坚持 CPAP 治疗可降低患有睡眠呼吸暂停和心脏病共病的成人再入院的风险

坚持 CPAP 治疗可降低患有睡眠呼吸暂停和心脏病共病的成人再入院的风险

一项新的研究表明，患有已知心脏病和新诊断出阻塞性睡眠呼吸暂停的患者持续使用 CPAP 治疗可降低再入院的可能性。

结果显示，与 CPAP 依从性低的患者相比，患有心血管疾病且 CPAP 睡眠呼吸暂停依从性高的患者 30 天再入院的风险降低了 60%。 作者写道，这些发现凸显了筛查和治疗心血管疾病患者阻塞性睡眠呼吸暂停的重要性。

“心血管疾病是全球老年人死亡的头号原因，”通讯作者詹妮弗·阿尔布雷希特说，她拥有流行病学博士学位，也是巴尔的摩马里兰大学医学院流行病学和公共卫生副教授。 “患有心血管疾病和阻塞性睡眠呼吸暂停的老年人是再住院风险很高的弱势群体。我们的数据表明，成功治疗阻塞性睡眠呼吸暂停可以显着降低 30 天住院的风险。”

该研究于 8 月 8 日作为在线临床睡眠医学杂志的接受文章发表。 美国睡眠医学会的官方出版物。

美国有近 3000 万成年人患有阻塞性睡眠呼吸暂停，这是一种上呼吸道在睡眠期间反复塌陷的慢性疾病。 40%-60% 被诊断患有心血管疾病的人中发现有这种情况。 阻塞性睡眠呼吸暂停通常采用 CPAP 疗法治疗，该疗法使用通过面罩输送的温和气压来保持睡眠期间气道开放。

这项回顾性队列研究调查了 2009 年至 2013 年间新诊断患有阻塞性睡眠呼吸暂停的心血管疾病医疗保险受益人，他们开始接受 CPAP 治疗并住院治疗。 在 1,301 名符合研究标准的患者中，中位年龄为 73 岁，其中 53% 为男性。 开始 CPAP 后两年内 30 天的再入院率为 10.2%。 33% 的研究参与者对 CPAP 的依从性较低，38% 的人部分依从，28.5% 的依从性较高。 与低依从性相比，高依从性的 Medicare 受益人在 30 天内再次入院的可能性降低了 60%。

阻塞性睡眠呼吸暂停很容易治疗，治疗可以提高生活质量。 该治疗还可以减少 30 天再入院率，这是美国医疗费用的一个主要驱动因素。如果患者表现出阻塞性睡眠呼吸暂停的迹象，例如打鼾、白天嗜睡或睡眠质量差，他们应该咨询医生，医生应该询问睡眠情况，尤其是在照顾患有心血管疾病的老年患者时。

Jennifer Albrecht，马里兰大学医学院流行病学和公共卫生副教授

来源：

美国睡眠医学会

参考：

Doyinsola Bailey，M.，等人。 (2022) 坚持持续气道正压通气可降低患有阻塞性睡眠呼吸暂停和心血管疾病的老年人 30 天住院的风险。 临床睡眠医学杂志。 doi.org/10.5664/jcsm.10196 。

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