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CHG puede ser la solución de irrigación más eficaz para su uso durante el tratamiento quirúrgico de tumores óseos
El gluconato de clorhexidina (CHG), un desinfectante ampliamente utilizado, parece ser la solución de irrigación más eficaz para su uso en el tratamiento quirúrgico de tumores óseos, sugiere un estudio experimental publicado en el Journal of Bone & Joint Surgery. La revista se publica en el portafolio de Lippincott en colaboración con Wolters Kluwer. De las diversas soluciones utilizadas para eliminar las células tumorales restantes después de la cirugía, una solución de CHG al 0,05% parece ser la más eficaz para matar células tumorales óseas cultivadas, según el estudio de laboratorio realizado por el Dr. Matthew J. Thompson, de la Universidad de Washington, Seattle, y sus colegas. CHG muestra la mayor citotoxicidad contra condrosarcoma y tumores de células gigantes Algunos pacientes...
CHG puede ser la solución de irrigación más eficaz para su uso durante el tratamiento quirúrgico de tumores óseos
El gluconato de clorhexidina (CHG), un desinfectante ampliamente utilizado, parece ser la solución de irrigación más eficaz para su uso en el tratamiento quirúrgico de tumores óseos, sugiere un estudio experimental publicado en el Journal of Bone & Joint Surgery. La revista se publica en el portafolio de Lippincott en colaboración con Wolters Kluwer.
De las diversas soluciones utilizadas para eliminar las células tumorales restantes después de la cirugía, una solución de CHG al 0,05% parece ser la más eficaz para matar células tumorales óseas cultivadas, según el estudio de laboratorio realizado por el Dr. Matthew J. Thompson, de la Universidad de Washington, Seattle, y sus colegas.
CHG muestra la mayor citotoxicidad contra condrosarcoma y tumores de células gigantes
Algunos pacientes con tumores óseos se someten a un procedimiento quirúrgico llamado legrado intralesional. Este procedimiento implica raspar el tumor y preservar la mayor cantidad de hueso sano posible. Un tratamiento adyuvante común consiste en irrigar la zona quirúrgica del hueso con algún tipo de solución química. Este lavado se realiza para reducir la cantidad de células restantes, lo que potencialmente podría conducir a la recurrencia y resiembra del tumor.
Se utilizaron varias soluciones diferentes para lavar el lecho del tumor, incluidas solución salina, etanol y varios desinfectantes. El Dr. Thompson y sus colegas realizaron una serie de experimentos para determinar cuál de estas soluciones tenía los mayores efectos citotóxicos (destructores de células) contra las células tumorales óseas.
Los experimentos utilizaron cultivos de dos tipos de tumores óseos: tumor de células gigantes, un tumor benigno pero agresivo; y condrosarcoma, un tipo de cáncer de huesos. Los cultivos de células tumorales se trataron con una de seis soluciones diferentes: agua esterilizada, solución salina al 0,9%, etanol al 70%, peróxido de hidrógeno al 3%, CHG al 0,05% y povidona yodada al 0,3%. Se comparó la citotoxicidad de los diferentes tratamientos.
De los seis tratamientos, solo CHG tuvo una eficacia de destrucción celular equivalente a una solución de control con 100% de citotoxicidad, y este resultado se observó independientemente de la duración del tratamiento (es decir, 2 minutos o 5 minutos).
Ninguna de las otras soluciones igualó la eficacia de CHG para matar células. Sólo dos soluciones (agua esterilizada y peróxido de hidrógeno) fueron superiores a un tratamiento de control con baja citotoxicidad. Las otras tres soluciones analizadas (solución salina, etanol y povidona yodada) mostraron poca o ninguna citotoxicidad.
La clorhexidina es un desinfectante muy conocido con diversos usos médicos, incluso como antiséptico tópico antes de la cirugía. Los investigadores escriben: “[CHG] se usa ampliamente y está fácilmente disponible, con seguridad demostrada in vivo en otras aplicaciones quirúrgicas y una menor toxicidad prevista en comparación con algunos agentes utilizados actualmente.
El nuevo estudio muestra que el CHG es muy eficaz para matar células tumorales óseas, al menos en condiciones de laboratorio. "Por lo tanto, el uso de una solución de CHG al 0,05 por ciento podría servir clínicamente como un posible adyuvante químico durante el legrado intralesional de condrosarcoma y [tumores de células gigantes]", concluyen el Dr. Thompson y sus coautores.
Los investigadores enfatizan que se necesitan más estudios para evaluar los resultados de la irrigación con CHG en pacientes sometidos a cirugía. El Dr. Thompson comenta: "Creemos que es importante continuar explorando mejores formas de lograr un control local duradero de tumores agresivos benignos, como los tumores óseos de células gigantes, que se asocian con un alto riesgo de recurrencia local cuando se tratan con legrado intralesional extendido convencional".
Fuente:
Referencia:
Moore, C., et al. (2022) Efectos citotóxicos de las soluciones de irrigación comunes sobre el condrosarcoma y los tumores óseos de células gigantes. La Revista de Cirugía de Huesos y Articulaciones. doi.org/10.2106/JBJS.22.00404.
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