Uuringud näitavad dapagliflosiini kasulikkust südamepuudulikkusega patsientidele, sõltumata väljutusfraktsioonist

Uuringud näitavad dapagliflosiini kasulikkust südamepuudulikkusega patsientidele, sõltumata väljutusfraktsioonist

Dapagliflosiin vähendab südamepuudulikkusega patsientide surma ja kardiovaskulaarsete sündmuste riski sõltumata väljutusfraktsioonist, selgus täna ESC Congress 2022 vihjeliini sessioonil esitletud viimastest uuringutest.

See eelnevalt kindlaksmääratud patsienditaseme metaanalüüs ühendas SGLT2 inhibiitori dapagliflosiini DAPA-HF ja DELIVER uuringud südamepuudulikkusega patsientidel. DAPA-HF-s registreeriti vähendatud väljutusfraktsiooniga (40% või vähem) patsiendid ja DELIVER registreeritud patsiendid, kellel oli veidi vähenenud ja säilinud väljutusfraktsioon (üle 40%). Mõlemas uuringus määrati osalejatele juhuslikult 10 mg dapagliflosiini või platseebot üks kord päevas.

Selle analüüsi esimene eesmärk oli uurida dapagliflosiini mõju mitmetele teisestele tulemusnäitajatele, mida igas uuringus ei olnud võimalik iseseisvalt uurida. Teine eesmärk oli uurida, kas dapagliflosiin oli efektiivne kogu väljutusfraktsiooni vahemikus, kuna EMPEROR-Preservedi uuring näitas varem, et empagliflosiini, teise SGLT2 inhibiitori, toime võib nõrgeneda suurema väljutusfraktsiooniga patsientidel.

Kahes uuringus määrati kokku 11 007 patsienti juhuslikult dapagliflosiini või platseebo rühma. Elulemusanalüüsi kasutati selleks, et uurida dapagliflosiini mõju kardiovaskulaarsetest põhjustest põhjustatud surmale; surm mis tahes põhjusel; südamepuudulikkusega hospitaliseerimiste koguarv; ja kardiovaskulaarsetest põhjustest põhjustatud surma, müokardiinfarkti või insuldi (suured kardiovaskulaarsed kõrvaltoimed; MACE) kombinatsioon.

Osalejate keskmine vanus oli 69 aastat ja 35% olid naised. Keskmine jälgimisaeg oli 1,8 aastat. Dapagliflosiin vähendas kardiovaskulaarsetest põhjustest tingitud surmariski 14% (riskisuhe [HR] 0,86; 95% usaldusvahemik [CI] 0,76-0,97; p = 0,01), surm mis tahes põhjusel 10% (HR 0,90; 95% CI 0,82-0,9), haiglaravi ebaõnnestumiste koguarv 0,82-0,0 .0; 29% (suhteline risk [RR] 0,71; 95% CI 0,65-0,78; p < 0,001) ja MACE 11% (HR 0,90; 95% CI 0,81-1,00; p = 0,045). Puudusid tõendid selle kohta, et dapagliflosiini toime erineks ühegi tulemuse puhul väljutusfraktsiooni järgi.

Meie tulemused kinnitavad, et kõik südamepuudulikkusega patsiendid, olenemata väljutusfraktsioonist, saavad dapagliflosiinist kasu lisaks mis tahes muule südamepuudulikkuse ravile, mida nad saavad.

Pardeep Jhund, uuringu autor, Glasgow ülikooli professor, Ühendkuningriik

Allikas:

Euroopa Kardioloogide Selts (ESC)

.