A kutatások azt mutatják, hogy a dapagliflozin jótékony hatással van a szívelégtelenségben szenvedő betegekre, függetlenül az ejekciós frakciótól

A kutatások azt mutatják, hogy a dapagliflozin jótékony hatással van a szívelégtelenségben szenvedő betegekre, függetlenül az ejekciós frakciótól

A dapagliflozin az ejekciós frakciótól függetlenül csökkenti a szívelégtelenségben szenvedő betegek halálozásának és kardiovaszkuláris eseményeknek a kockázatát az ESC Congress 2022 forródrót ülésén bemutatott legújabb kutatás szerint.

Ez az előre meghatározott betegszintű metaanalízis egyesítette az SGLT2 inhibitor dapagliflozin DAPA-HF és DELIVER vizsgálatait szívelégtelenségben szenvedő betegeknél. DAPA-HF regisztrált betegek csökkent ejekciós frakcióval (40% vagy kevesebb), és DELIVER regisztrált betegek enyhén csökkent és megőrzött ejekciós frakcióval (40% felett). Mindkét tanulmány véletlenszerűen beosztotta a résztvevőket 10 mg dapagliflozint vagy placebót naponta egyszer.

Ennek az elemzésnek az első célja az volt, hogy megvizsgálja a dapagliflozin hatását egy sor másodlagos végpontra, amelyeket nem mindegyik vizsgálat volt képes önmagában megvizsgálni. A második cél annak vizsgálata volt, hogy a dapagliflozin hatásos-e a teljes ejekciós frakció tartományban, mivel az EMPEROR-Preserved vizsgálat korábban azt sugallta, hogy az empagliflozin, egy másik SGLT2-gátló hatása gyengülhet azoknál a betegeknél, akiknél magasabb az ejekciós frakció.

A két vizsgálatban összesen 11 007 beteget osztottak véletlenszerűen dapagliflozinra vagy placebóra. Túlélési elemzést alkalmaztak a dapagliflozin kardiovaszkuláris okokból eredő halálozásra gyakorolt ​​hatásának vizsgálatára; halál bármilyen okból; szívelégtelenség miatti kórházi kezelések teljes száma; és a szív- és érrendszeri okokból, szívinfarktusból vagy stroke-ból eredő halálozás kombinációja (nagyon káros kardiovaszkuláris események; MACE).

A résztvevők átlagéletkora 69 év volt, 35%-uk nő volt. A medián követési idő 1,8 év volt. A dapagliflozin 14%-kal csökkentette a kardiovaszkuláris okokból eredő halálozás kockázatát (hazard ratio [HR] 0,86; 95%-os konfidencia intervallum [CI] 0,76-0,97; p = 0,01), a bármilyen okból bekövetkezett halálozás 10%-kal (HR 0,90; 95% CI 0,82-0,90), a kórházi kudarcok teljes száma p3 = 0,09. 29% (relatív kockázat [RR] 0,71; 95% CI 0,65-0,78; p < 0,001) és MACE 11% (HR 0,90; 95% CI 0,81-1,00; p = 0,045). Nem volt bizonyíték arra, hogy a dapagliflozin hatása az ejekciós frakció szerint eltérne bármely eredmény esetében.

Eredményeink megerősítik, hogy minden szívelégtelenségben szenvedő beteg, az ejekciós frakciótól függetlenül, részesülhet a dapagliflozinból a szívelégtelenség bármely más terápiája mellett.”

Pardeep Jhund, tanulmány szerzője, a Glasgow-i Egyetem professzora, Egyesült Királyság

Forrás:

Európai Kardiológiai Társaság (ESC)

.