يؤدي الالتزام بعلاج CPAP إلى تقليل خطر إعادة الدخول إلى المستشفى لدى البالغين المصابين بانقطاع التنفس أثناء النوم وأمراض القلب

يؤدي الالتزام بعلاج CPAP إلى تقليل خطر إعادة الدخول إلى المستشفى لدى البالغين المصابين بانقطاع التنفس أثناء النوم وأمراض القلب

أظهرت دراسة جديدة أن الاستخدام المستمر لعلاج CPAP لدى المرضى الذين يعانون من أمراض القلب المعروفة وانقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم الذي تم تشخيصه حديثًا، يرتبط بانخفاض احتمال إعادة دخول المستشفى.

أظهرت النتائج أن خطر إعادة القبول في المستشفى لمدة 30 يومًا كان أقل بنسبة 60٪ في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية والامتثال العالي لضغط الهواء الإيجابي المستمر (CPAP) لانقطاع التنفس أثناء النوم مقارنة بالمرضى الذين يعانون من انخفاض الامتثال لضغط الهواء الإيجابي المستمر (CPAP). وكتب الباحثون أن النتائج تسلط الضوء على أهمية فحص وعلاج انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم لدى الأشخاص المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية.

وقالت الكاتبة جينيفر ألبريشت، الحاصلة على درجة الدكتوراه في علم الأوبئة والأستاذة المشاركة في علم الأوبئة والصحة العامة في كلية الطب بجامعة ميريلاند في بالتيمور: "إن أمراض القلب والأوعية الدموية هي السبب الأول للوفاة بين كبار السن في جميع أنحاء العالم". "إن كبار السن المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية المصاحبة وانقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم هم مجموعة سكانية معرضة لخطر إعادة العلاج في المستشفى. وتظهر بياناتنا أن العلاج الناجح لانقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر العلاج في المستشفى لمدة 30 يومًا."

نُشرت الدراسة في 8 أغسطس كمقال مقبول في المجلة الإلكترونية لطب النوم السريري. النشرة الرسمية للأكاديمية الأمريكية لطب النوم.

يعاني ما يقرب من 30 مليون بالغ في الولايات المتحدة من انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم، وهي حالة مزمنة ينهار فيها مجرى الهواء العلوي بشكل متكرر أثناء النوم. ويوجد في 40٪ -60٪ من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بأمراض القلب والأوعية الدموية. يتم علاج انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم عادةً باستخدام علاج ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP)، والذي يستخدم ضغط هواء لطيف يتم توصيله من خلال قناع لإبقاء مجرى الهواء مفتوحًا أثناء النوم.

فحصت الدراسة الأترابية بأثر رجعي المستفيدين من برنامج Medicare المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية الذين تم تشخيصهم حديثًا بانقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم بين عامي 2009 و 2013 والذين بدأوا في علاج CPAP وتم إدخالهم إلى المستشفى. ومن بين 1301 مريضًا استوفوا معايير الدراسة، كان متوسط ​​العمر 73 عامًا، وكان 53% منهم رجالًا. وكان معدل إعادة القبول لمدة 30 يوما على مدى فترة السنتين بعد بدء CPAP 10.2٪. كان لدى 33% من المشاركين في الدراسة التزام منخفض بضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر، و38% لديهم التزام جزئي، و28.5% لديهم التزام عالٍ. بالمقارنة مع الالتزام المنخفض، كان المستفيدون من الرعاية الطبية ذوي الالتزام العالي أقل عرضة بنسبة 60٪ لإعادة دخولهم إلى المستشفى في غضون 30 يومًا.

يمكن علاج انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم بسهولة، ويؤدي العلاج إلى تحسين نوعية الحياة. يمكن أن يقلل العلاج أيضًا من إعادة القبول لمدة 30 يومًا، وهو محرك رئيسي لتكاليف الرعاية الصحية في الولايات المتحدة. إذا أظهر المرضى علامات انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم، مثل الشخير أو النعاس أثناء النهار أو سوء نوعية النوم، فيجب عليهم التحدث إلى طبيبهم، ويجب على الأطباء أن يسألوا عن النوم، خاصة عند رعاية المرضى البالغين الأكبر سنًا المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية.

جنيفر ألبريشت، أستاذ مشارك في علم الأوبئة والصحة العامة، كلية الطب بجامعة ميريلاند

مصدر:

الأكاديمية الأمريكية لطب النوم

مرجع:

دويينسولا بيلي، M.، وآخرون. (2022) الالتزام بالضغط الهوائي الإيجابي المستمر يقلل من خطر دخول المستشفى لمدة 30 يومًا لدى كبار السن المصابين بانقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم وأمراض القلب والأوعية الدموية. مجلة طب النوم السريري. doi.org/10.5664/jcsm.10196.

.