CPAP-hoidon noudattaminen vähentää riskiä joutua takaisin sairaalaan aikuisilla, joilla on samanaikainen uniapnea ja sydänsairaus

CPAP-hoidon noudattaminen vähentää riskiä joutua takaisin sairaalaan aikuisilla, joilla on samanaikainen uniapnea ja sydänsairaus

Uuden tutkimuksen mukaan CPAP-hoidon johdonmukainen käyttö potilailla, joilla on tunnettu sydänsairaus ja äskettäin diagnosoitu obstruktiivinen uniapnea, liittyy pienempään todennäköisyyteen joutua takaisin sairaalaan.

Tulokset osoittavat, että riski joutua takaisin 30 päivän sairaalaan oli 60 % pienempi potilailla, joilla oli sydän- ja verisuonitauti ja korkea CPAP-myöntyvyys uniapnean suhteen verrattuna potilaisiin, joilla oli alhainen CPAP-myöntyvyys. Löydökset korostavat obstruktiivisen uniapnean seulonnan ja hoidon merkitystä sydän- ja verisuonitauteihin sairastuneilla ihmisillä, kirjoittajat kirjoittivat.

"Sydän- ja verisuonisairaudet ovat ikääntyneiden aikuisten kuolinsyy numero yksi maailmanlaajuisesti", sanoi vastaava kirjailija Jennifer Albrecht, jolla on epidemiologian tohtori ja epidemiologian ja kansanterveyden apulaisprofessori Marylandin yliopiston lääketieteellisessä tiedekunnassa Baltimoressa. "Ikääntyneet aikuiset, joilla on samanaikainen sydän- ja verisuonitauti ja obstruktiivinen uniapnea, ovat haavoittuva väestö, jolla on suuri riski joutua uudelleen sairaalahoitoon. Tietomme osoittavat, että obstruktiivisen uniapnean onnistunut hoito voi vähentää merkittävästi 30 päivän sairaalahoidon riskiä."

Tutkimus julkaistiin 8. elokuuta hyväksyttynä artikkelina online-lehdessä Journal of Clinical Sleep Medicine. American Academy of Sleep Medicine -akatemian virallinen julkaisu.

Lähes 30 miljoonaa aikuista Yhdysvalloissa kärsii obstruktiivisesta uniapneasta, kroonisesta tilasta, jossa ylähengitystiet romahtavat toistuvasti unen aikana. Sitä esiintyy 40–60 prosentilla ihmisistä, joilla on diagnosoitu sydän- ja verisuonitauti. Obstruktiivista uniapneaa hoidetaan yleisesti CPAP-hoidolla, joka käyttää maskin kautta kulkevaa lempeää ilmanpainetta pitääkseen hengitystiet auki unen aikana.

Retrospektiivisessä kohorttitutkimuksessa tarkasteltiin sydän- ja verisuonitaudeista kärsiviä Medicare-tuen saajia, joilla oli äskettäin diagnosoitu obstruktiivinen uniapnea vuosina 2009–2013 ja jotka aloitettiin CPAP-hoidolla ja joutuivat sairaalaan. Tutkimuskriteerit täyttäneestä 1 301 potilaasta mediaani-ikä oli 73 vuotta ja 53 % miehiä. 30 päivän takaisinottoaste kahden vuoden aikana CPAP:n aloittamisen jälkeen oli 10,2 prosenttia. 33 %:lla tutkimukseen osallistuneista oli alhainen CPAP-adherenssi, 38 %:lla osittainen sitoutuminen ja 28,5 %:lla korkea. Verrattuna alhaiseen hoitoon sitoutumiseen, Medicare-edunsa saajat, jotka sitoutuivat hyvin, joutuivat 60 % pienemmällä todennäköisyydellä takaisin sairaalaan 30 päivän kuluessa.

Obstruktiivinen uniapnea on helposti hoidettavissa ja hoito parantaa elämänlaatua. Hoito voi myös vähentää 30 päivän takaisinottoa, mikä on merkittävä terveydenhuoltokulujen aiheuttaja Yhdysvalloissa. Jos potilaalla on obstruktiivisen uniapnean merkkejä, kuten kuorsausta, päiväunia tai huonoa unen laatua, heidän tulee keskustella lääkärin kanssa ja kysyä unesta, erityisesti hoidettaessa iäkkäitä aikuisia sydän- ja verisuonisairauksista kärsiviä potilaita.

Jennifer Albrecht, epidemiologian ja kansanterveyden apulaisprofessori, Marylandin yliopiston lääketieteellinen tiedekunta

Lähde:

American Academy of Sleep Medicine

Viite:

Doyinsola Bailey, M., et ai. (2022) Jatkuvan positiivisen hengitysteiden paineen noudattaminen vähentää 30 päivän sairaalahoidon riskiä iäkkäillä aikuisilla, joilla on samanaikainen obstruktiivinen uniapnea ja sydän- ja verisuonitauti. Journal of Clinical Sleep Medicine. doi.org/10.5664/jcsm.10196.

.