A adesão ao tratamento com CPAP reduz o risco de readmissão hospitalar em adultos com apneia do sono e doença cardíaca comórbidas

A adesão ao tratamento com CPAP reduz o risco de readmissão hospitalar em adultos com apneia do sono e doença cardíaca comórbidas

O uso consistente do tratamento com CPAP em pacientes com doença cardíaca conhecida e apneia obstrutiva do sono recentemente diagnosticada está associado a uma menor probabilidade de readmissão hospitalar, de acordo com um novo estudo.

Os resultados mostram que o risco de readmissão hospitalar em 30 dias foi 60% menor em pacientes com doença cardiovascular e alta adesão ao CPAP para apneia do sono, em comparação com pacientes com baixa adesão ao CPAP. As descobertas destacam a importância do rastreamento e do tratamento da apneia obstrutiva do sono em pessoas com doenças cardiovasculares, escreveram os autores.

“As doenças cardiovasculares são a causa número um de morte em adultos mais velhos em todo o mundo”, disse a autora correspondente Jennifer Albrecht, doutorada em epidemiologia e professora associada de epidemiologia e saúde pública na Escola de Medicina da Universidade de Maryland, em Baltimore. “Os idosos com doença cardiovascular comórbida e apneia obstrutiva do sono são uma população vulnerável com alto risco de reinternação. Nossos dados mostram que o tratamento bem-sucedido da apneia obstrutiva do sono pode reduzir significativamente o risco de uma hospitalização de 30 dias”.

O estudo foi publicado em 8 de agosto como um artigo aceito no periódico on-line Journal of Clinical Sleep Medicine. a publicação oficial da Academia Americana de Medicina do Sono.

Quase 30 milhões de adultos nos Estados Unidos sofrem de apneia obstrutiva do sono, uma condição crônica na qual as vias aéreas superiores colapsam repetidamente durante o sono. É encontrada em 40% -60% das pessoas com diagnóstico de doença cardiovascular. A apneia obstrutiva do sono é comumente tratada com terapia CPAP, que utiliza uma leve pressão de ar aplicada através de uma máscara para manter as vias aéreas abertas durante o sono.

O estudo de coorte retrospectivo examinou beneficiários do Medicare com doenças cardiovasculares recém-diagnosticados com apneia obstrutiva do sono entre 2009 e 2013, que iniciaram tratamento com CPAP e foram hospitalizados. Dos 1.301 pacientes que preencheram os critérios do estudo, a idade média foi de 73 anos e 53% eram homens. A taxa de readmissão em 30 dias durante o período de dois anos após o início do CPAP foi de 10,2%. 33% dos participantes do estudo apresentaram baixa adesão ao CPAP, 38% tiveram adesão parcial e 28,5% tiveram alta adesão. Em comparação com a baixa adesão, os beneficiários do Medicare com alta adesão tinham 60% menos probabilidade de serem readmitidos no hospital em 30 dias.

A apneia obstrutiva do sono é facilmente tratável e o tratamento melhora a qualidade de vida. O tratamento também pode reduzir as readmissões de 30 dias, um importante impulsionador dos custos de saúde nos Estados Unidos. Se os pacientes apresentarem sinais de apneia obstrutiva do sono, como ronco, sonolência diurna ou má qualidade do sono, eles devem conversar com seu médico, e os médicos devem perguntar sobre o sono, especialmente ao cuidar de pacientes idosos com doenças cardiovasculares.

Jennifer Albrecht, professora associada de epidemiologia e saúde pública, Faculdade de Medicina da Universidade de Maryland

Fonte:

Academia Americana de Medicina do Sono

Referência:

Doyinsola Bailey, M., et al. (2022) A adesão à pressão positiva contínua nas vias aéreas reduz o risco de hospitalização de 30 dias em idosos com comorbidade de apneia obstrutiva do sono e doença cardiovascular. Jornal de Medicina Clínica do Sono. doi.org/10.5664/jcsm.10196.

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