La adherencia al tratamiento con CPAP reduce el riesgo de reingreso hospitalario en adultos con apnea del sueño y enfermedades cardíacas comórbidas

La adherencia al tratamiento con CPAP reduce el riesgo de reingreso hospitalario en adultos con apnea del sueño y enfermedades cardíacas comórbidas

Según un nuevo estudio, el uso constante del tratamiento con CPAP en pacientes con enfermedades cardíacas conocidas y apnea obstructiva del sueño recién diagnosticada se asocia con una menor probabilidad de reingreso hospitalario.

Los resultados muestran que el riesgo de reingreso hospitalario a los 30 días fue un 60% menor en pacientes con enfermedad cardiovascular y alto cumplimiento de CPAP para la apnea del sueño en comparación con pacientes con bajo cumplimiento de CPAP. Los hallazgos resaltan la importancia de detectar y tratar la apnea obstructiva del sueño en personas con enfermedades cardiovasculares, escribieron los autores.

"La enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte en adultos mayores en todo el mundo", afirmó la autora correspondiente Jennifer Albrecht, doctora en epidemiología y profesora asociada de epidemiología y salud pública en la Facultad de Medicina de la Universidad de Maryland en Baltimore. "Los adultos mayores con enfermedades cardiovasculares comórbidas y apnea obstructiva del sueño son una población vulnerable con un alto riesgo de rehospitalización. Nuestros datos muestran que el tratamiento exitoso de la apnea obstructiva del sueño puede reducir significativamente el riesgo de una hospitalización de 30 días".

El estudio se publicó el 8 de agosto como artículo aceptado en la revista en línea Journal of Clinical Sleep Medicine. la publicación oficial de la Academia Estadounidense de Medicina del Sueño.

Casi 30 millones de adultos en Estados Unidos sufren de apnea obstructiva del sueño, una enfermedad crónica en la que las vías respiratorias superiores colapsan repetidamente durante el sueño. Se encuentra en el 40%-60% de las personas diagnosticadas con enfermedad cardiovascular. La apnea obstructiva del sueño se trata comúnmente con terapia CPAP, que utiliza una suave presión de aire administrada a través de una máscara para mantener las vías respiratorias abiertas durante el sueño.

El estudio de cohorte retrospectivo examinó a beneficiarios de Medicare con enfermedad cardiovascular recién diagnosticada con apnea obstructiva del sueño entre 2009 y 2013 que comenzaron a recibir CPAP y fueron hospitalizados. De los 1.301 pacientes que cumplieron los criterios del estudio, la edad media fue de 73 años y el 53% eran hombres. La tasa de reingreso a 30 días durante el período de dos años después del inicio de la CPAP fue del 10,2%. El 33% de los participantes del estudio tenía una adherencia baja a la CPAP, un 38% tenía una adherencia parcial y un 28,5% tenía una adherencia alta. En comparación con los de baja adherencia, los beneficiarios de Medicare con alta adherencia tenían un 60% menos de probabilidades de ser readmitidos en el hospital dentro de los 30 días.

La apnea obstructiva del sueño es fácilmente tratable y el tratamiento mejora la calidad de vida. El tratamiento también puede reducir los reingresos a los 30 días, un importante factor de los costos de atención médica en los Estados Unidos. Si los pacientes muestran signos de apnea obstructiva del sueño, como ronquidos, somnolencia diurna o mala calidad del sueño, deben hablar con su médico, y los médicos deben preguntarles sobre el sueño, especialmente cuando atienden a pacientes adultos mayores con enfermedades cardiovasculares.

Jennifer Albrecht, profesora asociada de epidemiología y salud pública, Facultad de Medicina de la Universidad de Maryland

Fuente:

Academia Estadounidense de Medicina del Sueño

Referencia:

Doyinsola Bailey, M., et al. (2022) El cumplimiento de la presión positiva continua en las vías respiratorias reduce el riesgo de hospitalización durante 30 días en adultos mayores con apnea obstructiva del sueño comórbida y enfermedad cardiovascular. Revista de medicina clínica del sueño. doi.org/10.5664/jcsm.10196.

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