Att följa CPAP-behandling minskar risken för återinläggning på sjukhus hos vuxna med komorbid sömnapné och hjärtsjukdom

Att följa CPAP-behandling minskar risken för återinläggning på sjukhus hos vuxna med komorbid sömnapné och hjärtsjukdom

Konsekvent användning av CPAP-behandling hos patienter med känd hjärtsjukdom och nyligen diagnostiserad obstruktiv sömnapné är associerad med en lägre sannolikhet för återinläggning på sjukhus, enligt en ny studie.

Resultaten visar att risken för 30 dagars återinläggning på sjukhus var 60 % lägre hos patienter med hjärt-kärlsjukdom och hög CPAP-följsamhet för sömnapné jämfört med patienter med låg CPAP-följsamhet. Fynden lyfter fram vikten av screening och behandling av obstruktiv sömnapné hos personer med hjärt-kärlsjukdom, skrev författarna.

"Hjärt- och kärlsjukdomar är den främsta orsaken till dödsfall hos äldre vuxna i världen", säger motsvarande författare Jennifer Albrecht, som har en doktorsexamen i epidemiologi och är docent i epidemiologi och folkhälsa vid University of Maryland School of Medicine i Baltimore. "Äldre vuxna med komorbid hjärt-kärlsjukdom och obstruktiv sömnapné är en sårbar population med hög risk för återinläggning. Våra data visar att framgångsrik behandling av obstruktiv sömnapné avsevärt kan minska risken för en 30-dagars sjukhusvistelse."

Studien publicerades 8 augusti som en accepterad artikel i online Journal of Clinical Sleep Medicine. den officiella publikationen av American Academy of Sleep Medicine.

Nästan 30 miljoner vuxna i USA lider av obstruktiv sömnapné, ett kroniskt tillstånd där de övre luftvägarna upprepade gånger kollapsar under sömnen. Det finns hos 40–60 % av personer som diagnostiserats med hjärt-kärlsjukdom. Obstruktiv sömnapné behandlas vanligtvis med CPAP-terapi, som använder ett försiktigt lufttryck som levereras genom en mask för att hålla luftvägarna öppna under sömnen.

Den retrospektiva kohortstudien undersökte Medicare-bidragsmottagare med hjärt-kärlsjukdom som nyligen diagnostiserats med obstruktiv sömnapné mellan 2009 och 2013 som påbörjades med CPAP och lades in på sjukhus. Av de 1 301 patienter som uppfyllde studiekriterierna var medianåldern 73 år och 53 % var män. Återinläggningsfrekvensen på 30 dagar under tvåårsperioden efter CPAP-initiering var 10,2 %. 33 % av studiedeltagarna hade låg CPAP-följsamhet, 38 % hade partiell följsamhet och 28,5 % hade hög följsamhet. Jämfört med låg följsamhet hade Medicare-bidragsmottagare med hög följsamhet 60 % mindre sannolikhet att återinläggas på sjukhuset inom 30 dagar.

Obstruktiv sömnapné är lätt att behandla och behandlingen förbättrar livskvaliteten. Behandlingen kan också minska 30-dagars återinläggningar, en stor drivkraft för sjukvårdskostnader i USA. Om patienter visar tecken på obstruktiv sömnapné, såsom snarkning, sömnighet under dagtid eller dålig sömnkvalitet, bör de prata med sin läkare, och läkare bör fråga om sömn, särskilt när de tar hand om äldre vuxna patienter med hjärt-kärlsjukdom.

Jennifer Albrecht, docent i epidemiologi och folkhälsa, University of Maryland School of Medicine

Källa:

American Academy of Sleep Medicine

Hänvisning:

Doyinsola Bailey, M., et al. (2022) Att följa kontinuerligt positivt luftvägstryck minskar risken för 30-dagars sjukhusvistelse hos äldre vuxna med komorbid obstruktiv sömnapné och hjärt-kärlsjukdom. Journal of Clinical Sleep Medicine. doi.org/10.5664/jcsm.10196.

.