Påverkar psykologisk och biologisk stress hos mamman bröstmjölkens sammansättning?

Påverkar psykologisk och biologisk stress hos mamman bröstmjölkens sammansättning?

I en nyligen publicerad studie publicerad i Klinisk näring I en prospektiv kohortstudie i Amsterdam undersökte forskarna påverkan av biologisk och psykologisk postpartum stress på bröstmjölkens fettsyrasammansättning.

Studie: Mütterlicher Stress in der Zeit nach der Geburt ist mit einer veränderten Fettsäurezusammensetzung der Muttermilch verbunden. Bildnachweis: Ko Poom/Shutterstock

bakgrund

Maternell postpartum stress är känd för att påverka spädbarns hälsa, eftersom stress under utvecklingsperioden potentiellt ökar barnets risk för en mängd olika metabola och psykologiska störningar.

En av de föreslagna mekanismerna för överföring av maternell stress till den nyfödda är förändringar i bröstmjölkens sammansättning, särskilt i fettsyrahalten. Studier har visat att fettsyror är avgörande för en sund spädbarns utveckling och otillräckliga nivåer av fettsyror i kosten ökar risken för sjukdom senare i livet.

Experiment i djurmodeller har visat att stress under tidig utveckling leder till låga nivåer av fleromättade fettsyror i plasma och hjärna. Även om olika faktorer som kroppsmassaindex, genetik och moderns kost kan påverka fettsyrasammansättningen i bröstmjölk, tyder nya bevis på att psykopatologier av stress efter förlossningen kan förändra fettsyrasammansättningen i bröstmjölk. Det saknas dock avgörande studier om hur stress påverkar fettsyrasammansättningen i bröstmjölk.

Om studien

Den nuvarande prospektiva kohortstudien, Amsterdam Breast Milk Study, rekryterade gravida eller nyblivna mammor i åldern 18 år eller äldre som planerade att amma sina spädbarn under åtminstone den första månaden. Mödrar med graviditetsdiabetes mellitus eller som tog glukokortikoider eller psykofarmaceutiska läkemedel exkluderades, liksom nyfödda med allvarliga medfödda störningar eller sjukdomar som förkortade deras förväntade livslängd till mindre än en månad.

Studien inkluderade två grupper av nyblivna mammor för att täcka ett brett spektrum av stressnivåer. Denna högstressgrupp bestod av mammor vars spädbarn hade varit inlagda på sjukhus i minst två dagar och en kontrollgrupp bestående av mammor med friska spädbarn.

Uppfattningar om psykologisk stress utvärderades med hjälp av ett validerat frågeformulär för att bedöma faktorer som tidig stress på grund av misshandel, försummelse eller trauma, livstidsexponering för stress och situationsbetonade stressnivåer. Enkäten bedömde också ångest, postnatal depression och mödrars näringsintag.

Hårprover togs en gång före tio dagar efter födseln för att mäta kortisol- och kortisonnivåerna, vilket fungerade som baslinje för stress under den sista trimestern. Två och tre saliv- och mjölkprover togs dag 10, 17 respektive 24 efter förlossningen. Salivprover samlades in för att mäta kortisols uppvaknande respons. Mjölkprover användes för att bestämma fettsyra- och kortisolnivåer.

Resultat

Resultaten visade att maternell postpartum stress var korrelerad med lägre koncentrationer av totala fettsyror, enkelomättade fettsyror, mättade fettsyror, långkedjiga fleromättade fettsyror och omega-6 fleromättade fettsyror (n6) i mogen mjölk (insamlad dag 17 och 24), men inte insamlad på dag 1, men inte i övergångsmjölk.

De absoluta koncentrationerna av totala fettsyror, fleromättade fettsyror och omega-6 fleromättade fettsyror var lägre i högriskgruppen jämfört med kontrollgruppen. De relativa koncentrationerna av fettsyror och kortisolnivåer skilde sig inte mellan högriskgruppen och kontrollgruppen.

Analys av upplevd psykologisk stress visade att livslång stress negativt påverkade nivåerna av omega-6 fleromättade fettsyror och linolsyra, samt förhållandet mellan omega-3 och omega-6 fleromättade fettsyror. Den senaste tidens depression, ångest och upplevd stress hade ingen effekt på bröstmjölksfettsyrorna. Författarna noterade att andra livsstilsfaktorer och kostintag också indirekt kan påverka koncentrationen av fettsyror i bröstmjölk.

Slutsatser

Sammantaget visade studien att maternell postpartum stress resulterade i lägre koncentrationer av mättade, långkedjiga fleromättade, enkelomättade och omega-6 fleromättade fettsyror i mogen bröstmjölk. Författarna tror att de låga nivåerna av fettsyror i bröstmjölk kan överföra stresssignaler till spädbarnet.

Dessutom fann studien att nyligen upplevd stress, ångest och depression inte hade någon effekt på fettsyrakoncentrationerna i bröstmjölk. Ändå hade en historia av stress en negativ inverkan på bröstmjölkens sammansättning. Enligt författarna kan kronisk stress leda till fysiologiska och metabola förändringar i mammans kropp, vilket märks vid stress efter förlossningen.

Hänvisning:

• Juncker, H. et al. (2022) „Mütterlicher Stress in der Zeit nach der Geburt ist mit einer veränderten Fettsäurezusammensetzung der Muttermilch verbunden“, Clinical Nutrition. doi: 10.1016/j.clnu.2022.09.013. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0261561422003454