Overholdelse av CPAP-behandling reduserer risikoen for reinnleggelse på sykehus hos voksne med komorbid søvnapné og hjertesykdom

Overholdelse av CPAP-behandling reduserer risikoen for reinnleggelse på sykehus hos voksne med komorbid søvnapné og hjertesykdom

Konsekvent bruk av CPAP-behandling hos pasienter med kjent hjertesykdom og nylig diagnostisert obstruktiv søvnapné er assosiert med lavere sannsynlighet for reinnleggelse på sykehus, ifølge en ny studie.

Resultatene viser at risikoen for 30-dagers reinnleggelse på sykehus var 60 % lavere hos pasienter med hjerte- og karsykdommer og høy CPAP-kompatibilitet for søvnapné sammenlignet med pasienter med lav CPAP-kompliance. Funnene fremhever viktigheten av screening og behandling av obstruktiv søvnapné hos personer med kardiovaskulær sykdom, skrev forfatterne.

"Kardiovaskulær sykdom er den største dødsårsaken hos eldre voksne over hele verden," sa den tilsvarende forfatteren Jennifer Albrecht, som har en doktorgrad i epidemiologi og er førsteamanuensis i epidemiologi og folkehelse ved University of Maryland School of Medicine i Baltimore. "Eldre voksne med komorbid kardiovaskulær sykdom og obstruktiv søvnapné er en sårbar populasjon med høy risiko for rehospitalisering. Våre data viser at vellykket behandling av obstruktiv søvnapné kan redusere risikoen for 30 dagers sykehusinnleggelse betydelig."

Studien ble publisert 8. august som en akseptert artikkel i online Journal of Clinical Sleep Medicine. den offisielle publikasjonen av American Academy of Sleep Medicine.

Nesten 30 millioner voksne i USA lider av obstruktiv søvnapné, en kronisk tilstand der de øvre luftveiene gjentatte ganger kollapser under søvn. Det finnes hos 40–60 % av personer som er diagnostisert med hjerte- og karsykdommer. Obstruktiv søvnapné behandles vanligvis med CPAP-terapi, som bruker mildt lufttrykk levert gjennom en maske for å holde luftveiene åpne under søvn.

Den retrospektive kohortstudien undersøkte Medicare-mottakere med kardiovaskulær sykdom som nylig ble diagnostisert med obstruktiv søvnapné mellom 2009 og 2013 som ble startet på CPAP og innlagt på sykehus. Av de 1 301 pasientene som oppfylte studiekriteriene, var medianalderen 73 år og 53 % menn. 30-dagers reinnleggelsesraten over toårsperioden etter oppstart av CPAP var 10,2 %. 33 % av studiedeltakerne hadde lav CPAP-overholdelse, 38 % hadde delvis overholdelse og 28,5 % hadde høy etterlevelse. Sammenlignet med lav etterlevelse hadde Medicare-mottakere med høy etterlevelse 60 % mindre sannsynlighet for å bli reinnlagt på sykehuset innen 30 dager.

Obstruktiv søvnapné er lett å behandle og behandling forbedrer livskvaliteten. Behandlingen kan også redusere 30-dagers reinnleggelser, en viktig drivkraft for helsekostnader i USA. Hvis pasienter viser tegn på obstruktiv søvnapné, som snorking, søvnighet på dagtid eller dårlig søvnkvalitet, bør de snakke med legen sin, og leger bør spørre om søvn, spesielt når de tar seg av eldre voksne pasienter med hjerte- og karsykdommer.

Jennifer Albrecht, førsteamanuensis i epidemiologi og folkehelse, University of Maryland School of Medicine

Kilde:

American Academy of Sleep Medicine

Referanse:

Doyinsola Bailey, M., et al. (2022) Overholdelse av kontinuerlig positivt luftveistrykk reduserer risikoen for 30-dagers sykehusinnleggelse hos eldre voksne med komorbid obstruktiv søvnapné og kardiovaskulær sykdom. Journal of Clinical Sleep Medicine. doi.org/10.5664/jcsm.10196.

.