Pētījumi liecina par dapagliflozīna ieguvumu pacientiem ar sirds mazspēju neatkarīgi no izsviedes frakcijas

Pētījumi liecina par dapagliflozīna ieguvumu pacientiem ar sirds mazspēju neatkarīgi no izsviedes frakcijas

Dapagliflozīns samazina nāves un kardiovaskulāru notikumu risku pacientiem ar sirds mazspēju neatkarīgi no izsviedes frakcijas, liecina jaunākie pētījumi, kas šodien tika prezentēti ESC Congress 2022 uzticības tālruņa sesijā.

Šī iepriekš noteiktā pacienta līmeņa metaanalīze apvienoja SGLT2 inhibitora dapagliflozīna DAPA-HF un DELIVER pētījumus pacientiem ar sirds mazspēju. DAPA-HF reģistrēti pacienti ar samazinātu izsviedes frakciju (40% vai mazāk) un DELIVER reģistrēti pacienti ar nedaudz samazinātu un saglabātu izsviedes frakciju (virs 40%). Abos pētījumos dalībnieki nejauši iedalīja 10 mg dapagliflozīna vai placebo vienu reizi dienā.

Šīs analīzes pirmais mērķis bija izpētīt dapagliflozīna ietekmi uz virkni sekundāro galapunktu, kurus ne katrs pētījums varēja pārbaudīt atsevišķi. Otrais mērķis bija izpētīt, vai dapagliflozīns ir efektīvs visā izsviedes frakcijas diapazonā, jo EMPEROR-Preserved pētījums iepriekš liecināja, ka empagliflozīna, cita SGLT2 inhibitora, iedarbība var tikt vājināta pacientiem ar lielāku izsviedes frakciju.

Abos pētījumos kopumā 11 007 pacienti pēc nejaušības principa tika iedalīti dapagliflozīna vai placebo grupā. Izdzīvošanas analīze tika izmantota, lai pārbaudītu dapagliflozīna ietekmi uz nāvi no kardiovaskulāriem cēloņiem; nāve jebkura iemesla dēļ; kopējais sirds mazspējas hospitalizāciju skaits; un nāves kombinācija no kardiovaskulāriem cēloņiem, miokarda infarkts vai insults (nozīmīgi nevēlami kardiovaskulāri notikumi; MACE).

Dalībnieku vidējais vecums bija 69 gadi un 35% bija sievietes. Vidējais novērošanas laiks bija 1,8 gadi. Dapagliflozīns samazināja nāves risku no kardiovaskulāriem cēloņiem par 14% (riska koeficients [HR] 0,86; 95% ticamības intervāls [TI] 0,76-0,97; p = 0,01), nāve no jebkura iemesla par 10% (HR 0,90; 95% TI 0,82-0,9), stacionāro traucējumu kopskaits p3 = 0,0 .9; 29% (relatīvais risks [RR] 0,71; 95% TI 0,65-0,78; p < 0,001) un MACE par 11% (HR 0,90; 95% TI 0,81-1,00; p = 0,045). Nebija pierādījumu, ka dapagliflozīna iedarbība atšķirtos atkarībā no izsviedes frakcijas kādam no rezultātiem.

Mūsu rezultāti apstiprina, ka visi pacienti ar sirds mazspēju neatkarīgi no izsviedes frakcijas var gūt labumu no dapagliflozīna papildus jebkurai citai sirds mazspējas terapijai, ko viņi saņem.

Pardeep Jhund, pētījuma autors, Glāzgovas universitātes profesors, Apvienotā Karaliste

Avots:

Eiropas Kardiologu biedrība (ESC)

.