Dodržování léčby CPAP snižuje riziko opětovného přijetí do nemocnice u dospělých s komorbidní spánkovou apnoe a srdečním onemocněním

Dodržování léčby CPAP snižuje riziko opětovného přijetí do nemocnice u dospělých s komorbidní spánkovou apnoe a srdečním onemocněním

Důsledné používání léčby CPAP u pacientů se známým srdečním onemocněním a nově diagnostikovanou obstrukční spánkovou apnoe je podle nové studie spojeno s nižší pravděpodobností opětovného přijetí do nemocnice.

Výsledky ukazují, že riziko 30denní hospitalizace bylo o 60 % nižší u pacientů s kardiovaskulárním onemocněním a vysokou compliance CPAP pro spánkovou apnoe ve srovnání s pacienty s nízkou compliance CPAP. Zjištění zdůrazňují důležitost screeningu a léčby obstrukční spánkové apnoe u lidí s kardiovaskulárním onemocněním, napsali autoři.

"Kardiovaskulární onemocnění jsou celosvětově nejčastější příčinou úmrtí u starších dospělých," řekla odpovídající autorka Jennifer Albrechtová, která má doktorát z epidemiologie a je docentkou epidemiologie a veřejného zdraví na lékařské fakultě University of Maryland v Baltimoru. "Starší dospělí s komorbidním kardiovaskulárním onemocněním a obstrukční spánkovou apnoe jsou zranitelnou populací s vysokým rizikem rehospitalizace. Naše data ukazují, že úspěšná léčba obstrukční spánkové apnoe může významně snížit riziko 30denní hospitalizace."

Studie byla publikována 8. srpna jako přijatý článek v online Journal of Clinical Sleep Medicine. oficiální publikace Americké akademie spánkové medicíny.

Téměř 30 milionů dospělých ve Spojených státech trpí obstrukční spánkovou apnoe, chronickým stavem, při kterém během spánku opakovaně kolabují horní cesty dýchací. Vyskytuje se u 40–60 % lidí s diagnózou kardiovaskulárního onemocnění. Obstrukční spánková apnoe se běžně léčí terapií CPAP, která využívá mírný tlak vzduchu dodávaný přes masku, aby byly dýchací cesty během spánku otevřené.

Retrospektivní kohortová studie zkoumala příjemce Medicare s kardiovaskulárním onemocněním nově diagnostikovaným s obstrukční spánkovou apnoe v letech 2009 až 2013, kteří byli zahájeni na CPAP a hospitalizováni. Z 1 301 pacientů, kteří splnili kritéria studie, byl střední věk 73 let a 53 % byli muži. Míra 30denního readmise během dvouletého období po zahájení CPAP byla 10,2 %. 33 % účastníků studie mělo nízkou adherenci k CPAP, 38 % mělo částečnou adherenci a 28,5 % mělo vysokou adherenci. Ve srovnání s nízkou adherencí měli příjemci Medicare s vysokou adherencí o 60 % nižší pravděpodobnost, že budou znovu přijati do nemocnice do 30 dnů.

Obstrukční spánková apnoe je snadno léčitelná a léčba zlepšuje kvalitu života. Léčba může také zkrátit 30denní readmise, což je hlavní hnací silou nákladů na zdravotní péči ve Spojených státech. Pokud pacienti vykazují známky obstrukční spánkové apnoe, jako je chrápání, denní ospalost nebo špatná kvalita spánku, měli by se poradit se svým lékařem a lékaři by se měli ptát na spánek, zejména při péči o starší dospělé pacienty s kardiovaskulárním onemocněním.

Jennifer Albrecht, docentka epidemiologie a veřejného zdraví, University of Maryland School of Medicine

Zdroj:

Americká akademie spánkové medicíny

Odkaz:

Doyinsola Bailey, M. a kol. (2022) Dodržování trvalého pozitivního tlaku v dýchacích cestách snižuje riziko 30denní hospitalizace u starších dospělých s komorbidní obstrukční spánkovou apnoe a kardiovaskulárním onemocněním. Journal of Clinical Sleep Medicine. doi.org/10.5664/jcsm.10196.

.