Dodržiavanie liečby CPAP znižuje riziko opätovného prijatia do nemocnice u dospelých s komorbidným spánkovým apnoe a srdcovým ochorením

Dodržiavanie liečby CPAP znižuje riziko opätovného prijatia do nemocnice u dospelých s komorbidným spánkovým apnoe a srdcovým ochorením

Dôsledné používanie liečby CPAP u pacientov so známym srdcovým ochorením a novo diagnostikovaným obštrukčným spánkovým apnoe je podľa novej štúdie spojené s nižšou pravdepodobnosťou opätovného prijatia do nemocnice.

Výsledky ukazujú, že riziko 30-dňovej hospitalizácie bolo o 60 % nižšie u pacientov s kardiovaskulárnym ochorením a vysokou komplianciou CPAP pre spánkové apnoe v porovnaní s pacientmi s nízkou komplianciou CPAP. Zistenia zdôrazňujú dôležitosť skríningu a liečby obštrukčného spánkového apnoe u ľudí s kardiovaskulárnym ochorením, napísali autori.

„Kardiovaskulárne ochorenia sú celosvetovo najčastejšou príčinou smrti u starších dospelých,“ povedala zodpovedajúca autorka Jennifer Albrechtová, ktorá má doktorát z epidemiológie a je docentkou epidemiológie a verejného zdravia na Lekárskej fakulte University of Maryland v Baltimore. "Starší dospelí s komorbidným kardiovaskulárnym ochorením a obštrukčným spánkovým apnoe sú zraniteľnou populáciou s vysokým rizikom rehospitalizácie. Naše údaje ukazujú, že úspešná liečba obštrukčného spánkového apnoe môže výrazne znížiť riziko 30-dňovej hospitalizácie."

Štúdia bola publikovaná 8. augusta ako prijatý článok v online Journal of Clinical Sleep Medicine. oficiálna publikácia Americkej akadémie spánkovej medicíny.

Takmer 30 miliónov dospelých v Spojených štátoch trpí obštrukčným spánkovým apnoe, chronickým stavom, pri ktorom počas spánku opakovane kolabujú horné dýchacie cesty. Vyskytuje sa u 40%-60% ľudí s diagnostikovaným kardiovaskulárnym ochorením. Obštrukčné spánkové apnoe sa bežne lieči terapiou CPAP, ktorá využíva jemný tlak vzduchu dodávaný cez masku na udržanie dýchacích ciest počas spánku.

Retrospektívna kohortová štúdia skúmala príjemcov Medicare s kardiovaskulárnym ochorením novo diagnostikovaným s obštrukčným spánkovým apnoe v rokoch 2009 až 2013, ktorí začali na CPAP a boli hospitalizovaní. Z 1 301 pacientov, ktorí splnili kritériá štúdie, bol medián veku 73 rokov a 53 % boli muži. 30-dňová miera readmisie počas dvojročného obdobia po začatí CPAP bola 10,2 %. 33 % účastníkov štúdie malo nízku adherenciu CPAP, 38 % malo čiastočnú adherenciu a 28,5 % malo vysokú adherenciu. V porovnaní s nízkou adherenciou mali príjemcovia Medicare s vysokou adherenciou o 60 % menšiu pravdepodobnosť, že budú znovu prijatí do nemocnice do 30 dní.

Obštrukčné spánkové apnoe je ľahko liečiteľné a liečba zlepšuje kvalitu života. Liečba môže tiež skrátiť 30-dňové readmisie, čo je hlavnou hnacou silou nákladov na zdravotnú starostlivosť v Spojených štátoch. Ak pacienti vykazujú známky obštrukčného spánkového apnoe, ako je chrápanie, denná ospalosť alebo zlá kvalita spánku, mali by sa poradiť so svojím lekárom a lekári by sa mali pýtať na spánok, najmä ak sa starajú o starších dospelých pacientov s kardiovaskulárnym ochorením.

Jennifer Albrecht, docentka epidemiológie a verejného zdravia, Lekárska fakulta Marylandskej univerzity

Zdroj:

Americká akadémia spánkovej medicíny

Referencia:

Doyinsola Bailey, M., a kol. (2022) Dodržiavanie kontinuálneho pozitívneho tlaku v dýchacích cestách znižuje riziko 30-dňovej hospitalizácie u starších dospelých s komorbidným obštrukčným spánkovým apnoe a kardiovaskulárnym ochorením. Journal of Clinical Sleep Medicine. doi.org/10.5664/jcsm.10196.

.