A CPAP-kezelés betartása csökkenti a kórházi visszavétel kockázatát a komorbid alvási apnoéban és szívbetegségben szenvedő felnőtteknél

A CPAP-kezelés betartása csökkenti a kórházi visszavétel kockázatát a komorbid alvási apnoéban és szívbetegségben szenvedő felnőtteknél

Egy új tanulmány szerint a CPAP-kezelés következetes alkalmazása ismert szívbetegségben és újonnan diagnosztizált obstruktív alvási apnoéban szenvedő betegeknél kisebb valószínűséggel jár vissza a kórházba.

Az eredmények azt mutatják, hogy a 30 napos kórházi visszafogadás kockázata 60%-kal alacsonyabb volt a szív- és érrendszeri betegségben szenvedő és az alvási apnoe miatt magas CPAP-kompatibilitásban szenvedő betegeknél, mint az alacsony CPAP-kompatibilitású betegeknél. Az eredmények rávilágítanak az obstruktív alvási apnoe szűrésének és kezelésének fontosságára a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedőknél – írták a szerzők.

„A szív- és érrendszeri betegségek az első számú halálok az idősek körében világszerte” – mondta Jennifer Albrecht, a megfelelő szerző, aki epidemiológiából doktorált, és a Baltimore-i Maryland Egyetem Orvostudományi Karának epidemiológiai és közegészségügyi docense. "A komorbid szív- és érrendszeri betegségben és obstruktív alvási apnoében szenvedő idősebb felnőttek sérülékeny populációt jelentenek, akiknek nagy a kockázata az újrahospitalizálásra. Adataink azt mutatják, hogy az obstruktív alvási apnoe sikeres kezelése jelentősen csökkentheti a 30 napos kórházi kezelés kockázatát."

A tanulmány augusztus 8-án jelent meg elfogadott cikkként a Journal of Clinical Sleep Medicine online folyóiratban. az American Academy of Sleep Medicine hivatalos kiadványa.

Az Egyesült Államokban közel 30 millió felnőtt szenved obstruktív alvási apnoétől, amely krónikus állapot, amelyben a felső légutak ismételten összeesnek alvás közben. A szív- és érrendszeri betegséggel diagnosztizált emberek 40-60%-ában található meg. Az obstruktív alvási apnoét általában CPAP-terápiával kezelik, amely maszkon keresztül enyhe légnyomást alkalmaz, hogy alvás közben nyitva tartsa a légutakat.

A retrospektív kohorsz-tanulmány a 2009 és 2013 között újonnan obstruktív alvási apnoéval diagnosztizált szív- és érrendszeri betegségben szenvedő Medicare-kedvezményezetteket vizsgált, akiknél CPAP-kezelést kezdtek és kórházba kerültek. Az 1301 beteg közül, akik megfeleltek a vizsgálati kritériumoknak, a medián életkor 73 év volt, és 53%-a férfi volt. A 30 napos visszafogadási arány 10,2% volt a CPAP bevezetését követő két éves időszakban. A vizsgálatban résztvevők 33%-ának volt alacsony CPAP-adherenciája, 38%-ának részleges, 28,5%-ának pedig magas volt a CPAP-adherenciája. Az alacsony adherenciához képest a magas adherenciával rendelkező Medicare-kedvezményezettek 60%-kal kisebb valószínűséggel kerültek vissza a kórházba 30 napon belül.

Az obstruktív alvási apnoe könnyen kezelhető, és a kezelés javítja az életminőséget. A kezelés csökkentheti a 30 napos visszafogadást is, amely az Egyesült Államok egészségügyi költségeinek egyik fő mozgatórugója. Ha a betegek obstruktív alvási apnoe jeleit mutatják, mint például horkolás, nappali álmosság vagy rossz alvásminőség, beszélniük kell orvosukkal, és az orvosoknak kérdezniük kell az alvásról, különösen a szív- és érrendszeri betegségben szenvedő idősebb felnőtt betegek gondozásakor.

Jennifer Albrecht, a Marylandi Egyetem Orvostudományi Karának epidemiológiai és közegészségügyi docense

Forrás:

Amerikai Alvógyógyászati ​​Akadémia

Referencia:

Doyinsola Bailey, M. és mtsai. (2022) A folyamatos pozitív légúti nyomás betartása csökkenti a 30 napos kórházi kezelés kockázatát a komorbid obstruktív alvási apnoéban és szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő idősebb felnőtteknél. Journal of Clinical Sleep Medicine. doi.org/10.5664/jcsm.10196.

.