CHG võib olla kõige tõhusam niisutuslahendus luukasvajate kirurgilise ravi ajal

CHG võib olla kõige tõhusam niisutuslahendus luukasvajate kirurgilise ravi ajal

Laialdaselt kasutatav desinfitseeriv kloorheksidiinglükonaat (CHG) näib olevat kõige tõhusam niisutuslahendus luukasvajate kirurgilises ravis, soovitab eksperimentaalne uuring ajakirjas Journal of Bone & Joint Surgery. Ajakiri avaldatakse koostöös Wolters Kluweriga Lippincotti portfellis.

Vastavalt Matthew J. Thompsoni (MD) Seattle'i Washingtoni ülikoolist ja kolleegide laboriuuringust näib mitmesugustest lahustest, mida kasutatakse allesjäänud kasvajarakkude eemaldamiseks pärast operatsiooni, 0,05% CHG lahus kultiveeritud luukasvajarakkude hävitamisel.

CHG näitab kõrgeimat tsütotoksilisust kondrosarkoomi ja hiidrakuliste kasvajate vastu

Mõned luukasvajatega patsiendid läbivad kirurgilise protseduuri, mida nimetatakse intralesionaalseks kuretaažiks. See protseduur hõlmab kasvaja kraapimist, säilitades samal ajal võimalikult palju tervet luu. Tavaline adjuvantravi hõlmab luu kirurgilise piirkonna niisutamist teatud tüüpi keemilise lahusega. Seda loputamist tehakse allesjäänud rakkude arvu vähendamiseks, mis võib potentsiaalselt põhjustada kasvaja kordumist ja uuesti külvamist.

Kasvaja voodi loputamiseks kasutati mitmeid erinevaid lahuseid, sealhulgas soolalahust, etanooli ja erinevaid desinfektsioonivahendeid. Dr Thompson ja tema kolleegid viisid läbi rea katseid, et teha kindlaks, millistel nendest lahustest on luukasvajarakkude suhtes kõige suurem tsütotoksiline (rakke hävitav) toime.

Katsetes kasutati kahte tüüpi luukasvajate kultuure: hiidrakuline kasvaja, healoomuline, kuid agressiivne kasvaja; ja kondrosarkoom, luuvähi tüüp. Kasvajarakukultuure töödeldi ühega kuuest erinevast lahusest – steriilne vesi, 0,9% soolalahus, 70% etanool, 3% vesinikperoksiid, 0,05% CHG ja 0,3% povidoonjood. Tsütotoksilisust võrreldi erinevate raviviiside puhul.

Kuuest ravist oli ainult CHG raku tapmise efektiivsus võrdne 100% tsütotoksilisusega kontrolllahusega ja seda tulemust täheldati sõltumata ravi kestusest (st 2 minutit või 5 minutit).

Ükski teine ​​lahendus ei vastanud CHG raku tapmise efektiivsusele. Ainult kaks lahust (steriilne vesi ja vesinikperoksiid) olid madala tsütotoksilisusega kontrollravist paremad. Ülejäänud kolm testitud lahust – soolalahus, etanool ja povidoonjood – näitasid vähest tsütotoksilisust või üldse mitte.

Kloorheksidiin on hästi tuntud desinfitseerimisvahend, mida kasutatakse erinevatel meditsiinilistel eesmärkidel, sealhulgas paikse antiseptikuna enne operatsiooni. Teadlased kirjutavad: "[CHG] on laialdaselt kasutatav ja kergesti kättesaadav, in vivo ohutus teistes kirurgilistes rakendustes ja madalam prognoositav toksilisus võrreldes mõne praegu kasutatava ainega.

Uus uuring näitab, et CHG on väga tõhus luu kasvajarakkude tapmisel – vähemalt laboritingimustes. "Seetõttu võib 0,05-protsendilise CHG lahuse kasutamine olla kliiniliselt potentsiaalne keemiline adjuvant kondrosarkoomi ja [hiidrakuliste kasvajate] kahjustusesisesel kuretaažil," järeldavad dr Thompson ja kaasautorid.

Teadlased rõhutavad, et kirurgilise ravi saavate patsientide CHG niisutamise tulemuste hindamiseks on vaja täiendavaid uuringuid. Dr Thompson kommenteerib: "Usume, et on oluline jätkata paremate viiside uurimist, et saavutada püsiv kohalik kontroll healoomuliste agressiivsete kasvajate, nagu luu hiiglaslikud rakukasvajad, mis on tavapärase pikendatud intralesionaalse kuretaažiga ravimisel seotud suure lokaalse taastekke riskiga."

Allikas:

Wolters Klüwer

Viide:

Moore, C. et al. (2022) Tavaliste niisutuslahuste tsütotoksiline toime kondrosarkoomile ja luu hiiglaslikele raku kasvajatele. Luu- ja liigesekirurgia ajakiri. doi.org/10.2106/JBJS.22.00404.

.