Изследванията показват ползата от дапаглифлозин за пациенти със сърдечна недостатъчност, независимо от фракцията на изтласкване

Изследванията показват ползата от дапаглифлозин за пациенти със сърдечна недостатъчност, независимо от фракцията на изтласкване

Дапаглифлозин намалява риска от смърт и сърдечно-съдови събития при пациенти със сърдечна недостатъчност, независимо от фракцията на изтласкване, според най-новите изследвания, представени днес в сесия на гореща линия на ESC Congress 2022.

Този предварително определен мета-анализ на ниво пациент комбинира проучванията DAPA-HF и DELIVER на инхибитора SGLT2 дапаглифлозин при пациенти със сърдечна недостатъчност. DAPA-HF регистрира пациенти с намалена фракция на изтласкване (40% или по-малко), а DELIVER регистрира пациенти с леко намалена и запазена фракция на изтласкване (над 40%). И двете проучвания произволно разпределят участниците на 10 mg дапаглифлозин или плацебо веднъж дневно.

Първата цел на този анализ беше да се изследва ефектът на дапаглифлозин върху поредица от вторични крайни точки, които не всяко проучване можеше да изследва самостоятелно. Втората цел беше да се изследва дали дапаглифлозин е ефективен в целия диапазон на фракцията на изтласкване, тъй като проучването EMPEROR-Preserved по-рано предполага, че ефектът на empagliflozin, друг инхибитор на SGLT2, може да бъде отслабен при пациенти с по-висока фракция на изтласкване.

Общо 11 007 пациенти са разпределени на случаен принцип на дапаглифлозин или плацебо в двете проучвания. Анализът на преживяемостта е използван за изследване на ефекта на дапаглифлозин върху смъртта от сърдечно-съдови причини; смърт по каквато и да е причина; общ брой хоспитализации със сърдечна недостатъчност; и комбинацията от смърт от сърдечно-съдови причини, миокарден инфаркт или инсулт (големи нежелани сърдечно-съдови събития; MACE).

Средната възраст на участниците е 69 години и 35% са жени. Средното време на проследяване е 1,8 години. Дапаглифлозин намалява риска от смърт поради сърдечно-съдови причини с 14% (коефициент на риск [HR] 0,86; 95% доверителен интервал [CI] 0,76-0,97; p = 0,01), смърт от всякаква причина с 10% (HR 0,90; 95% CI 0,82-0,99; p = 0,03), общият брой хоспитализации поради сърдечна недостатъчност се увеличава с 29% (относителен риск [RR] 0,71; 95% CI 0,65-0,78; p < 0,001) и MACE се повишава с 11% (HR 0,90; 95% CI 0,81-1,00; p = 0,045). Няма доказателства, че ефектът на дапаглифлозин се различава по фракция на изтласкване за някой от резултатите.

Нашите резултати потвърждават, че всички пациенти със сърдечна недостатъчност, независимо от фракцията на изтласкване, могат да се възползват от дапаглифлозин в допълнение към всяка друга терапия за сърдечна недостатъчност, която получават.

Pardeep Jhund, автор на изследването, професор от университета в Глазгоу, Обединеното кралство

източник:

Европейско дружество по кардиология (ESC)

.