Forskning viser fordelene ved dapagliflozin for patienter med hjertesvigt uanset ejektionsfraktion

Forskning viser fordelene ved dapagliflozin for patienter med hjertesvigt uanset ejektionsfraktion

Dapagliflozin reducerer risikoen for død og kardiovaskulære hændelser hos patienter med hjertesvigt uanset ejektionsfraktion, ifølge den seneste forskning præsenteret i dag i en hotline-session på ESC Congress 2022.

Denne præspecificerede metaanalyse på patientniveau kombinerede DAPA-HF- og DELIVER-undersøgelserne af SGLT2-hæmmeren dapagliflozin hos patienter med hjertesvigt. DAPA-HF registrerede patienter med reduceret ejektionsfraktion (40 % eller mindre) og DELIVER registrerede patienter med let reduceret og bevaret ejektionsfraktion (over 40 %). Begge undersøgelser tildelte tilfældigt deltagerne 10 mg dapagliflozin eller placebo én gang dagligt.

Det første formål med denne analyse var at undersøge virkningen af ​​dapagliflozin på en række sekundære endepunkter, som ikke hver undersøgelse havde magt til at undersøge alene. Det andet mål var at undersøge, om dapagliflozin var effektivt over hele ejektionsfraktionsområdet, da EMPEROR-Preserved-studiet tidligere antydede, at effekten af ​​empagliflozin, en anden SGLT2-hæmmer, kan blive svækket hos patienter med en højere ejektionsfraktion.

I alt 11.007 patienter blev randomiseret til dapagliflozin eller placebo i de to undersøgelser. Overlevelsesanalyse blev brugt til at undersøge virkningen af ​​dapagliflozin på død af kardiovaskulære årsager; død af enhver årsag; samlet antal hjertesvigt indlæggelser; og kombinationen af ​​død fra kardiovaskulære årsager, myokardieinfarkt eller slagtilfælde (større uønskede kardiovaskulære hændelser; MACE).

Gennemsnitsalderen for deltagerne var 69 år, og 35 % var kvinder. Den gennemsnitlige opfølgningstid var 1,8 år. Dapagliflozin reducerede risikoen for død af kardiovaskulære årsager med 14% (hazard ratio [HR] 0,86; 95% konfidensinterval [CI] 0,76-0,97; p = 0,01), død af enhver årsag med 10% (HR 0,90; 95% CI 0,90 ps. med 29 % (relativ risiko [RR] 0,71; 95% CI 0,65-0,78; p < 0,001) og MACE steg med 11 % (HR 0,90; 95 % CI 0,81-1,00; p = 0,045). Der var ingen evidens for, at virkningen af ​​dapagliflozin var forskellig med ejektionsfraktion for nogen af ​​udfaldene.

Vores resultater bekræfter, at alle patienter med hjertesvigt, uanset ejektionsfraktion, kan drage fordel af dapagliflozin ud over enhver anden hjertesvigtsbehandling, de modtager."

Pardeep Jhund, studieforfatter, professor University of Glasgow, UK

Kilde:

European Society of Cardiology (ESC)

.