CHG voi olla tehokkain huuhteluratkaisu käytettäväksi luukasvainten kirurgisen hoidon aikana

CHG voi olla tehokkain huuhteluratkaisu käytettäväksi luukasvainten kirurgisen hoidon aikana

Laajalti käytetty desinfiointiaine klooriheksidiiniglukonaatti (CHG) näyttää olevan tehokkain huuhteluratkaisu käytettäväksi luukasvainten kirurgisessa hoidossa, ehdottaa Journal of Bone & Joint Surgery -lehdessä julkaistu kokeellinen tutkimus. Lehti julkaistaan ​​Lippincottin portfoliossa yhteistyössä Wolters Kluwerin kanssa.

Leikkauksen jälkeen jäljelle jääneiden kasvainsolujen poistamiseen käytetyistä erilaisista liuoksista 0,05-prosenttinen CHG-liuos näyttää olevan tehokkain tapa tappaa viljellyt luukasvainsolut Washingtonin yliopiston Seattlen yliopiston lääkäri Matthew J. Thompsonin ja kollegoiden laboratoriotutkimuksen mukaan.

CHG:llä on suurin sytotoksisuus kondrosarkoomaa ja jättisolukasvaimia vastaan

Joillekin potilaille, joilla on luukasvaimet, tehdään kirurginen toimenpide, jota kutsutaan intralesionaaliseksi kyretaaksiksi. Tämä toimenpide sisältää kasvaimen raapimisen pois säilyttäen samalla mahdollisimman paljon tervettä luuta. Yleinen adjuvanttihoito sisältää luun kirurgisen alueen huuhtelun jonkinlaisella kemiallisella liuoksella. Tämä huuhtelu tehdään jäljellä olevien solujen määrän vähentämiseksi, mikä voi mahdollisesti johtaa kasvaimen uusiutumiseen ja uudelleenistutukseen.

Kasvainkerroksen huuhteluun käytettiin useita erilaisia ​​liuoksia, mukaan lukien suolaliuosta, etanolia ja erilaisia ​​desinfiointiaineita. Tri Thompson ja kollegat suorittivat sarjan kokeita määrittääkseen, millä näistä liuoksista oli suurimmat sytotoksiset (soluja tappavat) vaikutukset luukasvainsoluja vastaan.

Kokeissa käytettiin kahden tyyppisten luukasvainten viljelmiä: jättisolukasvain, hyvänlaatuinen mutta aggressiivinen kasvain; ja kondrosarkooma, eräänlainen luusyöpä. Kasvainsoluviljelmiä käsiteltiin yhdellä kuudesta eri liuoksesta – steriili vesi, 0,9 % suolaliuos, 70 % etanoli, 3 % vetyperoksidi, 0,05 % CHG ja 0,3 % povidonijodi. Sytotoksisuutta verrattiin eri hoitojen osalta.

Kuudesta hoidosta vain CHG:llä oli solutappamisteho, joka vastasi kontrolliliuosta, jonka sytotoksisuus oli 100 %, ja tämä tulos havaittiin hoidon kestosta riippumatta (eli 2 minuuttia tai 5 minuuttia).

Mikään muu ratkaisu ei vastannut CHG:n soluja tappavaa tehokkuutta. Vain kaksi liuosta (steriili vesi ja vetyperoksidi) olivat parempia kuin kontrollikäsittely, jolla oli alhainen sytotoksisuus. Kolme muuta testattua liuosta – suolaliuos, etanoli ja povidonijodi – osoittivat vain vähän tai ei ollenkaan sytotoksisuutta.

Klooriheksidiini on tunnettu desinfiointiaine erilaisiin lääketieteellisiin käyttötarkoituksiin, mukaan lukien paikallisena antiseptisenä aineena ennen leikkausta. Tutkijat kirjoittavat: "[CHG] on laajalti käytetty ja helposti saatavilla, in vivo -turvallisuus on osoitettu muissa kirurgisissa sovelluksissa ja alhaisempi ennustettu myrkyllisyys verrattuna joihinkin nykyisin käytettyihin aineisiin.

Uusi tutkimus osoittaa, että CHG on erittäin tehokas tappamaan luukasvainsoluja - ainakin laboratorio-olosuhteissa. "Siksi 0,05-prosenttisen CHG-liuoksen käyttö voisi toimia kliinisesti potentiaalisena kemiallisena apuaineena kondrosarkooman ja [jättisolukasvainten] leesionaalisen kuretoinnin aikana", toteavat tohtori Thompson ja muut kirjoittajat.

Tutkijat korostavat, että tarvitaan lisätutkimuksia CHG-huuhtelun tulosten arvioimiseksi leikkauksella olevilla potilailla. Tri Thompson kommentoi: "Uskomme, että on tärkeää jatkaa parempien tapojen tutkimista hyvänlaatuisten aggressiivisten kasvainten, kuten luun jättisolukasvainten, kestävän paikallisen hallinnan saavuttamiseksi, jotka liittyvät suureen paikallisen uusiutumisen riskiin, kun niitä hoidetaan tavanomaisella pidennetyllä leesioninsisäisellä kyretaatiolla."

Lähde:

Wolters Klüwer

Viite:

Moore, C., et ai. (2022) Yleisten huuhteluliuosten sytotoksiset vaikutukset kondrosarkoomaan ja luun jättisolukasvaimiin. The Journal of Bone and Joint Surgery. doi.org/10.2106/JBJS.22.00404.

.