στρες είχε αρνητικό αντίκτυπο στη σύνθεση του μητρικού γάλακτος. Σύμφωνα με τους συγγραφείς, το χρόνιο στρες θα μπορούσε να οδηγήσει σε φυσιολογικές και μεταβολικές αλλαγές στο σώμα της μητέρας, οι οποίες είναι αισθητές στο επιλόχειο στρες.

Αναφορά:

• Juncker, H. et al. (2022) „Mütterlicher Stress in der Zeit nach der Geburt ist mit einer veränderten Fettsäurezusammensetzung der Muttermilch verbunden“, Clinical Nutrition. doi: 10.1016/j.clnu.2022.09.013. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0261561422003454