Istraživanja pokazuju dobrobit dapagliflozina za bolesnike sa zatajenjem srca bez obzira na ejekcijsku frakciju

Istraživanja pokazuju dobrobit dapagliflozina za bolesnike sa zatajenjem srca bez obzira na ejekcijsku frakciju

Dapagliflozin smanjuje rizik od smrti i kardiovaskularnih događaja kod pacijenata sa zatajenjem srca bez obzira na ejekcijsku frakciju, prema najnovijem istraživanju predstavljenom danas u telefonskoj sesiji na ESC kongresu 2022.

Ova unaprijed određena meta-analiza na razini bolesnika kombinirala je ispitivanja DAPA-HF i DELIVER inhibitora SGLT2 dapagliflozina u bolesnika sa zatajenjem srca. DAPA-HF je registrirao bolesnike sa smanjenom ejekcijskom frakcijom (40% ili manje), a DELIVER registrirane bolesnike s blago smanjenom i očuvanom ejekcijskom frakcijom (iznad 40%). Obje studije nasumično su dodijelile sudionicima 10 mg dapagliflozina ili placebo jednom dnevno.

Prvi cilj ove analize bio je ispitati učinak dapagliflozina na niz sekundarnih krajnjih točaka koje svaka studija nije mogla ispitati samostalno. Drugi je cilj bio istražiti je li dapagliflozin učinkovit u cijelom rasponu ejekcijske frakcije, budući da je studija EMPEROR-Preserved prethodno sugerirala da učinak empagliflozina, drugog inhibitora SGLT2, može biti oslabljen u bolesnika s višom ejekcijskom frakcijom.

Ukupno 11 007 pacijenata nasumično je raspoređeno u dapagliflozin ili placebo u dvije studije. Analiza preživljenja korištena je za ispitivanje učinka dapagliflozina na smrt od kardiovaskularnih uzroka; smrt iz bilo kojeg razloga; ukupan broj hospitalizacija zbog zatajenja srca; i kombinacija smrti od kardiovaskularnih uzroka, infarkta miokarda ili moždanog udara (glavni štetni kardiovaskularni događaji; MACE).

Prosječna dob sudionika bila je 69 godina, a 35% su bile žene. Medijan vremena praćenja bio je 1,8 godina. Dapagliflozin je smanjio rizik od smrti od kardiovaskularnih uzroka za 14% (omjer rizika [HR] 0,86; 95% interval pouzdanosti [CI] 0,76-0,97; p = 0,01), smrt od bilo kojeg uzroka za 10% (HR 0,90; 95% CI 0,82-0,99; p = 0,03), ukupan broj hospitalizacija Zatajenje srca za 29% (relativni rizik [RR] 0,71; 95% CI 0,65-0,78; p < 0,001) i MACE za 11% (HR 0,90; 95% CI 0,81-1,00; p = 0,045). Nije bilo dokaza da se učinak dapagliflozina razlikuje po ejekcijskoj frakciji za bilo koji od ishoda.

Naši rezultati potvrđuju da svi pacijenti sa zatajenjem srca, bez obzira na ejekcijsku frakciju, mogu imati koristi od dapagliflozina uz bilo koju drugu terapiju zatajenja srca koju primaju.”

Pardeep Jhund, autor studije, profesor Sveučilišta u Glasgowu, UK

Izvor:

Europsko kardiološko društvo (ESC)

.