CHG je lahko najučinkovitejša rešitev za namakanje med kirurškim zdravljenjem kostnih tumorjev

CHG je lahko najučinkovitejša rešitev za namakanje med kirurškim zdravljenjem kostnih tumorjev

Široko uporabljeno razkužilo klorheksidin glukonat (CHG) se zdi najučinkovitejša rešitev za namakanje pri kirurškem zdravljenju kostnih tumorjev, kaže eksperimentalna študija v Journal of Bone & Joint Surgery. Revija izhaja v portfelju Lippincott v sodelovanju z Woltersom Kluwerjem.

Med različnimi raztopinami, ki se uporabljajo za odstranitev preostalih tumorskih celic po operaciji, se zdi, da je 0,05-odstotna raztopina CHG najučinkovitejša pri ubijanju gojenih kostnih tumorskih celic, glede na laboratorijsko študijo dr. Matthewa J. Thompsona z Univerze Washington v Seattlu in sodelavcev.

CHG kaže največjo citotoksičnost proti hondrosarkomu in velikanskim celičnim tumorjem

Pri nekaterih bolnikih s kostnimi tumorji opravijo kirurški poseg, imenovan intralezijska kiretaža. Ta postopek vključuje strganje tumorja, pri čemer se ohrani čim več zdrave kosti. Običajno adjuvantno zdravljenje vključuje namakanje kirurškega področja kosti z neko vrsto kemične raztopine. To izpiranje se izvede, da se zmanjša število preostalih celic, kar bi lahko vodilo do ponovitve tumorja in ponovnega zasejanja.

Za izpiranje ležišča tumorja je bilo uporabljenih več različnih raztopin, vključno s fiziološko raztopino, etanolom in različnimi razkužili. Dr. Thompson in sodelavci so izvedli vrsto poskusov, da bi ugotovili, katera od teh raztopin ima največje citotoksične (celice ubijajoče) učinke proti celicam kostnega tumorja.

V poskusih so uporabili kulture dveh vrst kostnih tumorjev: velikanski celični tumor, benigni, a agresivni tumor; in hondrosarkom, vrsta kostnega raka. Kulture tumorskih celic smo obdelali z eno od šestih različnih raztopin – sterilno vodo, 0,9 % fiziološko raztopino, 70 % etanolom, 3 % vodikovim peroksidom, 0,05 % CHG in 0,3 % povidon-jodom. Citotoksičnost so primerjali za različna zdravljenja.

Od šestih zdravljenj je imel samo CHG učinkovitost ubijanja celic, enakovredno kontrolni raztopini s 100-odstotno citotoksičnostjo, in ta rezultat je bil opažen ne glede na trajanje zdravljenja (tj. 2 minuti ali 5 minut).

Nobena od drugih rešitev se ni ujemala z učinkovitostjo CHG pri ubijanju celic. Samo dve raztopini (sterilna voda in vodikov peroksid) sta bili boljši od kontrolnega zdravljenja z nizko citotoksičnostjo. Druge tri testirane raztopine – fiziološka raztopina, etanol in povidon-jod – so pokazale malo ali nič citotoksičnosti.

Klorheksidin je dobro znano razkužilo z različnimi medicinskimi uporabami, vključno kot lokalni antiseptik pred operacijo. Raziskovalci pišejo: »[CHG] se pogosto uporablja in je lahko dostopen, z dokazano varnostjo in vivo pri drugih kirurških aplikacijah in nižjo predvideno toksičnostjo v primerjavi z nekaterimi trenutno uporabljenimi sredstvi.

Nova študija kaže, da je CHG zelo učinkovit pri ubijanju kostnih tumorskih celic - vsaj v laboratorijskih pogojih. "Zato bi lahko uporaba 0,05-odstotne raztopine CHG klinično služila kot potencialni kemični adjuvans med intralezično kiretažo hondrosarkoma in [gigantoceličnih tumorjev]," zaključuje dr. Thompson in soavtorji.

Raziskovalci poudarjajo, da so potrebne nadaljnje študije za oceno rezultatov namakanja CHG pri bolnikih, ki so podvrženi operaciji. Dr. Thompson komentira: "Verjamemo, da je pomembno nadaljevati z raziskovanjem boljših načinov za doseganje trajnega lokalnega nadzora benignih agresivnih tumorjev, kot so gigantocelični tumorji kosti, ki so povezani z visokim tveganjem lokalne ponovitve, če jih zdravimo s konvencionalno razširjeno intralezično kiretažo."

Vir:

Wolters Klüwer

Referenca:

Moore, C., et al. (2022) Citotoksični učinki običajnih raztopin za namakanje na hondrosarkom in velikanske celične tumorje kosti. Journal of Bone and Joint Surgery. doi.org/10.2106/JBJS.22.00404.

.