تظهر الأبحاث فائدة داباجليفلوزين للمرضى الذين يعانون من قصور القلب بغض النظر عن الكسر القذفي

تظهر الأبحاث فائدة داباجليفلوزين للمرضى الذين يعانون من قصور القلب بغض النظر عن الكسر القذفي

يقلل داباجليفلوزين من خطر الوفاة وأحداث القلب والأوعية الدموية لدى المرضى الذين يعانون من قصور القلب بغض النظر عن الكسر القذفي، وفقًا لأحدث الأبحاث المقدمة اليوم في جلسة الخط الساخن في مؤتمر ESC 2022.

يجمع هذا التحليل التلوي المحدد مسبقًا على مستوى المريض بين تجارب DAPA-HF وDELIVER لمثبط SGLT2 dapagliflozin في المرضى الذين يعانون من قصور القلب. المرضى المسجلون في DAPA-HF الذين يعانون من انخفاض الكسر القذفي (40٪ أو أقل) والمرضى المسجلين DELIVER مع الكسر القذفي المنخفض والمحفوظ قليلاً (أعلى من 40٪). كلتا الدراستين خصصتا للمشاركين عشوائيًا 10 ملغ من داباجليفلوزين أو الدواء الوهمي مرة واحدة يوميًا.

كان الهدف الأول من هذا التحليل هو فحص تأثير داباجليفلوزين على سلسلة من نقاط النهاية الثانوية التي لم تكن كل دراسة قادرة على فحصها بمفردها. كان الهدف الثاني هو التحقق مما إذا كان داباجليفلوزين فعالاً عبر نطاق الكسر القذفي بأكمله، حيث أشارت دراسة EMPEROR-Preserved سابقًا إلى أن تأثير إمباجليفلوزين، وهو مثبط آخر لـ SGLT2، قد يضعف في المرضى الذين يعانون من نسبة قذف أعلى.

تم توزيع ما مجموعه 11007 مريض بشكل عشوائي على داباجليفلوزين أو الدواء الوهمي في الدراستين. تم استخدام تحليل البقاء على قيد الحياة لفحص تأثير داباجليفلوزين على الوفاة الناجمة عن أسباب القلب والأوعية الدموية. الموت لأي سبب؛ العدد الإجمالي لحالات دخول المستشفى بسبب قصور القلب؛ ومزيج من الوفاة لأسباب القلب والأوعية الدموية، واحتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية (أحداث القلب والأوعية الدموية السلبية الكبرى؛ MACE).

وكان متوسط ​​عمر المشاركين 69 عامًا، و35% منهم من النساء. وكان متوسط ​​وقت المتابعة 1.8 سنة. قلل داباغليفلوزين من خطر الوفاة لأسباب القلب والأوعية الدموية بنسبة 14% (نسبة الخطر [HR] 0.86؛ فاصل الثقة 95% [CI] 0.76-0.97؛ p = 0.01)، الوفاة من أي سبب بنسبة 10% (HR 0.90؛ 95% CI 0.82-0.99؛ p = 0.03)، إجمالي عدد حالات الاستشفاء بسبب فشل القلب بنسبة 29% (الخطر النسبي [RR] 0.71؛ 95% CI 0.65-0.78؛ P <0.001) وMACE بنسبة 11% (HR 0.90؛ 95% CI 0.81-1.00؛ p = 0.045). لم يكن هناك أي دليل على أن تأثير داباجليفلوزين يختلف باختلاف الكسر القذفي لأي من النتائج.

تؤكد نتائجنا أن جميع المرضى الذين يعانون من قصور القلب، بغض النظر عن الكسر القذفي، يمكنهم الاستفادة من داباجليفلوزين بالإضافة إلى أي علاج آخر لقصور القلب يتلقونه.

بارديب جوند، مؤلف الدراسة، أستاذ بجامعة جلاسكو، المملكة المتحدة

مصدر:

الجمعية الأوروبية لأمراض القلب (ESC)

.