CHG 可能是骨肿瘤手术治疗期间使用的最有效的冲洗解决方案

CHG 可能是骨肿瘤手术治疗期间使用的最有效的冲洗解决方案

《骨与关节外科杂志》上的一项实验研究表明，广泛使用的消毒剂葡萄糖酸氯己定 (CHG) 似乎是骨肿瘤手术治疗中最有效的冲洗溶液。 该期刊由 Lippincott 与 Wolters Kluwer 合作出版。

根据西雅图华盛顿大学医学博士 Matthew J. Thompson 及其同事的实验室研究，在手术后用于消除剩余肿瘤细胞的各种溶液中，0.05% CHG 溶液似乎是杀死培养的骨肿瘤细胞最有效的方法。

CHG 对软骨肉瘤和巨细胞瘤显示出最高的细胞毒性

一些患有骨肿瘤的患者接受称为病灶内刮除术的外科手术。 该手术包括刮除肿瘤，同时保留尽可能多的健康骨骼。 常见的辅助治疗包括用某种化学溶液冲洗骨骼的手术区域。 进行这种冲洗是为了减少剩余细胞的数量，这可能会导致肿瘤复发和重新播种。

使用几种不同的溶液冲洗肿瘤床，包括盐水、乙醇和各种消毒剂。 Thompson 博士及其同事进行了一系列实验，以确定这些溶液中哪种对骨肿瘤细胞具有最大的细胞毒性（细胞杀伤）作用。

实验使用了两种骨肿瘤的培养物：巨细胞瘤，一种良性但具有侵袭性的肿瘤； 和软骨肉瘤，一种骨癌。 肿瘤细胞培养物用六种不同溶液中的一种处理——无菌水、0.9%盐水、70%乙醇、3%过氧化氢、0.05%CHG和0.3%聚维酮碘。 比较不同治疗的细胞毒性。

在六种处理中，只有 CHG 的细胞杀伤功效相当于具有 100% 细胞毒性的对照溶液，并且无论处理持续时间（即 2 分钟或 5 分钟）如何，都能观察到该结果。

其他解决方案均无法与 CHG 的细胞杀伤效果相媲美。 只有两种溶液（无菌水和过氧化氢）优于细胞毒性较低的对照处理。 测试的其他三种溶液——盐水、乙醇和聚维酮碘——显示出很少或没有细胞毒性。

氯己定是一种众所周知的消毒剂，具有多种医疗用途，包括作为手术前的局部防腐剂。 研究人员写道：“[CHG] 被广泛使用且易于获得，在其他外科应用中已证明体内安全性，并且与目前使用的一些药物相比，预测毒性较低。

这项新研究表明，CHG 能够非常有效地杀死骨肿瘤细胞——至少在实验室条件下是这样。 “因此，在软骨肉瘤和[巨细胞瘤]的病灶内刮除术中，使用 0.05% CHG 溶液在临床上可以作为潜在的化学佐剂，”Thompson 博士和合著者总结道。

研究人员强调，需要进一步的研究来评估 CHG 冲洗对接受手术的患者的效果。 Thompson 博士评论道：“我们认为，继续探索更好的方法来实现对骨巨细胞瘤等良性侵袭性肿瘤的持久局部控制非常重要，当采用传统的扩展病灶内刮除术治疗时，这种肿瘤与局部复发的高风险相关。”

来源：

威科集团

参考：

摩尔，C.，等人。 (2022) 常见冲洗液对软骨肉瘤和骨巨细胞瘤的细胞毒性作用。 骨与关节外科杂志。 doi.org/10.2106/JBJS.22.00404 。

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