Påvirker psykologisk og biologisk stress hos mor sammensetningen av morsmelk?

Påvirker psykologisk og biologisk stress hos mor sammensetningen av morsmelk?

I en fersk studie publisert i Klinisk ernæring I en prospektiv kohortstudie i Amsterdam undersøkte forskere påvirkningen av biologisk og psykologisk postpartum stress på fettsyresammensetningen i morsmelk.

Studie: Mütterlicher Stress in der Zeit nach der Geburt ist mit einer veränderten Fettsäurezusammensetzung der Muttermilch verbunden. Bildnachweis: Ko Poom/Shutterstock

bakgrunn

Stress etter fødsel er kjent for å påvirke spedbarnshelsen, ettersom stress i utviklingsperioden potensielt øker barnets risiko for en rekke metabolske og psykologiske lidelser.

En av de foreslåtte mekanismene for overføring av maternell stress til den nyfødte er endringer i sammensetningen av morsmelk, spesielt i fettsyreinnholdet. Studier har vist at fettsyrer er avgjørende for sunn spedbarns utvikling og utilstrekkelige nivåer av fettsyrer i kostholdet øker risikoen for sykdom senere i livet.

Eksperimenter i dyremodeller har vist at stress under tidlig utvikling fører til lave nivåer av flerumettede fettsyrer i plasma og hjerne. Mens ulike faktorer som kroppsmasseindeks, genetikk og mors kosthold kan påvirke fettsyresammensetningen i morsmelk, tyder nye bevis på at psykopatologiene ved postpartum stress kan endre fettsyresammensetningen i morsmelk. Det mangler imidlertid konklusive studier på hvordan stress påvirker fettsyresammensetningen i morsmelk.

Om studiet

Den nåværende prospektive kohortstudien, Amsterdam Breast Milk Study, rekrutterte gravide eller nybakte mødre i alderen 18 år eller eldre som planla å amme sine spedbarn i minst den første måneden. Mødre med svangerskapsdiabetes mellitus eller som tok glukokortikoider eller psykofarmasøytiske medisiner ble ekskludert, det samme var nyfødte med alvorlige medfødte lidelser eller sykdommer som forkortet forventet levealder til mindre enn en måned.

Studien inkluderte to grupper nybakte mødre for å dekke et bredt spekter av stressnivåer. Denne høystressgruppen besto av mødre hvis spedbarn hadde vært innlagt på sykehus i minst to dager og en kontrollgruppe bestående av mødre med friske spedbarn.

Oppfatninger av psykisk stress ble vurdert ved hjelp av et validert spørreskjema for å vurdere faktorer som tidlig stress på grunn av misbruk, omsorgssvikt eller traumer, livstidseksponering av stress og situasjonsbetingede stressnivåer. Spørreskjemaet vurderte også angst, postnatal depresjon og mødres næringsinntak.

Hårprøver ble tatt en gang før ti dager etter fødselen for å måle kortisol- og kortisonnivåer, som fungerte som baseline for stress i siste trimester. To og tre spytt- og melkeprøver ble tatt på henholdsvis dag 10, 17 og 24 postpartum. Spyttpinner ble samlet inn for å måle kortisoloppvåkningsresponsen. Melkeprøver ble brukt for å bestemme fettsyre- og kortisolnivåer.

Resultater

Resultatene viste at maternell postpartum stress var korrelert med lavere konsentrasjoner av totale fettsyrer, enumettede fettsyrer, mettede fettsyrer, langkjedede flerumettede fettsyrer og omega-6 flerumettede fettsyrer (n6) i moden melk (samlet inn på dag 17 og 24), men ikke samlet inn på dag 1).

De absolutte konsentrasjonene av totale fettsyrer, flerumettede fettsyrer og omega-6 flerumettede fettsyrer var lavere i høyrisikogruppen sammenlignet med kontrollgruppen. De relative konsentrasjonene av fettsyrer og kortisolnivåer var ikke forskjellig mellom høyrisikogruppen og kontrollgruppen.

Analyse av opplevd psykologisk stress viste at livslang stress negativt påvirket nivåene av omega-6 flerumettede fettsyrer og linolsyre, samt forholdet mellom omega-3 og omega-6 flerumettede fettsyrer. Nylig depresjon, angst og opplevd stress hadde ingen effekt på fettsyrene i morsmelken. Forfatterne bemerket at andre livsstilsfaktorer og diettinntak også indirekte kan påvirke konsentrasjonen av fettsyrer i morsmelk.

Konklusjoner

Samlet sett viste studien at stress etter fødsel resulterte i lavere konsentrasjoner av mettede, langkjedede flerumettede, enumettede og omega-6 flerumettede fettsyrer i moden morsmelk. Forfatterne mener at de lave nivåene av fettsyrer i morsmelk kan overføre stresssignaler til spedbarnet.

I tillegg fant studien at nylig opplevd stress, angst og depresjon ikke hadde noen effekt på fettsyrekonsentrasjonen i morsmelk. Likevel hadde en historie med stress en negativ innvirkning på sammensetningen av morsmelk. I følge forfatterne kan kronisk stress føre til fysiologiske og metabolske endringer i mors kropp, som er merkbare ved postpartum stress.

Referanse:

• Juncker, H. et al. (2022) „Mütterlicher Stress in der Zeit nach der Geburt ist mit einer veränderten Fettsäurezusammensetzung der Muttermilch verbunden“, Clinical Nutrition. doi: 10.1016/j.clnu.2022.09.013. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0261561422003454