Suche
Mein Konto
CHG poate fi cea mai eficientă soluție de irigare pentru utilizare în timpul tratamentului chirurgical al tumorilor osoase
Gluconatul de clorhexidină (CHG) utilizat pe scară largă dezinfectant pare a fi cea mai eficientă soluție de irigare pentru utilizarea în tratamentul chirurgical al tumorilor osoase, sugerează un studiu experimental în Journal of Bone & Joint Surgery. Jurnalul este publicat în portofoliul Lippincott în colaborare cu Wolters Kluwer. Dintre diferitele soluții folosite pentru a elimina celulele tumorale rămase după operație, o soluție de CHG 0,05% pare a fi cea mai eficientă în uciderea celulelor tumorale osoase cultivate, conform studiului de laborator realizat de Matthew J. Thompson, MD, de la Universitatea din Washington, Seattle, și colegii săi. CHG prezintă cea mai mare citotoxicitate împotriva condrosarcomului și a tumorilor cu celule gigantice Unii pacienți...
CHG poate fi cea mai eficientă soluție de irigare pentru utilizare în timpul tratamentului chirurgical al tumorilor osoase
Gluconatul de clorhexidină (CHG) utilizat pe scară largă dezinfectant pare a fi cea mai eficientă soluție de irigare pentru utilizarea în tratamentul chirurgical al tumorilor osoase, sugerează un studiu experimental în Journal of Bone & Joint Surgery. Jurnalul este publicat în portofoliul Lippincott în colaborare cu Wolters Kluwer.
Dintre diferitele soluții folosite pentru a elimina celulele tumorale rămase după operație, o soluție de CHG 0,05% pare a fi cea mai eficientă în uciderea celulelor tumorale osoase cultivate, conform studiului de laborator realizat de Matthew J. Thompson, MD, de la Universitatea din Washington, Seattle, și colegii săi.
CHG prezintă cea mai mare citotoxicitate împotriva condrosarcomului și a tumorilor cu celule gigantice
Unii pacienți cu tumori osoase sunt supuși unei proceduri chirurgicale numite chiuretaj intralezional. Această procedură implică răzuirea tumorii, păstrând în același timp cât mai mult os sănătos posibil. Un tratament adjuvant comun implică irigarea zonei chirurgicale a osului cu un anumit tip de soluție chimică. Această spălare se face pentru a reduce numărul de celule rămase, ceea ce ar putea duce la reapariția tumorii și la reînsămânțare.
Au fost folosite mai multe soluții diferite pentru spălarea patului tumoral, inclusiv soluție salină, etanol și diverși dezinfectanți. Dr. Thompson și colegii săi au efectuat o serie de experimente pentru a determina care dintre aceste soluții au avut cele mai mari efecte citotoxice (uciderea celulelor) împotriva celulelor tumorale osoase.
Experimentele au folosit culturi din două tipuri de tumori osoase: tumoră cu celule gigantice, o tumoare benignă, dar agresivă; și condrosarcom, un tip de cancer osos. Culturile de celule tumorale au fost tratate cu una dintre cele șase soluții diferite - apă sterilă, 0,9% soluție salină, 70% etanol, 3% peroxid de hidrogen, 0,05% CHG și 0,3% povidonă-iod. Citotoxicitatea a fost comparată pentru diferite tratamente.
Dintre cele șase tratamente, numai CHG a avut o eficacitate de distrugere a celulelor echivalentă cu o soluție de control cu citotoxicitate 100%, iar acest rezultat a fost observat indiferent de durata tratamentului (adică, 2 minute sau 5 minute).
Niciuna dintre celelalte soluții nu se potrivea cu eficacitatea CHG în distrugerea celulelor. Doar două soluții (apă sterilă și peroxid de hidrogen) au fost superioare unui tratament martor cu citotoxicitate scăzută. Celelalte trei soluții testate – ser fiziologic, etanol și povidonă-iodă – au prezentat citotoxicitate mică sau deloc.
Clorhexidina este un dezinfectant binecunoscut cu diverse utilizări medicale, inclusiv ca antiseptic topic înainte de operație. Cercetatorii scriu: „[CHG] este utilizat pe scara larga si usor disponibil, cu siguranta demonstrata in vivo in alte aplicatii chirurgicale si o toxicitate mai scazuta, comparativ cu unii agenti utilizati in prezent.
Noul studiu arată că CHG este foarte eficient în uciderea celulelor tumorale osoase - cel puțin în condiții de laborator. Prin urmare, utilizarea unei soluții de CHG de 0,05 la sută ar putea servi clinic ca un potențial adjuvant chimic în timpul chiuretajului intralezional al condrosarcomului și [tumorilor cu celule gigant],” concluzionează Dr. Thompson și co-autori.
Cercetatorii subliniaza faptul ca sunt necesare studii suplimentare pentru a evalua rezultatele irigarii CHG la pacientii supusi unei interventii chirurgicale. Dr. Thompson comentează: „Credem că este important să continuăm să explorăm modalități mai bune de a realiza un control local durabil al tumorilor benigne agresive, cum ar fi tumorile osoase cu celule gigant, care sunt asociate cu un risc ridicat de recidivă locală atunci când sunt tratate cu chiuretaj intralezional prelungit convențional”.
Sursă:
Referinţă:
Moore, C., şi colab. (2022) Efectele citotoxice ale soluțiilor obișnuite de irigare asupra condrosarcomului și a tumorilor osoase cu celule gigantice. Jurnalul de chirurgie osoasă și articulară. doi.org/10.2106/JBJS.22.00404.
.