Η συμμόρφωση στη θεραπεία CPAP μειώνει τον κίνδυνο επανεισαγωγής στο νοσοκομείο σε ενήλικες με συννοσηρότητα υπνική άπνοια και καρδιακή νόσο

Η συμμόρφωση στη θεραπεία CPAP μειώνει τον κίνδυνο επανεισαγωγής στο νοσοκομείο σε ενήλικες με συννοσηρότητα υπνική άπνοια και καρδιακή νόσο

Η συνεχής χρήση της θεραπείας με CPAP σε ασθενείς με γνωστή καρδιοπάθεια και πρόσφατα διαγνωσθείσα αποφρακτική άπνοια ύπνου σχετίζεται με χαμηλότερη πιθανότητα επανεισαγωγής στο νοσοκομείο, σύμφωνα με μια νέα μελέτη.

Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι ο κίνδυνος επανεισδοχής στο νοσοκομείο 30 ημερών ήταν 60% χαμηλότερος σε ασθενείς με καρδιαγγειακή νόσο και υψηλή συμμόρφωση με CPAP για άπνοια ύπνου σε σύγκριση με ασθενείς με χαμηλή συμμόρφωση με CPAP. Τα ευρήματα υπογραμμίζουν τη σημασία του ελέγχου και της θεραπείας της αποφρακτικής άπνοιας ύπνου σε άτομα με καρδιαγγειακή νόσο, έγραψαν οι συγγραφείς.

«Η καρδιαγγειακή νόσος είναι η νούμερο ένα αιτία θανάτου σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας παγκοσμίως», δήλωσε η συγγραφέας Jennifer Albrecht, η οποία έχει διδακτορικό στην επιδημιολογία και είναι αναπληρώτρια καθηγήτρια επιδημιολογίας και δημόσιας υγείας στο University of Maryland School of Medicine στη Βαλτιμόρη. "Οι ηλικιωμένοι με συννοσηρή καρδιαγγειακή νόσο και αποφρακτική άπνοια ύπνου είναι ένας ευάλωτος πληθυσμός με υψηλό κίνδυνο επανεισαγωγής στο νοσοκομείο. Τα δεδομένα μας δείχνουν ότι η επιτυχής θεραπεία της αποφρακτικής άπνοιας ύπνου μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο νοσηλείας 30 ημερών."

Η μελέτη δημοσιεύθηκε στις 8 Αυγούστου ως αποδεκτό άρθρο στο διαδικτυακό περιοδικό Journal of Clinical Sleep Medicine. η επίσημη δημοσίευση της Αμερικανικής Ακαδημίας Ιατρικής Ύπνου.

Σχεδόν 30 εκατομμύρια ενήλικες στις Ηνωμένες Πολιτείες πάσχουν από αποφρακτική άπνοια ύπνου, μια χρόνια πάθηση κατά την οποία ο ανώτερος αεραγωγός καταρρέει επανειλημμένα κατά τη διάρκεια του ύπνου. Βρίσκεται στο 40%-60% των ατόμων που έχουν διαγνωστεί με καρδιαγγειακή νόσο. Η αποφρακτική άπνοια ύπνου συνήθως αντιμετωπίζεται με τη θεραπεία CPAP, η οποία χρησιμοποιεί ήπια πίεση αέρα που παρέχεται μέσω μιας μάσκας για να κρατήσει τον αεραγωγό ανοιχτό κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Η αναδρομική μελέτη κοόρτης εξέτασε δικαιούχους του Medicare με καρδιαγγειακή νόσο που είχαν πρόσφατα διαγνωστεί με αποφρακτική άπνοια ύπνου μεταξύ 2009 και 2013, οι οποίοι ξεκίνησαν με CPAP και νοσηλεύτηκαν. Από τους 1.301 ασθενείς που πληρούσαν τα κριτήρια της μελέτης, η διάμεση ηλικία ήταν τα 73 έτη και το 53% ήταν άνδρες. Το ποσοστό επανεισδοχής 30 ημερών κατά τη διετία μετά την έναρξη της CPAP ήταν 10,2%. Το 33% των συμμετεχόντων στη μελέτη είχε χαμηλή προσκόλληση στο CPAP, το 38% είχε μερική συμμόρφωση και το 28,5% είχε υψηλή προσκόλληση. Σε σύγκριση με τη χαμηλή συμμόρφωση, οι δικαιούχοι του Medicare με υψηλή συμμόρφωση είχαν 60% λιγότερες πιθανότητες να εισαχθούν ξανά στο νοσοκομείο εντός 30 ημερών.

Η αποφρακτική άπνοια ύπνου είναι εύκολα θεραπεύσιμη και η θεραπεία βελτιώνει την ποιότητα ζωής. Η θεραπεία μπορεί επίσης να μειώσει τις επανεισδοχές 30 ημερών, μια σημαντική κινητήρια δύναμη του κόστους υγειονομικής περίθαλψης στις Ηνωμένες Πολιτείες. Εάν οι ασθενείς εμφανίζουν σημάδια αποφρακτικής άπνοιας ύπνου, όπως ροχαλητό, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας ή κακή ποιότητα ύπνου, θα πρέπει να μιλήσουν με το γιατρό τους και οι γιατροί θα πρέπει να ρωτήσουν για τον ύπνο, ειδικά όταν φροντίζουν ηλικιωμένους ασθενείς με καρδιαγγειακή νόσο.

Jennifer Albrecht, αναπληρώτρια καθηγήτρια επιδημιολογίας και δημόσιας υγείας, Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου του Maryland

Πηγή:

Αμερικανική Ακαδημία Ιατρικής Ύπνου

Αναφορά:

Doyinsola Bailey, Μ., et al. (2022) Η συμμόρφωση στη συνεχή θετική πίεση των αεραγωγών μειώνει τον κίνδυνο νοσηλείας 30 ημερών σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας με συννοσηρή αποφρακτική άπνοια ύπνου και καρδιαγγειακή νόσο. Journal of Clinical Sleep Medicine. doi.org/10.5664/jcsm.10196.

.