Η παραθυρεοειδική ορμόνη που χορηγείται στους τένοντες προάγει την αναγέννηση του μηνίσκου σε μοντέλα αρουραίων

Η παραθυρεοειδική ορμόνη που χορηγείται στους τένοντες προάγει την αναγέννηση του μηνίσκου σε μοντέλα αρουραίων

Ο μηνίσκος του γόνατος είναι ένας σημαντικός ιστός που προστατεύει την άρθρωση. Όταν ο μηνίσκος είναι κατεστραμμένος -από αθλητικούς τραυματισμούς ή γήρανση- συχνά δεν επουλώνεται από μόνος του. Υπάρχουν δύο χειρουργικές μέθοδοι για τη θεραπεία ενός σχισμένου μηνίσκου: αποκατάσταση με ράμμα και μόσχευμα ή αφαίρεση.

Επειδή η αφαίρεση του μηνίσκου οδηγεί σε περαιτέρω βλάβη, η χειρουργική επέμβαση μοσχεύματος προτιμάται για την αποκατάσταση του μηνίσκου. Σε χώρες όπου δεν διατίθεται δωρεά αλλομόσχευμα μηνίσκου, ο τένοντας του ίδιου του ασθενούς μπορεί να μεταμοσχευθεί στο γόνατο για την ενίσχυση του κατεστραμμένου μηνίσκου. Ωστόσο, οι διαφορές μεταξύ ιστού τένοντα και μηνίσκου σημαίνουν ότι τα αποτελέσματα των μεταμοσχεύσεων μηνίσκου δεν είναι συνεπή.

Μια ομάδα με επικεφαλής ερευνητές από το Μητροπολιτικό Πανεπιστήμιο της Οσάκα, τον καθηγητή Hiroaki Nakamura, τον Dr. Yusuke Hashimoto και τον μεταπτυχιακό φοιτητή Kazuya Nishino, MD, στο Department of Orthopedic Surgery, Graduate School of Medicine, σκέφτηκαν ότι θα μπορούσαν να θεραπεύσουν τον μεταμοσχευμένο τένοντα, δημιουργώντας έναν ιστό παρόμοιο με αυτόν του αρχικού μηνίσκου. Αυτό θα βελτίωνε τα αποτελέσματα της θεραπείας και θα προστατεύσει τον χόνδρο του γόνατος από περαιτέρω βλάβη. Στράφηκαν στην παραθυρεοειδική ορμόνη, η οποία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης.

Η ερευνητική ομάδα χορήγησε παραθυρεοειδική ορμόνη σε κύτταρα από τον αχίλλειο τένοντα του αρουραίου και τα καλλιέργησε. Παρατήρησαν αυξημένη παραγωγή μήτρας χόνδρου και έκφραση γονιδίων που εμπλέκονται στη χονδρογονική διαφοροποίηση. Το ίδιο διαπιστώθηκε όταν η παραθυρεοειδική ορμόνη εγχύθηκε στον αχίλλειο τένοντα των αρουραίων, δημιουργώντας μια χόνδρινη μήτρα μέσα στον ιστό του τένοντα.

Οι ερευνητές μεταμόσχευσαν τους τένοντες του Αχίλλειου που είχαν εγχυθεί με παραθυρεοειδική ορμόνη στην περιοχή του μηνίσκου αρουραίων με μηνισκεκτομή για να αξιολογήσουν τη χονδρογένεση. Βρήκαν αυξημένη έκφραση γονιδίων που εμπλέκονται στη χονδρογένεση μετά από 4 εβδομάδες, υποδηλώνοντας ότι η παραθυρεοειδική ορμόνη μπορεί να δράσει σε κύτταρα τενόντων ή αδιαφοροποίητα μεσεγχυματικά βλαστοκύτταρα μέσα στον τένοντα για να διατηρήσει τη χονδρογονική διαφοροποίηση, δημιουργώντας έναν ιστό που μοιάζει περισσότερο με μηνίσκο.

Κάναμε μια εξαιρετικά νέα ανακάλυψη ότι η παραθυρεοειδική ορμόνη που χορηγείται στους τένοντες προκαλεί τη διαφοροποίηση των χονδροκυττάρων του χόνδρου του τένοντα χωρίς οστεοποίηση. Ελπίζουμε να βελτιώσουμε το αποτέλεσμα της χειρουργικής επέμβασης αποκατάστασης μηνίσκου και να προστατεύσουμε τον χόνδρο του γόνατος σε ασθενείς που έχουν αφαιρέσει τον μηνίσκο τους σε νεαρή ηλικία».

Kazuya Nishino, MD, πρώτος συγγραφέας

Πηγή:

Μητροπολιτικό Πανεπιστήμιο της Οσάκα

Παραπομπές:

Nishino, Κ., et αϊ. (2022) Η μεταμόσχευση αχίλλειου τένοντα που έχει υποστεί αγωγή με παραθυρεοειδική ορμόνη προάγει την αναγέννηση του μηνίσκου σε ένα μοντέλο ελαττώματος μηνίσκου επίμυος. The American Journal of Sports Medicine. doi.org/10.1177/03635465221112954.

.