Upoštevanje zdravljenja s CPAP zmanjša tveganje za ponovni sprejem v bolnišnico pri odraslih s komorbidno apnejo v spanju in srčnimi boleznimi

Upoštevanje zdravljenja s CPAP zmanjša tveganje za ponovni sprejem v bolnišnico pri odraslih s komorbidno apnejo v spanju in srčnimi boleznimi

Dosledna uporaba zdravljenja s CPAP pri bolnikih z znano boleznijo srca in na novo diagnosticirano obstruktivno apnejo med spanjem je povezana z manjšo verjetnostjo ponovnega sprejema v bolnišnico, je pokazala nova študija.

Rezultati kažejo, da je bilo tveganje za 30-dnevni ponovni sprejem v bolnišnico 60 % manjše pri bolnikih s srčno-žilnimi boleznimi in visoko komplianco CPAP za apnejo v spanju v primerjavi z bolniki z nizko komplianco CPAP. Ugotovitve poudarjajo pomen presejanja in zdravljenja obstruktivne apneje v spanju pri ljudeh s srčno-žilnimi boleznimi, so zapisali avtorji.

»Srčno-žilne bolezni so prvi vzrok smrti pri starejših odraslih po vsem svetu,« je povedala avtorica Jennifer Albrecht, ki ima doktorat iz epidemiologije in je izredna profesorica epidemiologije in javnega zdravja na Medicinski fakulteti Univerze Maryland v Baltimoru. "Starejši odrasli s komorbidno srčno-žilno boleznijo in obstruktivno apnejo v spanju so ranljiva populacija z visokim tveganjem za ponovno hospitalizacijo. Naši podatki kažejo, da lahko uspešno zdravljenje obstruktivne apneje v spanju bistveno zmanjša tveganje za 30-dnevno hospitalizacijo."

Študija je bila objavljena 8. avgusta kot sprejet članek v spletni reviji Journal of Clinical Sleep Medicine. uradna publikacija Ameriške akademije za medicino spanja.

Skoraj 30 milijonov odraslih v Združenih državah Amerike trpi za obstruktivno spalno apnejo, kronično boleznijo, pri kateri se zgornje dihalne poti med spanjem večkrat sesedejo. Najdemo ga pri 40-60 % ljudi z diagnozo srčno-žilnih bolezni. Obstruktivno apnejo med spanjem običajno zdravimo s terapijo CPAP, ki uporablja nežen zračni pritisk, doveden skozi masko, da ohranja dihalne poti odprte med spanjem.

Retrospektivna kohortna študija je preučevala prejemnike Medicare s kardiovaskularno boleznijo, pri katerih so med letoma 2009 in 2013 na novo diagnosticirali obstruktivno apnejo v spanju, ki so začeli prejemati CPAP in bili hospitalizirani. Od 1301 bolnikov, ki so izpolnjevali merila študije, je bila mediana starost 73 let in 53 % moških. 30-dnevna stopnja ponovnega sprejema v dveletnem obdobju po uvedbi CPAP je bila 10,2 %. 33 % udeležencev študije je imelo nizko adherenco CPAP, 38 % delno adherenco in 28,5 % visoko adherenco. V primerjavi z nizko adherenco je bilo pri upravičencih Medicare z visoko adherenco 60 % manjša verjetnost, da bodo ponovno sprejeti v bolnišnico v 30 dneh.

Obstruktivna apneja v spanju je zlahka ozdravljiva in zdravljenje izboljša kakovost življenja. Zdravljenje lahko tudi zmanjša 30-dnevne ponovne sprejeme, ki so glavni dejavnik stroškov zdravstvenega varstva v Združenih državah. Če bolniki kažejo znake obstruktivne apneje v spanju, kot so smrčanje, dnevna zaspanost ali slaba kakovost spanja, se morajo pogovoriti s svojim zdravnikom, zdravniki pa naj se pozanimajo o spanju, zlasti pri oskrbi starejših odraslih bolnikov s srčno-žilnimi boleznimi.

Jennifer Albrecht, izredna profesorica epidemiologije in javnega zdravja, Medicinska fakulteta Univerze v Marylandu

Vir:

Ameriška akademija za medicino spanja

Referenca:

Doyinsola Bailey, M., et al. (2022) Upoštevanje stalnega pozitivnega tlaka v dihalnih poteh zmanjša tveganje za 30-dnevno hospitalizacijo pri starejših odraslih s komorbidno obstruktivno apnejo v spanju in srčno-žilnimi boleznimi. Revija za klinično medicino spanja. doi.org/10.5664/jcsm.10196.

.