Forskning viser fordelen med dapagliflozin for pasienter med hjertesvikt uavhengig av ejeksjonsfraksjon

Forskning viser fordelen med dapagliflozin for pasienter med hjertesvikt uavhengig av ejeksjonsfraksjon

Dapagliflozin reduserer risikoen for død og kardiovaskulære hendelser hos pasienter med hjertesvikt uavhengig av ejeksjonsfraksjon, ifølge siste forskning presentert i dag i en hotline-sesjon på ESC Congress 2022.

Denne forhåndsspesifiserte metaanalysen på pasientnivå kombinerte DAPA-HF- og DELIVER-studiene av SGLT2-hemmeren dapagliflozin hos pasienter med hjertesvikt. DAPA-HF registrerte pasienter med redusert ejeksjonsfraksjon (40 % eller mindre) og DELIVER registrerte pasienter med lett redusert og bevart ejeksjonsfraksjon (over 40 %). Begge studiene tildelte tilfeldig deltakerne 10 mg dapagliflozin eller placebo én gang daglig.

Det første målet med denne analysen var å undersøke effekten av dapagliflozin på en rekke sekundære endepunkter som ikke hver studie hadde makt til å undersøke på egen hånd. Det andre målet var å undersøke om dapagliflozin var effektivt over hele ejeksjonsfraksjonsområdet, da EMPEROR-Preserved-studien tidligere antydet at effekten av empagliflozin, en annen SGLT2-hemmer, kan bli svekket hos pasienter med høyere ejeksjonsfraksjon.

Totalt 11 007 pasienter ble randomisert til dapagliflozin eller placebo i de to studiene. Overlevelsesanalyse ble brukt for å undersøke effekten av dapagliflozin på død av kardiovaskulære årsaker; død av enhver årsak; totalt antall sykehusinnleggelser med hjertesvikt; og kombinasjonen av død fra kardiovaskulære årsaker, hjerteinfarkt eller hjerneslag (større uønskede kardiovaskulære hendelser; MACE).

Gjennomsnittsalderen på deltakerne var 69 år og 35 % var kvinner. Median oppfølgingstid var 1,8 år. Dapagliflozin reduserte risikoen for død av kardiovaskulære årsaker med 14 % (hazard ratio [HR] 0,86; 95 % konfidensintervall [KI] 0,76-0,97; p = 0,01), død av enhver årsak med 10 % (HR 0,90; 95 % KI 0,90 ps, økt hjertesvikt = 0,90 ps. med 29 % (relativ risiko [RR] 0,71; 95 % CI 0,65-0,78; p < 0,001) og MACE økte med 11 % (HR 0,90; 95 % KI 0,81-1,00; p = 0,045). Det var ingen bevis for at effekten av dapagliflozin var forskjellig med ejeksjonsfraksjon for noen av utfallene.

Resultatene våre bekrefter at alle pasienter med hjertesvikt, uavhengig av ejeksjonsfraksjon, kan ha nytte av dapagliflozin i tillegg til annen hjertesviktbehandling de får."

Pardeep Jhund, studieforfatter, professor University of Glasgow, Storbritannia

Kilde:

European Society of Cardiology (ESC)

.