Pridržavanje CPAP liječenja smanjuje rizik od ponovnog prijema u bolnicu u odraslih s komorbidnom apnejom za vrijeme spavanja i bolestima srca

Pridržavanje CPAP liječenja smanjuje rizik od ponovnog prijema u bolnicu u odraslih s komorbidnom apnejom za vrijeme spavanja i bolestima srca

Prema novoj studiji, dosljedna primjena CPAP liječenja kod pacijenata s poznatom bolesti srca i novodijagnosticiranom opstruktivnom apnejom za vrijeme spavanja povezana je s nižom vjerojatnošću ponovnog prijema u bolnicu.

Rezultati pokazuju da je rizik ponovnog prijema u bolnicu nakon 30 dana bio 60% niži u bolesnika s kardiovaskularnim bolestima i visokom suradljivošću CPAP-a za apneju u snu u usporedbi s pacijentima s niskom suradljivošću CPAP-a. Nalazi naglašavaju važnost probira i liječenja opstruktivne apneje za vrijeme spavanja kod osoba s kardiovaskularnim bolestima, napisali su autori.

"Kardiovaskularne bolesti uzrok su broj jedan smrti kod starijih osoba u cijelom svijetu", rekla je dopisna autorica Jennifer Albrecht, koja ima doktorat iz epidemiologije i izvanredna je profesorica epidemiologije i javnog zdravlja na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Maryland u Baltimoreu. "Starije odrasle osobe s komorbidnom kardiovaskularnom bolešću i opstruktivnom apnejom za vrijeme spavanja su ranjiva populacija s visokim rizikom od ponovne hospitalizacije. Naši podaci pokazuju da uspješno liječenje opstruktivne apneje za vrijeme spavanja može značajno smanjiti rizik od 30-dnevne hospitalizacije."

Studija je objavljena 8. kolovoza kao prihvaćeni članak u online časopisu Journal of Clinical Sleep Medicine. službena publikacija Američke akademije za medicinu spavanja.

Gotovo 30 milijuna odraslih u Sjedinjenim Državama pati od opstruktivne apneje za vrijeme spavanja, kroničnog stanja u kojem gornji dišni putovi opetovano kolabiraju tijekom spavanja. Nalazi se u 40%-60% ljudi s dijagnosticiranom kardiovaskularnom bolešću. Opstruktivna apneja za vrijeme spavanja obično se liječi CPAP terapijom, koja koristi blagi pritisak zraka koji se isporučuje kroz masku kako bi dišni putovi ostali otvoreni tijekom spavanja.

Retrospektivna kohortna studija ispitala je korisnike Medicarea s kardiovaskularnim bolestima kojima je nedavno dijagnosticirana opstruktivna apneja za vrijeme spavanja između 2009. i 2013., a koji su bili na CPAP-u i hospitalizirani. Od 1301 pacijenata koji su zadovoljili kriterije studije, medijan dobi bio je 73 godine, a 53% su bili muškarci. Stopa 30-dnevnog ponovnog prijema u razdoblju od dvije godine nakon uvođenja CPAP-a bila je 10,2%. 33% sudionika studije imalo je nisku adherenciju CPAP-a, 38% imalo je djelomičnu adherenciju, a 28,5% imalo je visoku adherenciju. U usporedbi s niskom adherencijom, korisnici Medicarea s visokom adherencijom imali su 60% manju vjerojatnost da će biti ponovno primljeni u bolnicu unutar 30 dana.

Opstruktivna apneja za vrijeme spavanja lako se liječi, a liječenje poboljšava kvalitetu života. Liječenje također može smanjiti 30-dnevne ponovne prijeme, što je glavni pokretač troškova zdravstvene skrbi u Sjedinjenim Državama. Ako pacijenti pokažu znakove opstruktivne apneje za vrijeme spavanja, poput hrkanja, pospanosti tijekom dana ili loše kvalitete sna, trebali bi razgovarati sa svojim liječnikom, a liječnici bi se trebali raspitati o spavanju, posebno kada se brinu o starijim odraslim pacijentima s kardiovaskularnim bolestima.

Jennifer Albrecht, izvanredna profesorica epidemiologije i javnog zdravlja, Medicinski fakultet Sveučilišta Maryland

Izvor:

Američka akademija medicine spavanja

Referenca:

Doyinsola Bailey, M., et al. (2022.) Pridržavanje kontinuiranog pozitivnog tlaka u dišnim putovima smanjuje rizik od 30-dnevne hospitalizacije u starijih odraslih osoba s komorbidnom opstruktivnom apnejom za vrijeme spavanja i kardiovaskularnim bolestima. Časopis kliničke medicine spavanja. doi.org/10.5664/jcsm.10196.

.